高效液相串联质谱法监测女性风湿病患者备孕前血浆中特立氟胺浓度

目的:运用高效液相色谱串联质谱建立测定风湿病患者血浆中特立氟胺浓度的分析方法。方法:50μL血浆加入内标工作液200μL沉淀蛋白后稀释,再采用色谱柱Welch XB-C₁₈(2.1 mm×50 mm, 5μm)进行液相分离,流动相由10 mmol·L^-1甲酸铵溶液(A)和甲醇∶乙腈∶异丙醇=7∶1.5∶1.5(0.2%甲酸)(B)组成,梯度洗脱,流速0.7 mL·min^-1,分析时间2.5 min,进样量3μL,采用多反应监测,负离子模式,电喷雾离子化,监测离子对为m/z 268.4→82.0(特立氟胺)和m/z 272.9→82.0([2H4]-特立氟胺)。结果:特立氟胺在2～1 000 ng·mL^-1线性范围良好,各质控水平准确度为97.2%～105.5%,日内和日间相对标准偏差为4.4%～9.3%,回收率为93.4%～96.4%。结论:本方法专属性强、灵敏度和准确度高、耗时短、前处理简单,可应用于监测女性风湿病患者备孕前血浆中特立氟胺浓度。     

乳汁中药物浓度测定的研究进展

母乳喂养对婴儿来说是一种非常健康及有营养的获取能量的方式，对母亲和婴儿都有益处。患有某些疾病的哺乳母亲在进行药物治疗时，需要考虑药物是否会进入乳汁而对婴儿产生一些不良反应或对母亲产生影响。由于许多药物的哺乳期用药安全性并不十分明确，因此在临床治疗中不推荐哺乳期妇女使用。测定乳汁中的药物浓度可以明确合理的给药时间和给药剂量，提高用药安全性，对临床用药具有非常重要的意义。但乳汁成分复杂，含有大量脂质和蛋白质等干扰物质，使乳药浓度测定有一定困难。本文综述了国内外乳药浓度测定方法，以期为哺乳期合理用药提供参考。     

药源性肾损伤高风险药物研究：基于武汉市10年药品不良反应监测数据

目的：探讨武汉地区药源性肾损伤（drug-induced kidney injury, DIKI）的临床特点及发生规律,挖掘DIKI高频次药物品种,以期为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法,收集2012—2022年武汉市ADR自发呈报系统数据库中DIKI相关报告,采用描述性方法对报告信息、患者人口学特征、涉及药物及种类分布等进行分析,采用报告比值比法（ROR）、比例报告比值法（PRR）、综合标准法（MHRA）和贝叶斯置信度递进神经网络法（BCPNN）挖掘风险信号。结果：共纳入1 504例DIKI报告,数量呈逐年上升趋势,报告类型为“严重”的占比达38.43%;患者主要集中在60～79年龄段,男女构成比为1.58∶1,多发生在用药后2～7 d;报告共涉及19类417种药物,出现频次最多的药物类别为抗感染药物（27.73%）,其次是血液系统用药（12.50%）和泌尿系统用药（8.31%）,位列前3的药物品种依次为山莨菪碱、甘露醇和万古霉素。经数据挖掘技术检测,8种药物生成肾损伤强阳性风险信号。结论：DIKI临床表现形式多样,涉及药物种类繁多,抗感染类药物发生频次最高,老年男性患...     

通过KTQ质量认证，改进医院药品管理工作

目的：探讨KTQ质量认证对改进药品管理工作的意义。方法：总结分析KTQ质量认证特点以及对药品管理工作的影响。结果：将KTQ质量认证的理念应用在药品管理工作中,采取措施改进管理工作,取得了较好的效果。结论：引进KTQ质量认证,是借鉴国际先进经验,使药学工作人员形成全方位药品管理工作意识,建立药品管理工作持续改进机制的有效途径。     

医疗机构受赠药品分析及管理工作探讨

目的:分析新冠疫情期间华中科技大学同济医院(光谷院区)接受与使用捐赠药品情况,为医疗机构受赠药品管理工作提供参考,以期加快我国药品捐赠管理规范化进程。方法:收集2020年2月9日至2020年3月30日期间接受捐赠药品的相关数据并进行统计分析,包括来源、通用名、失效日期、数量和使用情况;通过查询世界卫生组织系统解剖学治疗学及化学分类系统、《新编简明中成药手册》、国家药品监督管理局数据系统、《国家基本药物目录》、中国医保药品目录查询系统及《新型冠状病毒肺炎诊疗手册》等数据库或文献资料识别药品属性。结果:疫情期间,共接受85种品规的捐赠药品,其中68种(80%)为企业捐赠,是受赠药品的主要来源。受赠药品品种适宜性方面,55种(64.7%)被视为适宜捐赠,30种(35.3%)不适宜捐赠。剩余效期方面,77种(90.6%)的剩余效期≥12个月,6种(7.0%)介于6至11个月之间,但有2种(2.4%)中药免煎颗粒未注明失效日期。使用率方面,8种(9.4%)的总使用率达100%,25种(29.4%)介于50%至100%之间,16种(18.8%)介于10%至50%之间,17种(20%)介于0%至10%之间,19种(22.4%)的总使用率为0%;受赠药品在患者中的使用率较低。结论:本次受赠药品在品种适宜性、剩余效期、受赠数量和使用率方面均存在一定问题。我国应尽快制定药品捐赠指南以规范捐赠行为。医疗机构也应建立相应的管理制度,科学合理地选择与使用受赠药品。     

