长期氧疗对海拔5000m以上地区慢性高原病的影响

目的:探讨长期氧疗(LTOT)对移居海拔5000m以上青年慢性高原病(CMS)预防作用。方法:对2010年进驻海拔5 070m、5 200m和5 380m的96例男性青年,在进入高原后每人每天持续鼻管吸氧(2L/min)1h(LTOT组),驻守1年根据国际CMS诊断标准进行CMS流行病学调查,采用超声诊断仪检测右室舒张末前后径(RVED)、右室前壁厚度(RVAW)、右室流出道(RVOT)、肺动脉主干内径(MPA)和左室后壁收缩末内径(LVSD),同时采血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)和氧饱和度(SaO2)的浓度,并与2008年驻守相同海拔高度1年的同一群体91例青年(未采用任何干预措施,对照组)作对照。结果:1CMS流行病学调查显示,LTOT组较对照组SaO2增高,有显著性差异,CMS、高原红细胞增多症(HAPC)患病率降低,有显著性差异(P<0.05)。2超声心动图结果显示,LTOT组较对照组RVAW、RVED、RVOT降低,有显著性差异(P<0.05或<0.01),LVSD、MPA无统计学差异(P>0.05)。3生化指标结果显示,LTOT组较对照组SOD、NO、NOS增加,有显著性差异(P<0.05或<0.01),MDA、ALT、AST、LDH降低,有显著性差异(P<0.05或0.01),γ-GT、CK无统计学差异(P>0.05)。结论:在高海拔地区LTOT能减轻脂质过氧化反应,对预防慢性高原病的发生有重要作用。     

疗养院推行成本管理工作的实践与思考

军队疗养院的业务范围包括疗养、医疗、康复、健康管理等方面,其成本管理工作既与医院有共同之处,也有自身的规律特点。近年来,在有效借鉴兄弟疗养院及医院经验做法的基础上,我院紧密结合自身实际,按计划、分步骤地推行了成本管理工作,有效降低了成本、提高了效益,有力地促进了全院的精细化管理工作。     

类风湿关节炎生命质量量表的编制策略

生命质量 (ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅ ,ＱＯＬ)概念在国内介绍应用多年 ,引起了各级医药工作者的高度重视和深入研究 ,其注重健康内涵和整体性的思想对现代医学提出严峻挑战 ,也必将对医学技术评估产生深远的影响。应用ＱＯＬ概念 ,依照这一思想拟定药物治疗方案 ,以及利用ＱＯＬ思想对慢性疾病治疗结局进行评价 ,是目前国内外研究的热点[1～ 2 ] 。类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种对人体危害较大的慢性疾病 ,通常长年迁延不愈 ,症状严重的患者虽然生命尚存 ,但日常生活难以自理 ,又需忍受疼痛 ,情绪及…     

国产与进口氟康唑胶囊在健康人体的生物等效性研究

目的：研究氟康唑胶囊受试制剂（国产）和参比制剂（进口）在20例男性健康志愿者体内的药动学和相对生物利用度,并进行生物等效性评价。方法：采用双周期两制剂随机交叉试验法,单剂量口服150mg两种氟康唑胶囊,两次试验周期之间的清洗期为两周,采用HPLC法测定血浆中氟康唑浓度。结果：受试制剂和参比制剂的t1/2分别为（31.09±5.49）和（32.57±6.33）h;tmax分别为（1.05±0.63）和（1.54±1.14）h;cmax分别为（3.90±0.43）和（3.73±0.67）μg/ml;AUC0～120分别为（128.39±15.74）和（127.30±25.64）μg.h.ml-1;AUC0～∞分别为（139.02±18.12）和（138.48±29.90）μg.h.ml-1。受试制剂和参比制剂的主要药动学参数均无显著差异（P〉0.05）。受试制剂的相对生物利用度为（102.25±9.29）%。结论：受试制剂和参比制剂具有生物等效性。     

