拉米夫定治疗慢性乙型肝炎致HBV变异与临床研究

拉米夫定是一种抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制作用的类核苷类药物,临床试验证明它可迅速降低HBV DNA的水平,但长期治疗易发生HBV DNA聚合酶P区变异(简称YMDD变异)。本文主要观察慢性乙型肝炎患者口服拉米夫定后HBV变异及其临床意义。 资料和方法 一、病例选择 86例病人全部为1999年1月～2001年10月住院患者,临床诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。男70例,     

肝糖原累积病13例误诊分析

肝糖原累积病(HGSD)为先天性糖代谢异常性疾病。过多的糖原在肝内沉积，致使肝功能代谢异常。其临床表现往往缺乏特异性，容易造成误诊。本院自1981年～2003年共收治经肝穿刺活检病理证实的HGSD13例，长期误诊为病毒性肝炎、淤胆型肝炎，现分析报道如下：     

肝穿活检对肝炎病毒血清学标志物阴性肝病的诊断价值

目的 探讨临床上肝炎病毒血清学标志物阴性肝病的疾病构成谱.方法 对72例持续性肝功能异常而甲～戊型肝炎病毒血清学标志物全阴性患者进行肝穿活检病理学及免疫组织化学检测.结果 通过上述方法检查13种疾病明确了诊断,疾病构成谱依次为隐源性乙型肝炎、肝糖原累积病及wilson氏病等.     

复方甘草酸苷间断序贯治疗乙型肝炎肝硬化3年疗效观察

正炎症反应是一个多因素、多细胞、多通路、多层次、进行性的复杂病理生理学反应。HBV所致的肝脏炎症坏死及肝纤维化是疾病进展至肝硬化的主要病理学基础。近年来慢乙肝及乙型肝炎肝硬化治疗,在重视抗病毒同时,对抗炎保肝治疗有所忽视。有研究发现,乙肝病毒抑制后,转氨酶仍增高(需排除     

复方甘草酸苷治疗酒精性重型肝炎中的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗酒精性重型肝炎的临床疗效。方法将80例重型肝炎发病期患者随机分为A组(治疗组),B组(对照组)。结果治疗组在肝功能及凝血酶原活动度改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷(美能)治疗重型酒精性肝炎效果显著。     

大黄虫丸对肝硬化患者血清透明质酸酶、门静脉高压和脾功能亢进的影响

三年来，我科应用大黄虫丸治疗肝硬化患者，发现该药不仅具有抗肝纤维化作用，而且还有降低门静脉高压和减轻脾功能亢进的作用，报道如下。１病例选择３６例患者均为住院的肝炎后肝硬化病人。临床诊断符合１９９５年北京全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准（按ｃｈｉｌｄ...     

脐血干细胞治疗乙型重型肝炎患者血清AFP和TNFα水平变化

目的观察脐血干细胞治疗乙型重型肝炎患者血清AFP及TNFα的变化。方法56例乙型重型肝炎患者在常规治疗的基础上,给予脐血干细胞输入,观察治疗前后症状、AST、ALT、TBil、AFP及TNFα等指标的变化。结果治疗后,56例患者中2例因并发上消化道出血死亡,2例因并发肝性脑病死亡。生存的52例患者治疗后症状、体征均较治疗前不同程度减轻,且无明显不良反应发生。ALT、AST及TBil均明显下降;AFP逐渐升高,TNFa逐渐下降。结论脐血干细胞对促进肝细胞再生有明显优势,为重型肝炎治疗赢得时机,从而改善重型肝炎的预后,治疗过程中观察AFP和TNFn水平的变化对判断重型肝炎的预后有重要价值。     

WLGY-801肝病治疗仪联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察

目的探讨WLGY-801肝病治疗仪联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择84例慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组42例和对照组42例,两组患者均采用常规复方甘草酸苷保肝治疗,治疗组加用肝病治疗仪联合左旋咪唑涂布剂穴位导入治疗,一日1次,30d为1疗程,共3个疗程,对照组为干扰素组。治疗仪组和对照组均在常规保肝降酶治疗的基础上用药;比较临床症状、ALT、AST、HBVM的变化。结果治疗组在综合疗效、临床症状、体征、肝功能改善、在e抗原(HBeAg)转阴、e抗体(HbeAb)转阳、HBV-DNA滴度下降方面与对照组比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 WLGY-801型电脑肝病治疗仪联合药物治疗慢性乙型肝炎可以改善临床症状,e抗原(HBeAg)转阴、e抗体(HbeAb)转阳、HBV-DNA滴度下降方面提高疗效,缩短病程,并有一定的调节人体免疫功能,抑制HBV-DNA复制。     

双环醇联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察双环醇联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法将非酒精性脂肪性肝病患者68例,分为治疗组(n=36)和对照组(n=32),治疗组以双环醇联合水飞蓟宾胶囊口服治疗,对照组单用水飞蓟宾胶囊口服治疗,疗程12周,观察两患者治疗前后临床症状、肝功能、血脂和肝/脾CT比值的变化。结果治疗组总有效率为77.8%,对照组总有效率为46.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者ALT、AST活性及TG与TC含量、肝/脾CT比值较治疗前均有改善(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论双环醇联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病能改善肝功能,纠正血脂异常,升高肝/脾CT比值,具有良好的临床疗效。