结直肠癌术后中医生存质量量表信度和效度评价

目的评价结直肠癌术后中医生存质量量表(QLQ-CMPPCC)的信度和效度。方法 2019年1月-2020年12月对广州中医药大学第二附属医院246例结直肠癌术后患者进行中医生存质量调研,采用克朗巴赫α系数(Cronbach’sα)法评价信度,因子分析法评价效度。结果现场调查收集有效问卷244份。210例非造口患者使用的43个条目总的Cronbach’sα为0.908,去掉某一条目后量表的Cronbach’sα均超过0.70。43个条目共提取10个因子,累计方差贡献率为64.714%;因子分析结果显示,每个条目在其中一个公因子的方差0.4。结论 QLQ-CMPPCC具有良好的信度和效度,可作为结直肠癌术后中医临床疗效评价的工具。     

晚期结直肠癌中医生存质量量表的研制

目的:研制具有中医文化特色的晚期结直肠癌中医生存质量量表,为中医药治疗晚期结直肠癌的疗效评价提供依据。方法:参照国际WHO生存质量量表研制的原则及方法,在中医文化背景及理论指导下,形成临床初步调查表,通过预调查结果进行进一步优化筛选,最终完成晚期结直肠癌中医生存质量量表的研制。结果:研制出含生理、心理、独立性、环境、社会功能及精神支柱6个领域、20个方面及45个条目的中医生存质量量表。结论:晚期结直肠癌中医生存质量量表具有评价中医药介入下治疗晚期结直肠癌疗效的作用。     

结直肠癌术后中医生存质量量表条目池的建立及初步筛选

目的建立结直肠癌术后中医生存质量量表的条目池,并进行初步筛选。方法在中华文化背景和中医理论指导下,利用病历系统回顾研究、访谈法、中医证候条目、EORTC QLQ-CR38、理论结构模型分别提取条目,形成初选条目池。通过调查法进行条目筛选和条目优化,以专家征询会形式确立条目池。结果确立的条目池由70条条目组成,并形成预调查量表。结论条目池的提取保证了软指标的可靠性和科学性,同时具备中医特色。     

直肠癌结肠造口患者围手术期生存质量分析

目的：分析直肠癌结肠造口患者围手术期生存质量状况及其影响因素,寻找改善患者生存质量的策略。方法：采用生存质量评定量表QLICP-CR对73例深圳市第二人民医院胃肠外科2008年7月至2011年2月收治的直肠癌患者进行问卷调查,分析患者围手术期的生存质量状况。结果：在围手术期全部患者术前生存质量状况好于术后（P〈0.05）;有结肠造口与无结肠造口两组患者生存质量状况比较在术前无明显差异（P〉0.05）;而术后2组患者的生存质量状况差异明显（P〈0.05）。结论：结肠造口严重影响了直肠癌患者围手术期的生存质量。减少术后并发症可以改善直肠癌患者的生存质量状况     

慢性心衰中西医结合生存质量量表中医特色条目的评价研究

目的评价《慢性心衰中西医结合生存质量量表》中的中医特色条目。方法采用横断面调查法,对符合纳入标准的120名慢性心衰患者,实施慢性心衰中西医结合生存质量量表调查,对量表中的中医特色条目进行分析研究。结果中医特色条目与各自领域及总表相关性较好,与其他领域相关性较弱。量表中治疗前后有显著性差异的条目共19条,均为有所改善条目,其中包含中医特色条目12条,新增中医条目9条。结论中医特色条目对治疗前后患者生存质量的变化较为敏感,新增中医条目对量表的反应度有贡献。     

