血管紧张素转换酶2对儿童2019冠状病毒病的作用研究进展

随着严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）在全球的肆虐，儿童感染者人数也越来越多。血管紧张素转换酶2（ACE2）是SARS-CoV-2感染人体的结合位点之一，可以与病毒尖峰蛋白结合，使得跨膜丝氨酸蛋白酶（TMPRSS2）启动S蛋白触发感染，引起白细胞介素-1、干扰素-γ、肿瘤坏死因子等多种炎性因子的产生。与成人相比，儿童的ACE2及TMPRSS2的表达水平较低，推测儿童症状较成人轻，发病人数较成人少均与此有关。该综述对SARS-CoV-2感染过程中ACE2的作用研究进展进行总结，有助于了解SARS-CoV-2的致病机制，为更好地开发药物及疫苗，防治儿童2019冠状病毒病提供参考。     

静脉注射免疫球蛋白无应答不完全性川崎病1例临床经验交流北大核心CSCD

该文报道1例静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)无应答不完全性川崎病患儿。1岁女性患儿,表现为发热、皮疹、指端脱皮、冠状动脉扩张,给予第一剂IVIG治疗结束36 h后仍发热,再次给予第二剂IVIG治疗后体温恢复正常,出院1个月后随访冠状动脉内径恢复正常。该文总结了IVIG无应答不完全性川崎病的诊治经验,以期减少冠状动脉损害的发生。     

Introduction: Artificial intelligence-guided signaling on the response of multisystem inflammatory syndrome andKawasaki disease co-host immune response in children北大核心CSCD

2022年5月16日发表于Nature Communication题为“An artificial intelligence-guided signature reveals the shared host immune response in MIS-C and Kawasaki disease”的这篇文章[1]探讨了人工智能引导信号在儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)和川崎病(Kawasaki disease,KD)中的研究及其对临床诊断的指导价值,立题创新,对儿科临床工作有较大的指导意义。现对其进行解读,供儿科同仁参考。     

450例住院儿童药物不良反应报告分析

目的：探讨住院儿童药物不良反应的临床特点,指导临床合理用药。方法：收集我院2009-2012年临床报告的住院儿童药物不良反应（ADR）450例,统计分析患儿性别、年龄、相关药物、给药途径、ADR主要的临床表现等情况。结果：450例ADR患儿中,男235例（52.2%）,女215例（47.8%）,≤3岁318例（70.7%）;以抗微生物药（289/450,64.2%）、中药制剂（58/450,12.9%）所致ADR居多;静脉滴注给药（349/450,77.6%）最易引起ADR;多发生在给药后1 h内（281/450,62.4%）;ADR临床表现以皮肤及其附件损害为主（356/450,79.1%）。结论：临床应重视儿童ADR发生的相关因素,合理用药,尽量避免多重用药,以防止ADR发生。     

细菌性腹泻病416例病原学检测与临床治疗

目的 监测感染性腹泻病的病原菌及其耐药性,从而对抗生素的临床应用提出指导.方法 应用肠道病原菌常规分离鉴定、药敏试验技术及临床疗效观察方法 ,对416例儿童细菌性肠炎患儿的病原学、药敏及治疗进行分析.结果 从883例急性感染性腹泻患儿粪便中共分离出致泻性病原菌416株.其中志贺菌属317株,检出率为35.9%;沙门菌属36株,检出率为4.1%;弧菌属30株,检出率为3.4%;气单胞菌属11株,检出率为1.2%;类志贺邻单胞菌属11株,检出率为1.2%;侵袭性大肠杆菌 11株,检出率为1.2%.临床疗效及药敏试验显示,头孢三嗪是治疗感染性腹泻病的高敏感性药物.结论 志贺菌为陕西地区主要的腹泻病原菌,占总菌株的76.2%;头孢三嗪为治疗小儿感染性腹泻病的临床有效治疗药物.     

850例留守儿童调查分析和研究

目的 通过对850名留守儿童的生活现状进行调查,了解目标群体的健康、生活现状和存在的问题,确认目标群体中的高危群体,从而为对高危目标群体的干预提供参考性意见.方法 设计了3种分别针对留守儿童、监护人、政府及社区人群的问卷进行调查,样本由分层抽样获得.选择陕西部分地区留守儿童850名为目标群体.结果 留守儿童年龄以12-17岁居多;43.1%留守儿童由(外)祖父母照顾;48.0%监护人年龄在45～60岁之间;86.6%监护人仅接受过中小学教育;留守儿童有自卑心理、性格孤僻、心理评价低等心理问题;留守儿童的学习成绩绝大多数在中等以下,家中有能力辅导功课的儿童与无能力辅导功课的儿童学习成绩优良者与中差者比较,差异有统计学意义(χ2=197.8,P<0.01);32.0%的留守儿童有过体罚经历;留守儿童存在营养不良和营养缺乏;身体忽视占74.5%,安全忽视占7.6%,情感忽视占69.1%.结论 目标群体的被监护状况、目标群体的年龄和性别、青春期监护不力3个因素直接影响目标群体学习、生活和自我评价的结果.     

181例重症肺炎与多系统器官功能衰竭临床分析

总结了重症肺炎181例中并多系统器官功能衰竭(MSOF)者91例。经综合治疗,治愈131例(76.8%),死亡29例(16.0%)。随着器官衰竭数增多,病死率明显增高。有效地控制肺部感染,保持呼吸道通畅,高浓度给氧,及时气管插管是抢救的关键。及时合理地治疗并存症,支持心、肺、脑功能,对减少MSOF 的死亡有重要意义。     

小儿低钠血症20例临床分析

报告了小儿低钠血症20例,并简要讨论其病因、诊断及治疗。     

东莨菪碱治疗病毒性脑炎116例

我们从1983年开始用东莨菪碱治疗散发性病毒性脑炎(以下简称病脑),现总结如下。一般资料 116例患者中男79例,女37例。<6个月9例,6 个月～12岁107例。根据全国小儿神经病学术会议所制定的小儿病脑诊断标准为依据。本组患儿均有典型症状和体征,绝大多数进行了脑脊液和脑电图检查证实。发热89例,头痛17例,呕吐33例,抽搐91例,昏迷60例,瘫痪31例,皮质盲22例,脑疝7例;其中癫痫型16例,昏迷型26例,瘫痪