镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折50例临床分析

探讨采用镍钛合金抓握式接骨板对多肋骨折内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析50例多肋骨折患者使用镍钛合金抓握式接骨板行内固定治疗的临床资料。结果术后胸痛显著减轻，胸廓形状恢复正常，反常呼吸消失，呼吸困难显著改善；术后2月复查，所有患者胸片示骨折完全愈合，内固定无松动、脱落及断裂，胸廓无畸形。所有患者均获随访2-14个月，平均9个月，均未出现并发症。结论应用镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多肋骨折，手术操作简单方便、创伤小、组织相容性好，固定牢靠，并发症少，临床效果满意。     

外科手术部位感染的危险因素及干预措施

目的分析普外科手术部位感染的危险因素,采取有效的干预措施。方法回顾性调查与前瞻性监测普外科2009年1-12月手术患者2436例,以卫生部《医院感染诊断标准》为依据。结果 2436例普外科手术中发生手术部位感染82例,感染率为3.37%;患者个体状况、合并基础疾病、手术类型、手术时间、急诊手术、术前感染、不合理使用抗菌药物、无菌观念不强等均是普通外科手术部位感染的危险因素。结论通过手术室感染控制、严格无菌技术操作、缩短住院时间及手术时间、规范操作技术、彻底冲洗伤口、合理使用抗菌药物、加强医护人员手卫生及术后切口的观察,可有效降低普外科手术部位的感染。     

记忆合金环抱接骨器治疗胸骨骨折合并多肋骨折连枷胸的临床观察

胸骨骨折并肋骨骨折连枷胸在胸部开放性或闭合性损伤中均少见,其病死率30%以上[1].胸骨骨折并多根肋骨骨折时,两肋骨端之间的肋骨,胸骨失去支持,使该处的胸壁软化,破坏了胸廓的完整性,合并胸骨骨折后更易产生部分胸壁浮动,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸功能.     

生物反馈治疗混合型脑瘫214例临床分析

目的：讨论混合型脑瘫所致多系统功能障碍的治疗效果。方法：我院采取了生物反馈疗法对混合型脑瘫所致多系统障碍进行治疗,具体流程为生物反馈,中药熏洗,康复训练,针灸按摩。结果：本组214例,401个肢体运动功能障碍,56例语言功能障碍,70例智商智力低下,随访平均3．5年,优62例,良好122例,差32例,优良率达到87．5％。结论：针对混合型脑瘫所致多系统功能障碍,采用生物反馈结合康复理疗及中药熏洗,方法简单,无痛苦,无创伤,效果满意。     

电视胸腔镜手术44例报告

我院从2000年3月至2004年12月共开展各类胸部疾病电视胸腔镜手术（video assisted thoracoseopic surgery，VATS）44例，效果满意。报告如下。     

严重胸外伤伴多发伤345例早期诊治分析

胸外伤是临床常见的急诊、在我国每年因创伤等意外死亡人数已上升至第一位，胸部创伤仅次于颅脑损伤，居第二位。1990年1月至2004年12月，我科收治胸外伤1109例．其中严重胸外伤合并多发伤345例、应用心脏-呼吸-腹部-脊柱-头颅-骨盆-肢体-动脉-神经(CRASHPLAN)顺序检查和通气．输注．搏动．控制出血(VTPC)方法进行诊治，效果满意，报告如下。     

创伤性膈疝22例漏误诊分析

创伤性膈疝发生于胸腹闭合伤或膈肌穿透伤,是胸腹部外伤较为严重的一种,由于此病早期往往缺乏特异性临床表现,容易被合并伤掩盖症状,临床容易漏误诊.本院自1990年1月至2004年11月,收治创伤性膈疝43例,其中22例漏诊或误诊,占51.2%.现就漏误诊的原因分析如下.     

盐酸氨溴索预防胸部术后肺部并发症60例

目的观察盐酸氨溴索(兰苏)对胸部术后患者肺部并发症的预防效果。方法将120例胸部手术后需预防肺部并发症的患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予盐酸氨溴索预防肺部并发症,对照组则应用庆大霉素与地塞米松。观察两组患者的肺部并发症发生情况、排痰效果,并比较胸腔闭式引流管拔管时间及住院天数。结果两组的排痰效果、术后肺部并发症发生率、胸腔闭式引流管拔管时间及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索预防胸部术后患者肺部并发症效果明显,值得临床推广。     

全电视胸腔镜与传统开胸手术行肺癌根治术的比较研究

目的探讨全电视胸腔镜（Video—Assisted Thoracoscopic Surgery，VATS）行肺癌根治术在适应证、安全性及术后早期生存质量。方法2008年1月至2009年6月期间行肺癌根治术的患者随机分为VATS组和SPT组，比较两组在手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后疼痛、术后常见并发症、住院时间及术后早期生存质量有无差异。结果VATS组手术时间、胸管引流时问较SPT组差异无统计学意义（P〉0．05）；与SPT组相比，VATS组术后疼痛明显减轻、住院时间减少、围手术期出血量明显减少、术后早期生存质量明显受益；两组均无死亡。结论VATS行肺癌根治术具有微创、安全、恢复快、并发症少等优点，患者术后生存质量明显受益。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石92例

1.浙江省诸暨市第三人民医院普外科(诸暨311825) 2.浙江省诸暨市人民医院肝胆外科(诸暨311820)