急性脑出血与脑梗塞的电脑诊断

我们于1985年12月,在。Ⅰ、Ⅱ型脑出血与脑梗塞计量诊断表(评分表)的基础上,经不断改进,研制出了汉字人机对话诊断软件系统。它可以在 IBM-PC 或 Apple-Ⅱ型微电脑上运行。如能准确、迅速地回答出12个问题,电脑可在5分钟之内,将诊断结果及防治原则打印出来。这个软件还有存贮、检索、查询等管理功能。在无 CT 扫描机、病人拒绝腰穿检查,有时腰穿不及时等情况下,脑卒中的定性诊断定会有困难,此时电脑可提供可靠的帮助,有重要的辅助诊断价值。     

腔内三维超声检测输尿管下段结石方法探讨

以往均采用经腹超声以充盈的膀胱为透声窗检查下段输尿管结石,经腹超声易受肠道气体、膀胱充盈度、远场声衰减及肥胖者的脂肪散射等影响,多不能获得满意的图像。本研究采用经直肠(阴道)三维成像(TVS-3D、TRS-3D)技术检测下段输尿管,期望利用腔内超声与三维成像的优势,提高下段输尿管结石的诊断符合率。1材料与方法使用美国GE公司Voluson 730型彩色超声诊断仪,腔内探头频率4~9MHz。受检者先经腹部超声(TAS)检查,排尿后采用经阴道(直肠)超声及合并使用三维超声。腔内探头图1 TAS见左输尿管下段扩张,内可见一个大小约10mm×5mm的结石,…     

全身振动训练在脑瘫儿童下肢康复训练中的应用进展

全身振动训练是一种神经肌肉训练方法,由振动平台产生机械刺激通过脚底向全身传递,进而引起患者生理功能的改变。近期全身振动训练在脑瘫儿童康复中的应用日益广泛,研究发现全身振动训练对脑瘫儿童康复起着积极作用,本文主要就全身振动训练对脑瘫儿童下肢功能的影响进行阐述。     

临床诊断脑性瘫痪儿童的遗传学分析

目的:对脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童进行相关基因检测,通过研究基因致病性变异与临床表型之间的联系,分析脑瘫的遗传学病因,为脑瘫的早期防治提供新的见解及依据。方法:研究对象为2015年1月至2016年6月期间诊断明确的1至12岁脑瘫儿童,来自黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心等全国6家医院,对临床相关数据进行整理,并且采集儿童及其父母的静脉血,运用二代测序技术对相关基因进行检测,并对候选基因变异进行Sanger测序验证。结果:共收集149例脑瘫儿童的DNA合格样本,男97例,女52例,其中14例儿童携带脑瘫可疑基因致病性变异,约占9.40%(14/149)。最终发现19个疑似致病性变异位点,在19个突变位点中有1例为新发突变,其余均为遗传性变异(遗传于亲代)。共涉及12个受累基因,分别为KANK1、ACADS、ATR、POLR3A、SLC2A1、SLC16A2、AP4S1、MECP2、GFAP、ALDH3A2、ALDH5A1、SPAST。其中,KANK1基因致病性变异频次最高,占31.58%(6/19)。ACADS、ATR、POLR3A基因均出现2次,各占10.53%(2/19)。其他突变基因只出现1次。结论:单基因致病性变异是脑瘫的致病因素之一。KANK1基因致病性变异可能是我国脑瘫儿童的主要致病基因之一,其临床表型存在异质性。     

丙酮酸乙酯对宫内感染致脑损伤新生仔鼠AQP4表达和脑组织超微结构的影响

目的 研究丙酮酸乙酯(EP)对宫内感染致新生仔鼠脑损伤水通道蛋白4(AQP4)表达和脑组织超微结构的影响。方法 选取36只孕鼠随机分为 LPS组(n=12)、EP组(n=12)、NS组(n=12)。LPS组:孕17 d、18 d连续两天腹腔注射 LPS 380 μg/kg;EP组:同法制备孕鼠宫内感染模型,并在注射LPS后立即给予孕鼠腹腔注射 EP 40 mg/kg;NS组:腹腔注射同等量生理盐水。对孕鼠分娩后的胎盘和新生仔鼠脑组织进行HE染色观察宫内感染和脑损伤情况。剔除早产鼠,各组随机选取新生仔鼠36只,于生后12、24、48 h对脑组织进行免疫组织化学染色,观察AQP4的表达;电镜观察脑组织超微结构的变化。结果 与NS组比较,LPS组孕鼠胎盘组织可见大量的炎性细胞浸润,有宫内感染,LPS组仔鼠HE染色提示有脑损伤;与LPS组相比较,EP组仔鼠出生后24 h、48 h脑组织AQP4的表达量均低于LPS组(P<0.05);电镜下LPS组神经细胞超微结构显示损伤严重。结论 丙酮酸乙酯对宫内感染致脑损伤新生仔鼠的脑组织具有一定的神经保护作用,可能与AQP4表达水平有关。     