基于PRECEDE模式的护理方案在高龄结直肠癌造口手术患者中的应用效果研究

目的探讨基于PRECEDE模式的护理方案在高龄结直肠癌造口手术患者中的应用价值。方法选取84例行结直肠癌造口手术的高龄患者,随机分为干预组与对照组,各42例。术后1周对2组患者予以常规检查及相关药物干预治疗,并在患者恢复期内予以积极的宣教指导以及心理干预。干预组患者在上述常规措施上予以基于PRECEDE模式的护理方案。比较观察2组患者术前术后焦虑、抑郁情况,并分别采取Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估,比较2组并发症发生率、患者对护理干预的满意度、生存质量评分情况,其中生存质量采取癌症生命质量测定量表(FACT-G)进行评定。结果未干预前,2组患者的SAS评分、SDS评分以及各项生存质量评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);干预后,2组上述指标评分均有显著改善(P均0.05),且干预组改善情况显著优于对照组(P均0.05);干预后,干预组总体满意度明显高于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对高龄结直肠癌造口手术患者予以PRECEDE模式的护理方案,可明显缓解患者不良情绪并降低并发症发生率,改善其生存质量,提高满意度,具有推广价值。     

银屑病患者生存质量量表的编制策略及条目筛选

目的:研制具有中医内涵的银屑患者生存质量量表,全面、客观的评价中医药治疗银屑病的临床疗效.方法:根据WHO生存质量表制定原则,结合中医基础理论,采用结构化决策的方法,构建初始量表.用调查的方式对105名银屑病患者进行了测试,多维度筛选条目,最终形成银屑病患者生存质量量表测试版.结果:研制出由生理、心理、社会3个维度共25条目组成的银屑病患者生存质量量表,与理论构想相符.结论:银屑病患者生存质量量表具有中医特色,准确反映了银屑病患者生存质量的内涵.     

风眩患者生存质量量表的研制

目的:研制具有中医特色的风眩患者生存质量量表,完善风眩中医临床疗效评价体系。方法:根据WHO对生存质量的定义及生存质量量表的编制原则和程序,结合中医基础理论,提出量表的理论构想,采用结构化决策的方式,编制初始量表。对105名风眩患者和50名健康人进行临床预试,运用离散趋势法、逐步回归分析、逐步判别分析、因子分析、克朗巴赫系数法多维度筛选条目,形成正式量表,并考评信度、效度及反应度。结果:建立了涵盖生理、心理、独立性、社会功能4个维度,共25个条目的风眩患者生存质量量表。并进行了效度、信度、反应度的考评。结论:该量表具有良好的信度、效度、反应度,符合量表的制作要求,同时具有中医特色,能客观、全面地评价中医药治疗风眩的临床疗效。     

基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的条目筛选

在明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHF)21个条目的基础上,加入综合文献和小组专家选出的慢性心力衰竭(心力衰竭)相关中医特色条目16条,形成37个条目的预调查表,选择100例心力衰竭患者进行预调查。在分析总结预调查结果的基础上,再扩大范围征询专家的修订和增补意见,形成包括39个MLHF和中医特色条目的试验调查表的条目池,选择130例心力衰竭患者进行试验调查,经离散趋势法、主观评价法、相关系数法和逐步回归分析法处理,删除相关性较低的条目,初步形成包括28个条目的基于中国文化的改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHF)。基于中国文化和中医理论背景,按照国际量表通用的程序化方式研制的符合中国人生活习惯的C-MLHF对我国心力衰竭患者生存质量评价具有更好的适应性。     

扶正祛毒汤治疗结直肠癌术后永久性结肠造口临床研究

目的:观察扶正祛毒汤联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌术后永久性结肠造口的临床疗效。方法:选取本院2009年3月—2012年7月肛肠外科就诊的结直肠癌患者180例,随机分为治疗组和对照组。治疗组88例采用扶正祛毒汤联合FOLFIRI方案进行化疗,对照组92例只用FOLFIRI方案化疗。随访记录患者临床疗效、不良反应、复发与转移以及生存质量评分。结果:治疗组有效率为88.64%,显著高于对照组的36.96%(χ2=51.1,P0.001);治疗组骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、脱发和体质量下降不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。ORTC QLQ-C30量表中,治疗组在功能部分(除躯体和认知功能),症状部分和单项量表方面(除经济困难)均优于对照组(P0.05)。但2 a复发和转移率,两组无显著性差异(P0.05)。结论:扶正祛毒汤辅助化疗能显著提高结直肠癌术后永久性结肠造口患者的有效率,改善化疗引起的不适症状,提高患者术后生存质量。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。