高龄患者行股骨粗隆间骨折内固定术的麻醉体会

<正> 老年人由于骨质改变,容易在外伤时发生股骨粗隆间骨折,切开复位内固定术是目前首选治疗方法。此手术历时长、出血多,加上老年人固有的生理功能减退和合并其它疾病,麻醉危险性增加。我院近年来80岁以上患者行此手术70例,现报告如下。     

氯胺酮与缺血再灌注损伤

近年来发现氯胺酮除麻醉镇痛作用外 ,还具有保护缺血再灌注损伤的作用 ,表现在抑制促炎性细胞因子释放 ,抑制缺血组织细胞内钙超载及抑制PMN效应作用 ,减轻缺血再灌注组织的炎性损伤和氧自由基的毒害作用 ,降低死亡率等。     

氯胺酮对松止血带后患者心血管功能的影响

目的:观察氯胺酮对松止血带后患者血压、脉搏的影响。方法:择期行膝关节手术患者50例,随机分为观察组(K组)和对照组(C组),均在腰硬联合麻醉下手术。K组在止血带松气前1min静脉注射氯胺酮1.0mg/kg,C组未用。监测松止血带前即刻、松气后1min、3min、5min各时间段的BP、HR情况。结果:两组松气后BP均有所降低,但K组BP波动不大,心率较平稳;C组BP降幅较大,心率加快,有6例需用升压药。结论:氯胺酮可预防膝关节手术后松止血带所致的血压下降。     

瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查术后认知功能的影响

目的:观察芬太尼、瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时对认知功能的影响。方法:选择胃镜检查患者60例,随机均分为A、B两组。瑞芬太尼组:设定瑞芬太尼血浆靶浓度为2.5ng/ml,靶控输注瑞芬太尼30s后匀速静注丙泊酚1.5mg/kg;芬太尼组:静注芬太尼50μg后,90s内均速静注丙泊酚1.5mg/kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失时置入胃镜,SpO2始终保持在90%以上。全部患者于胃镜检查结束拔镜后5min行神经行为认知状态检查(NCSE),并在15min内完成。结果:60例患者均完成胃镜检查后进行NCSE测试,两组间比较,计算能力及记忆能力差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:瑞芬太尼加丙泊酚1.5mg/kg用于门诊无痛胃镜检查,不仅提供满意的镇痛效果和检查条件,而且对认知功能无影响。     

氯胺酮对松止血带后患者心血管功能的影响

目的:观察氯胺酮对松止血带后患者血压、脉搏的影响。方法:择期行膝关节手术患者50例,随机分为观察组(K组)和对照组(C组),均在腰硬联合麻醉下手术。K组在止血带松气前1min静脉注射氯胺酮1.0mg/kg,C组未用。监测松止血带前即刻、松气后1min、3min、5min各时间段的BP、HR情况。结果:两组松气后BP均有所降低,但K组BP波动不大,心率较平稳;C组BP降幅较大,心率加快,有6例需用升压药。结论:氯胺酮可预防膝关节手术后松止血带所致的血压下降。     

剖宫产新生儿窒息的抢救与体会

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,是新生儿出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理.本文对68例剖宫产窒息新生儿用气管内插管和面罩加压给氧法进行抢救,取得满意效果,现总结如下.     

氯胺酮与缺血再灌注损伤

近年来发现氯胺酮除麻醉镇痛作用外,还具有保护缺血再灌注损伤的作用,表现在抑制促炎性细胞因子释放,抑制缺血组织细胞内钙超载及抑制PMN效应作用,减轻缺血再灌注组织的炎性损伤和氧自由基的毒害作用,降低死亡率等.     

尼卡地平控制性降压对原发性高血压患者围术期肾功能的影响

目的观察尼卡地平控制性降压对原发性高血压患者围术期肾功能的影响。方法择期行髋关节置换手术40例患者,随机分为尼卡地平组（N组）和对照组（C组）,N组于手术开始时均通过上肢静脉微量泵输注降压药尼卡地平,输注速度从0．05μg／（kg·min）开始,逐渐增加输注速度直至患者血压降至目标血压水平分别于麻醉后降压前（T1）、降压稳定后30min（T2）和停止降压后30min（L）三个时间点分别测定血浆β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度。结果血浆β2-微球蛋白N组T2时点较T1时点浓度升高（P〈0．05）,T3时点与T1时点比较差异无统计学意义。结论尼卡地平可安全地应用于原发性高血压患者的控制性降压而不会加重已有的肾功能的损伤。     

基础加单次硬膜外麻醉用于小儿局部手术的体会

<正> 我院近二年间对小儿下腹部、下肢及会阴部手术采用基础加单次硬膜外麻醉,取得满意效果,现总结如下。 1.资料与方法 1·1 一般资料 患儿56例,男30例,女26例,年龄1.5—6岁,体重11.3—23.5kg,下腹部手术29例,下肢手术11例,会阴部手术16例。术前一般情况可,常规禁饮禁食,予鲁米那钠4—7mg/kg,阿托品0.02mg/