脉冲多普勒组织成像技术评价2型糖尿病患者的左室舒张功能

目的 探讨脉冲多普勒组织成像技术评价2型糖尿病患者左室舒张功能异常的实用价值。方法 2型糖尿病患者77例，对照组43例，采用脉冲多普勒组织成像技术测量其二尖瓣环6个位点的舒张早、晚期最大运动速度Em、Am及Em／Am比值；采用二尖瓣血流多普勒频谱测量二尖瓣舒张早、晚期最大血流速度E、A、E／A比值和等容舒张时间。结果 2型糖尿病组Em和Em／Am比值明显减低、A增高、E／A减低、等容舒张时间延长；Em／Am与E／A具良好相关性；PW-DTI和二尖瓣血流多普勒频谱对2型糖尿病患者组左室舒张功能异常的检出率分别为94．81％、79．22％（P〈0．005）。结论 脉冲多普勒组织成像与二尖瓣血流多普勒频谱均可检测出2型糖尿病患者的左室舒张功能受损，脉冲多普勒组织成像能够识别假性正常化模式，提高左室舒张功能异常诊断的准确性和敏感性，从而为糖尿病心肌病提供更早期的诊断依据。     

关于脑出血与脑梗塞计量诊断表的进一步研究

本文用随机抽样方法,收集急性脑卒中病人100例,均经过 CT 或开颅手术确诊。计量诊断表(评分法)与 CT 诊断的符合率可高达91%,远高于临床医生诊断的符合率     

实时三维超声心动图容量-时间曲线评价正常人左室局部舒张功能的初步研究

目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)绘制正常人左室节段容量-时间曲线(VTC),探讨这一新技术评价左室节段舒张功能的可行性.方法应用RT3DE检查35例健康志愿者,获得节段与整体VTC曲线,比较各部分舒张功能间差异性和相关性.结果所有研究对象均获得满意RT3DE和2DE图像;可直接观察左室节段及整体运动;旋转切割全容积图像可立体显示心脏腔室的形态、结构;分析三维数据绘制动态rVTC.结论 RT3DE技术绘制节段VTC方法评价左室局部舒张功能是可行的,能够为临床工作提供详细的定量资料,具有广阔的应用前景.     

动脉粥样硬化对大鼠心肌钙敏感受体表达和细胞凋亡的影响

目的 观察高脂血症和动脉粥样硬化对大鼠心肌钙敏感受体(CaSR)表达和细胞凋亡的影响.方法 采用腹腔注射维生素(Vit)D3(6×105U/kg)+高脂饮食6周的方法,建立大鼠高脂血症和动脉粥样硬化模型.Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=12)和动脉粥样硬化组(n=12).采用RT-PCR和Western blot分别观察CaSR、Bax、Bcl-2、easpase-3的mRNA和蛋白表达.TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况.光镜观察腹主动脉和心肌形态学变化.电镜观察心脏超微结构变化.紫外分光法检测乳酸脱氢酶、肌酸激酶、超氧化物岐化酶的活性和丙二醛的含量,电化学免疫发光法检测肌钙蛋白水平.结果 动脉粥样硬化组乳酸脱氢酶和肌酸激酶活性、丙二醛含量和肌钙蛋白水平、细胞凋亡指数以及CaSR、Bax和caspase-3的表达均高于对照组,而超氧化物岐化酶活性则低于对照组,Bcl-2表达低于对照组,心肌细胞超微结构损伤严重.结论 高脂血症和动脉粥样硬化可引起大鼠心肌CaSR的表达增加和细胞凋亡,其机制与心肌缺血所致的氧化应激有关.