临床药师基于结构变动度对DRG超支病例用药合理性分析与研究

摘要：目的:结合疾病诊断相关分组（DRG）对医疗机构住院费用超出支付标准的病例进行分析,为促进临床合理用药和住院费用精细化管控提供参考。方法:利用三级甲等综合性医院病案信息系统,基于结构变动度分析法对2021年1～6月住院总费用超出估算支付标准的DRG组别进行费用组成、影响因素及变动情况分析,进一步借助处方医嘱点评手段,对筛选病例开展用药合理性评价。结果:不同DRG组别之间的住院费用结构存在明显差异,通过结构变动贡献率指标可筛选药品费用变动大的超支病例开展处方医嘱点评,同时,临床药师发现超支病例存在不同程度用药问题,主要包括:围手术期预防选用抗菌药物不适宜及用药疗程过长、无适应证用药、用法用量不适宜、肠外营养疗程过长、未首选指南推荐用药等。结论:通过剖析DRG产出的标准化数据,利用结构变动贡献率可"靶标"用药问题,为DRG背景下住院费用精准管控提供新的切入点。     

苹果酸舒尼替尼致不良反应30例调查分析

目的:统计苹果酸舒尼替尼致不良反应(ADR)发生情况,促进临床安全合理用药。方法:对本院使用该药的肿瘤患者进行问卷调查与定期随访,搜集ADR信息,并进行整理、归纳和分析。结果:ADR最快在用药后2～3 d内发生,最迟在持续用药18个月后发生,用药后1个月内ADR发生率较高。苹果酸舒尼替尼致ADR可累及多个器官和系统,其中皮肤系统与消化道系统ADR最常见,短暂性血压升高常发生于早期,主观感觉丧失与心肌缺血较罕见与严重。结论:充分了解苹果酸舒尼替尼的ADR情况与掌握其防治措施对于避免药源性疾病的发生十分重要。     

茶树油的提取工艺优化试验研究

目的:以茶树油提取率为考察指标,研究茶树油的提取工艺.方法:采用正交试验进行优选,气相色谱法测定4-羟基萜烯含量.结果:影响茶树油提取率的主要因素是提取时间,对茶树油的提取有显著影响;其次是加水量,对茶树油的提取有较大影响;浸泡时间的影响最小.各因素对4-羟基萜烯含量无影响.结论:最佳的提取工艺为浸泡时间2 h,提取时间6 h,加水800 ml.     

液相色谱串联质谱法测定人血浆中替考拉宁的血药浓度

目的:建立测定人血浆中替考拉宁浓度的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)测定方法。方法:选用Welch Ultimate XB-C₁₈(2.1 mm×50 mm,5.0 μm)色谱柱,以达托霉素为内标,以含0.1%甲酸的水溶液和乙腈为流动相进行梯度洗脱,柱温为40 ℃。利用乙腈进行沉淀蛋白样品前处理,采用电喷雾离子化多反应监测正离子模式,测定替考拉宁A_2-1、A_2-2、A_2-3、A_2-4和A_2-5 5种主要成分的总浓度。结果:替考拉宁的总浓度线性范围为1~60 μg·mL^-1,定量下限为1 μg·mL^-1,日内和日间精密度RSD均小于15%,提取回收率80.04%~96.02%,内标归一化基质效应为90.12%~104.04%。研究测定了16例给予替考拉宁后患者的血药谷浓度,浓度范围从定量下限至31.2 μg·mL^-1,达标率56.25%,患者个体差异大且初始达标率低。结论:该研究建立了一种快速、简便、稳定的LC-MS/MS测定人血浆中替考拉宁血药浓度的方法,具有较高准确度、精密度和回收率,为临床给药方案的优化奠定基础。     

阅读药品英文说明书

患者:您好!您能告诉我怎么看药品的英文说明书吗?药师:当然。英文药品说明书一般有固定的内容。如:药品名称、性状、药理作用、适应证、禁忌证、用法与用量、不良反应、包装和储存等。药品名称又有商品名、通用名和化学名之分。日常生活中用的最多的是商品名,商品名的右上角有一个标志。