基于聚类分析和因子分析对寻常型银屑病中医外治用药规律的研究

目的探究寻常型银屑病中医外治方药物组方配伍规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国中医药文献检索系统数据库(TCM),对1979—2016年所报道的寻常型银屑病外治方药文献进行查找,利用Excel建立方药数据库,对收集的数据进行方剂和中药的规范,应用SPSS 22.0进行频数分析、聚类分析和因子分析。结果最终符合要求的文献369篇,方剂400首,频数3 033次,中药以清热药(36.1%)、杀虫止痒药(10.0%)、活血化瘀药(9.1%)、补虚药(8.2%)、解表药(7.6%)、利水渗湿药(5.0%)为主。43味高频药物出现频数占总比70.3%,可分为5个聚类方,其KMO值为0.612,Bartlett球形度检验P0.05,适于因子分析,得出17个公因子。结论寻常型银屑病从血分辨证论治,中医外治原则以清热凉血、活血化瘀、养血润燥为主,同时配合解毒祛风、燥湿杀虫止痒。     

基于真实世界数据的芍苓方治疗寻常型银屑病的疗效与安全性分析

目的通过真实世界数据分析方法,评价芍苓方治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法采用单中 心、回顾性、单臂、真实世界临床研究的设计方法,收集广东省中医院病历系统数据库10 年间有关芍苓方治 疗寻常型银屑病患者的病例信息,患者予芍苓方内服,外用润肤剂作为基础治疗,疗程为2 个月以上。以医师 对病情整体评分（PGA）、体表受累面积（BSA）、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）和瘙痒视觉模拟评估 （VAS）作为疗效指标;以不良事件（AE）的发生情况作为安全性评价指标。结果最终纳入符合标准的银屑病 患者共1 374 例,其中64.4%是男性,首诊PGA 为（3.3±1.0）分,PASI 为（6.3±5.6）分,BSA 为（8.6±15.1）%,瘙 痒VAS 为（4.0±2.4）分。治疗后患者PGA、PASI、BSA、瘙痒VAS 评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义 （P < 0.05）;患者血尿常规、肝肾功能、凝血、血脂方面的医学检查未见有临床意义的变化;不良事件分析中 未发现与药物相关的严重不良事件。结论芍苓方主要用于治疗中度寻常型银屑病患者,可有效地改善和减轻 患者的皮损症状、受累面积以及瘙痒症状,且临床用药安全性好。     

72例银屑病患者生活质量调查及影响因素研究

目的：探讨银屑病对患者生活质量的影响状况及对生活质量主要影响因素的分析。方法：采用皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）和银屑病无能指数（psoriasis disability index,PDI）量表调查72例银屑病患者,记录患者的一般情况;同时采用银屑病面积和严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）评分评判患者病情的严重程度,采用方差分析比较不同病情严重程度患者间生活质量的差异。结果：DLQI与PDI调查结果均显示银屑病患者在工作学习方面的分值（DLQI：1．69±1．31,PDI：2．92±2．61）最高,受到影响最大;PDI量表显示男性患者总分平均值高于女性患者,差异有统计学意义（t=2．73,P〈0．05）,DLQI与PDI量表均显示重度（PASI〉10）患者的总分平均值高于轻度（0〈PASI≤5）患者,差异有统计学意义（DLOQ：t=0．72;PDI：t=1．45,P值均〈0．05）。结论：银屑病为一种身心性疾病,患者在工作学习方面受到的影响较明显;与患者生活质量最为相关的是病情的严重程度,病情严重程度越高的患者生活质量受到的影响越大。     

世界卫生组织健康调查资料的结构方程模型

Objective Based on the 2002 WHO health survey data, to explore the latent relationship among self-reported health level, the actual level of health, the social demographic characteristics and the risk factors, and to analyze the influence of the various surveillence indicators on self-reported health and the degree that the self-reported health explained the actual level of health.Methods Field tests for various components of the World health survey were conducted in nine countries during 2002, including India, Brazil, Burkina, Hungary, Nepal, Russia, Spain, Tunisia, and Vietnam (29 971 ).The survey questionnaire included a self-assessment component and anchoring vignette component.The self-assessment component data was adjusted and eliminated the affect of "cut-point bias" by using the anchoring vignette component data,and then was used to build the structural equation model on the relationship among selfreported health level, actual health level, social demographic characteristics and the risk factors.Results In the final structural equation model, "the actual level of health" = 0.80 × "the self-reported health level" +( - 0.04) × "the social demographic characteristics" + ( - 0.08 ) × "the risk factors" ( R2 = 0.66 ), and"the self-reported health level" = ( -0.70) × "the social demographic characteristics" +0.10 × "the risk factors" (R2 = 0.55 ).The standardized total effect of self-reported health to the actual level of health was 0.80 ,and that of the social demographic characteristics to the self-reported health and the actual level of health were - 0.70 and - 0.60, respectively.And the 16 items of self-reported health consisted of8 dimensions; and sorted by the power of impact to the actual health level, they were mobility, pain and discomfort, sleep, cognition, feelings, self-care ability, visual capacity and interpersonal activities.Conclusion There were significant linear correlation relationship between the actual level of health and the self-reported health, as well as between the self-reported health and the social demographic characteristics.And the self-reported 16 items used by the 2002 WHO health survey played an important role in the health evaluation of population.     