我区部队卫生装备包装工作几点思考

结合军区卫生装备包装工作现状和存在的问题，提出卫生装备包装工作应健全组织机构，投入专项经费，加强军队特殊需求的包装研制，提高包装的标准化、信息化、集装化水平，对于提高保障能力和促进部队卫生装备包装工作又好又快地发展具有重要的意义。     

类风湿关节炎生命质量量表的编制策略

生命质量(Quality of Life,QOL)概念在国内介绍应用多年,引起了各级医药工作者的高度重视和深入研究,其注重健康内涵和整体性的思想对现代医学提出严峻挑战,也必将对医学技术评估产生深远的影响.应用QOL概念,依照这一思想拟定药物治疗方案,以及利用QOL思想对慢性疾病治疗结局进行评价,是目前国内外研究的热点[1～2].     

驻刚果(金)中国维和二级医院卫生防疫工作的做法

目的总结第十一批赴刚果(金)维和医疗分队在中国二级医院的卫生防疫工作,为其他驻外执行维和任务部队提供参考。方法回国后对从集训到赴非洲刚果(金)执行维和任务期间的卫生防疫工作进行回顾性总结。结果总结出医疗分队在集训期间和执行维和任务期间卫生防疫工作的做法。集训期间:(1)强化体能,预防接种,增强身体免疫力;(2)了解任务区流行病信息,消除恐怖情绪困扰。执行维和任务期间:(1)科学做好流行病学调查并建立健全分队防疫方案;(2)适时做好健康教育和疫情通报;(3)主动做好个人防护工作;(4)扎实开展定期防疫消杀及营区环境卫生治理;(5)始终坚持水和食品安全监测工作;(6)积极开展对外服务和国际交流;(7)适时调整防疫工作重心。任务期内无霍乱、黄热病等传染病发生,疟疾防控达到零感染率。水质调查与保障涵盖了任务区8个分队,营院卫生综合治理有效达标,卫生防疫工作取得良好效果。结论建立良好的卫生防疫工作机制,科学指导、迅速全面、坚持不懈,是做好维和部队卫生防疫工作的根本保证。     

崇尚荣誉管理,进一步加强供应商信用管理

根据军区开展医疗设备网上招标采购工作的实践经验,通过实行供应商诚信动态管理,进一步激励企业诚信守法经营,维护军区采购制度的严肃性,有力确保了上级赋予各项应急与日常采购任务的高效完成,推动了军区医疗设备网上招标采购工作的健康发展。     

川崎病住院儿童多中心治疗用药相似度评价

目的 依据《儿童药品临床综合评价方法学指南》开展儿童川崎病药品临床综合评价试点，探索评价机构间治疗方案的一致性、合理性方法，验证基于多中心真实世界数据开展儿童药品临床综合评价自动分析的可行性。方法 以国内儿童专科医院抽取的脱敏数据为样本，计算治疗药物的治疗时间贡献比，采用ABC分析方法获得的A类的药物及ATC治疗学分类即为各医院主要治疗药物、主要的药物治疗学类别，以文本余弦相似度算法计算院间治疗用药相似度。描述性统计药品首次使用与诊断明确的时间差。结果4家样本医院主要治疗药物品种共计43种，无4家共用药物品种，3家共用的药物有4种。医院间主要治疗药物品种相似度平均为0.21。主要的药物治疗学类别共计19类，4家共用的有1类，3家共用的有3类。医院间主要的药物治疗学类别相似度平均为0.40。医院间主要治疗药物的首次使用时间差中位数、四分位距离基本相同。这与指南的推荐是一致的。结论 医院间用药品种存在习惯差异，主要治疗药物品种重叠度低，但主要的药物治疗学类别有一定集中度，符合临床实际和指南推荐。基于真实世界数据药物治疗时间贡献比，以ABC分析方法确定主要治疗药物、药物治疗学类别是可行的。