63例临床药师参与全院会诊的分析

目的了解该院临床药师参与临床会诊实践的效果,为促进医院药师职能转变提供依据。方法回顾性调查分析该院2011年1～12月涉及临床药师会诊的病历63例。结果 63例邀请药师会诊的病历都有病程记录,会诊目的为选择、调整和停止抗菌药物最多,其次是选择专科替代品种;会诊意见全部被临床采纳的60例(95.24%),部分采纳的3例(4.76%);采纳后痊愈56例(88.89%),好转6例(9.52%),死亡1例(1.59%)。结论通过临床药师参与会诊,对于合理用药和合理医疗提供了专业保障,获得了一定的临床效果。临床药师应该正视存在的问题,不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量。     

吗丁啉的合理应用

吗丁啉，又名多潘立酮，是目前临床上应用较多的新型胃动力药。由于它能阻断周围多巴胺受体，增强胃肠蠕动，而无锥体外系不良反应。故近年来临床上广泛应用于治疗反流性食管炎，反流性胃炎和慢性胃炎，食管炎引起的消化不良症状，促进胃排空，也用于治疗多种原因引起的恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，疗效令人满意，很受诸多医家和患者欢迎。然而，在实际使用中发现，由于人们未能正确掌握科学的使用方法，在一定程度上影响了药物的疗效。     

药房调剂差错及防范

药房调剂差错在药物治疗中的发生几率及其负面影响越来越引起重视。调剂差错的原因不能简单归咎于医务人员的草率,而是当今快节奏社会和广大用药人群用药过程的复杂性所致。绝大多数医务人员都有做好工作的愿望,但差错问题仍然不可避免,既往偏重于处罚出错者的办法不仅于事无补,更会促使人们习惯于隐瞒问题,逃避责任。应把建立新的安全用药系统放在首位,依靠政府和医务界共同努力解决,世界各国已相继加大投资和管理力度,着力于收集与分析差错事故案例,研究和探讨减少差错,提高患者用药安全的措施。     

某院门诊二类精神药品的使用分析

目的了解门诊二类精神药品的使用情况,为临床用药提供参考。方法查阅2010年1月至2010年12月门诊二类精神药品处方,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标,利用SPSS15.00进行分析统计。结果共分析二类精神药品处方2766张,涉及药品8种,只有地西泮注射液药物利用指数DUI>1.0。结论调查结果显示,我院门诊二类精神药品的使用基本合理。     

临床药师对1例胰岛素制剂过敏的糖尿病患者降糖方案的个体化设计

目的 通过对1例胰岛素制剂过敏的糖尿病患者病例分析,探讨了其过敏形成原因和方案制定,旨在为今后临床治疗过程中发生类似的胰岛素制剂过敏事件,提供借鉴和参考.方法 1例糖尿病患者使用胰岛素治疗过程中出现过敏,多次换用不同种类胰岛素但过敏症状未明显好转,临床药师通过查找过敏原因,分析过敏机制等手段,判断过敏原,制定了门冬胰岛...     

卡托普利与缬沙坦对慢性心力衰竭患者尿白蛋白肌酐比影响的对比观察

目的 对比分析卡托普利和缬沙坦对慢性心力衰竭患者尿白蛋白肌酐比(UACR)的影响.方法 将慢性心力衰竭患者62例随机分为卡托普利组和缬沙坦组各30例.2组患者均给予β-受体阻断剂、洋地黄、利尿剂等基础治疗,卡托普利组另给予卡托普利治疗;缬沙坦治疗组另给予缬沙坦治疗.治疗前后监测一般生化常规及UACR、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)水平.结果 2组治疗后UACR、血BUN及Cr水平均降低(P＜0.05);且卡托普利组治疗后血Cr水平为(58.76±13.28)μmol/L高于缬沙坦组的(47.46±17 29)μmol/L(P＜0.05).结论 卡托普利及缬沙坦均可有效降低慢性心力衰竭患者UACR,可能是其改善慢性心力衰竭预后的作用机制之一.     

川芎嗪联合丹参酮ⅡA对缺血再灌注大鼠肺损伤的保护作用研究

目的:研究川芎嗪联合丹参酮ⅡA对缺血再灌注大鼠肺损伤的保护作用。方法:实验分为空白对照(等容生理盐水)、假手术(等容生理盐水)、模型(等容生理盐水)、地塞米松(5mg.kg-1)和川芎嗪+丹参酮ⅡA高、中、低剂量(40+12、20+6、10+3mg.kg-1)组。于肺缺血前3d灌胃给药,每天1次。测定大鼠血浆丙二醛(MDA)含量、肺匀浆髓过氧化物酶(MPO)活性、湿重/干重比值(W/D)和肺通透指数。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠血浆MDA含量显著增加(P<0.01),肺匀浆MPO活性显著增强(P<0.01),W/D、肺通透指数显著增加(P<0.01)。与模型组比较,川芎嗪+丹参酮ⅡA高、中剂量组大鼠血浆MDA含量显著减少(P<0.01或P<0.05),肺匀浆MPO活性显著减弱(P<0.01或P<0.05),W/D、肺通透指数显著减小(P<0.01或P<0.05)。结论:川芎嗪+丹参酮ⅡA联合用药对肺缺血再灌注大鼠有一定的保护作用,其机制与降低过氧化物代谢产物、减少中性粒细胞生成、增加肺和毛细血管的通透性有关。     

药物联合生活方式干预非继发性难治性高血压的探索

目的 探索药物联合生活方式干预对难治性高血压的疗效.方法 对2009年8月～2011年1月心内科住院及门诊收治的难治性高血压患者30例进行药物加上生活方式干预.结果 5例因无法坚持治疗而放弃,在接受治疗的30例患者中有26例血压降至目标值以下,仍有4例血压不能达标,接受治疗患者有效率为86.67%.结论 对于难治性高血压除了需要合理选择降压药外,实施健康教育及生活方式干预的综合治疗措施可获得良好的治疗效果.     

浅谈对普外科临床药师在工作中的管理

目的总结临床药学服务规律,提高临床药学服务质量,促进合理用药。方法通过分析临床药师参加普外科查房资料,按照医疗类、患者咨询类、护理类进行分析比较。结果医疗类侧重于抗菌药物选用,患者咨询类侧重于药物的用法用量,护理类侧重于药物溶媒和溶媒量的选择问题。结论医、药、护是一个有机的临床医疗治疗整体,临床药师必须加强业务学习,提高自身理论水平。才能更好的为临床医师、患者、护理人员提供药学服务。     

某院门急诊不合格处方分析

目的通过对贵阳医学院附属医院门急诊处方的分析,找出存在的问题,以便减少用药差错和纠纷,使用药更安全、有效和合理。方法随机抽取贵阳医学院附属医院门急诊药房2011年1月至4月处方19364张,按《处方管理办法》及相关药品说明书进行分析。结果 19364张处方中,合格处方为18528张,合格率为95.68%,其中不合格处方836张,占抽取处方的4.32%。结论门急诊处方在书写,选用溶媒品种及量上存在问题较多,应加大处方监督检查力度。定期组织医务人员参加法律法规及药学知识培训,药剂人员应严格门急诊制度,防止用药差错,保证安全合理用药。