结直肠癌术后患者中医生存质量量表的研制及条目筛选

目的 研制结直肠癌术后患者中医生存质量量表（quality of life questionnaire of Chinese medicine for postoperative patients with colorectal cancer,QLQ CMPPCC）,以全面、客观地评价中医药在结直肠癌术后的临床疗效。方法 根据WHO生存质量量表制定原则,结合中医基础理论,提出量表的理论结构模型,广泛查阅国内外多种普适性及结直肠癌专用生存质量量表,采用结构化决策的方法,编制初始量表。用调查方式对205例结直肠癌术后患者进行测试,运用专家重要性评分法、条目分布考察法、离散趋势法、 t检验法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫α系数法联合进行条目筛选。结果 研制出含有生理、心理、独立性和社会功能4个领域、 20个方面及54个条目的QLQ CMPPCC。其中,非造口手术患者回答43条,造口手术患者回答46条,生存质量总评价1条。结论 QLQ CMPPCC具有中医特色,全面反映了结直肠癌术后患者生存质量的内涵,可作为结直肠癌术后中医临床疗效评价的工具。     

中药成分联合米诺地尔抗雄激素性脱发的作用研究

目的 研究中药成分与米诺地尔联用抗雄激素性脱发的作用。方法 将莽草酸、黄芩苷和雪松醇3种中药成分分别与米诺地尔联用，采用人毛囊乳头细胞(human dermal papilla cells，hDPC)细胞增殖试验验证中药成分协同米诺地尔提高细胞活力的作用，并确定最佳联用比例，利用睾酮干扰的C57BL/6小鼠模拟雄激素性脱发模型评价药物联用组合促进毛发再生的效果，5α-还原酶抑制试验探究雪松醇对抗雄激素性脱发的起效机制。结果 细胞增殖试验表明，莽草酸、黄芩苷和雪松醇3种中药成分在5 μmol·L^–1浓度下均能发挥促进细胞增殖的作用，且3种中药成分与米诺地尔联用都能协同提高细胞活力；雪松醇与米诺地尔1∶1摩尔比联用、黄芩苷与米诺地尔1∶1摩尔比联用的细胞存活率最高。体内药效学试验表明，雪松醇与米诺地尔联合给药组的同期毛发覆盖率、再生毛发长度药效评价指标都显著高于其他组别。5α-还原酶抑制试验显示雪松醇对5α-还原酶的抑制率>(69.60±0.89)%，雪松醇-米诺地尔联用对5α-还原酶的抑制作用显著高于米诺地尔。结论 莽草酸、黄芩苷和雪松醇3种中药成分与米诺地尔联用均能协同促进人毛囊乳头细胞增殖。雪松醇-米诺地尔1∶1联用在提高细胞活力、促进毛囊分化、诱导毛囊周期转变、促进毛发再生方面都显示出良好的协同增效作用，可以作为抗雄激素性脱发的最佳联合给药方案。抑制5α-还原酶活性是雪松醇的主要起效机制之一。     

深圳地区小儿反复呼吸道感染中医证候特征初步研究

目的:探讨深圳地区小儿反复呼吸道感染(RRTI)中医证候特征。方法:收集RRTI患儿193例,调查并应用数据挖掘方法分析深圳地区儿童RRTI证型分布特征。结果:深圳地区儿童RRTI的中医证候分型多见气阴两虚证挟有湿热、气血两虚证挟阳气虚及湿热、肺脾气虚挟有痰湿、肺胃热盛挟有积滞等4种类型。结论:数据挖掘方法得出的这4个基本证型综合深圳地区环境特点,与临床基本吻合,具有较高的可信度。     

云南瑞丽新型冠状病毒肺炎临床特征及中医药治疗的真实世界研究

【目的】 探讨云南省瑞丽市新型冠状病毒肺炎的临床特征、中医药应用及预后情况。【方法】 采用真实世界的研究设计,收集2021年3月至2021年6月云南省德宏州瑞丽市的117例新型冠状病毒肺炎患者的临床信息,对患者人口学特征、症状体征、中医辨证论治方案及预后等进行描述性分析,并对可能影响核酸复阳的因素进行相关性分析。【结果】（1）117例病例中,男40例,女77例;年龄最大68岁,最小1岁,平均年龄（32.74 ± 11.98）岁;临床分型以无症状感染、轻型、普通型为主,症状主要表现为咳嗽、咳痰、头痛、乏力、便秘、失眠、流涕、发热、咽痒等。（2）中医辨证论治参与率为98.29%（115/117）,中医证型以寒湿郁肺证[62.39%（73/117）]和疫毒闭肺证[16.24%（19/117）]为主,使用最多的中药分别为藿香、茯苓、白术、甘草、薏苡仁、金银花、桔梗、连翘、黄芩、太子参。（3）截至 2021 年 6 月 13 日出院 116 例,1 例在院为普通型,出院患者平均住院时间为（26.66 ± 14.82）d。出院后核酸检测复阳63例,占54.31%。（4）非条件逐步Logistic回归分析显示,住院天数与核酸复阳呈正相关关系（P＜0.001）。【结论】 瑞丽市新型冠状病毒肺炎发病以青中年女性居多,病情普遍较轻,住院期间症状以呼吸道表现为主,采用以中医辨证论治为主导进行治疗;与目前国内其他地区比较,瑞丽病例表现出“高复阳率”的特点,其内在原因和机制值得深入探讨,防治策略也有待进一步深入研究。     

青黛治疗溃疡性结肠炎的机制研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种与自身免疫相关的慢性非特异性肠道炎症性疾病,中医认为UC的病理性质为本虚标实,病理因素主要包括湿、热、瘀、毒等,青黛有清热解毒、凉血消斑之效,作为复方制剂的重要成分之一,被长期用于UC的口服或局部治疗中。近年来研究者采用青黛单药及其主要成分口服或纳肛治疗UC亦取得良好效果,并针对其作用机制开展了大量研究。本文主要归纳总结了近年来青黛及其有效成分提取物(靛玉红、靛蓝、色胺酮)等治疗UC的机制研究。