卵巢癌血浆DNA含量及其与肿瘤基因表达的相关性分析

目的： 探讨上皮性卵巢癌血浆DNA改变特点及其与肿瘤基因表达的相关性。方法： 采用DNA定量检测试剂盒检测35例原发性上皮性卵巢癌、20例良性上皮性卵巢肿瘤和20例健康对照血浆DNA含量，并以免疫组织化学方法检测卵巢癌肿瘤组织Survivin、FHIT和nm23-H1的表达状况。结果： 健康组、良性组及恶性组血浆DNA水平分别为16.5 μg/L、87.6 μg/L和630.2 μg/L，恶性组与健康组、良性组相比，均有明显差异（P<0.01）；上皮性卵巢癌组血浆DNA水平与有无伴发腹水及淋巴结转移有明显相关性，其血浆DNA平均水平在术后明显下降。上皮性卵巢癌肿瘤组织nm23-H1和Survivin蛋白表达的阳性率分别为68.57%和60.00%，FHIT蛋白的缺失率为17.14%，血浆DNA水平明显差异仅可见于nm23-H1蛋白不同表达组别间。结论： 上皮性卵巢癌患者循环DNA含量明显高于对照组，而其水平变化则可能与肿瘤的侵袭转移能力相关。     

钙调蛋白结合蛋白在子宫平滑肌肿瘤诊断中的意义

目的　探讨高度敏感和特异的诊断子宫平滑肌肿瘤的指标。方法　选取子宫内膜间质肉瘤 2 6例 ,子宫普通型和富于细胞性平滑肌瘤各 2 5例 ,子宫平滑肌肉瘤 17例 ,正常子宫肌层和正常子宫内膜各 2 5例 ,采用免疫组化 S-P法检测各种组织中结蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体以及重型钙调蛋白结合蛋白 (h-caldesmon)的表达。结果　正常的子宫肌层、子宫普通型平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤中重型钙调蛋白结合蛋白的表达分别为 10 0 .0 %、10 0 .0 %、96.0 %和 64.7% ,但正常子宫内膜和子宫内膜间质肉瘤细胞中均未见其表达。重型钙调蛋白结合蛋白诊断富于细胞性平滑肌瘤不仅敏感度高于结蛋白 ,而且特异度达 10 0 .0 %。结论　重型钙调蛋白结合蛋白可辅助正确鉴别子宫富于细胞性平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻32例

应用基础治疗与复方大承气汤加减治疗术后早期炎性肠梗阻32例,结果显示疗效明显,而且安全、方便,值得临床应用.     

胰岛素样生长因子系统在上皮性卵巢癌中的研究进展

近年研究表明，胰岛素样生长因子（IGF）系统在上皮性卵巢癌的发生、发展中起着重要作用。介绍当前与上皮性卵巢癌有关的IGF及其受体、结合蛋白与结合蛋白酶的表达及功能。IGF-1和-2及IGF-1R在多数上皮性卵巢癌组织中表达明显增加．IGF-1和大部分IGF-2与IGF-1R结合，通过细胞内信号转导通路调控肿瘤细胞的增殖、侵袭与表型转化。IGF结合蛋白与结合蛋白酶共同调节血清及组织中IGF-1和-2的含量。IGF-1R已成为治疗上皮性卵巢癌新的靶点。深入研究这个复杂调控系统中的所有成员．对了解正常卵巢表面上皮细胞的生物学行为及上皮性卵巢癌的生长机制和治疗有重要意义。     

腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者的临床路径管理研究

目的 探讨腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者的临床路径管理.方法 选取2011年3月-2013年3月我院收治行腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,其中实验组实施临床路径管理,而对照组采用传统的医疗护理干预.结果 实验组患者给予临床路径管理后,其住院时间住院费用均获得了减少,且患者的满意度得到了提高,差异均存在统计学意义（P＜0.05）.结论 临床路径管理在行腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者围手期的护理模式具有良好的疗效,同时提高了患者的满意度,也有利于新护士的培训.     

P16INK4A、L1壳蛋白联合检测在宫颈鳞状上皮内病变中的应用研究进展

宫颈癌是严重危害妇女健康的疾病,是世界范围内导致女性癌症患者死亡的第4位因素[1]。宫颈癌前病变发展成宫颈癌的主要原因是持续感染人类乳头状瘤病毒(HPV)。然而,并非所有的HPV感染必然导致宫颈病变甚至发展成宫颈癌。大部分宫颈HPV持续感染8~10个月能自行消退[2]。随着分子生物学的发展,目前大量学者[3-4]研究的热点是就生物标志物在宫颈鳞状上皮内病变筛查程序中的应用价值。与     

14-3-3γ在子宫肌瘤中的表达及其临床意义

目的研究不同月经周期子宫肌瘤中14-3-3γ蛋白的表达情况及其与雌、孕激素受体、子宫肌瘤临床病理参数之间的关系。方法收集行子宫全切或次切的子宫肌瘤患者65例,取子宫肌瘤和正常子宫肌层组织,标本均经病理确诊并根据子宫内膜确定月经周期。免疫组织化学方法观察14-3-3γ的定位情况。Westernblot方法检测组织中14-3-3γ、ERα、ERβ、PR蛋白的表达情况,分析14-3-3γ与月经周期、患者年龄、子宫肌瘤大小、肌瘤位置、肌瘤类型及与ERα、ERβ、PR等表达的相关性。结果（1）子宫肌瘤中14-3-3γ表达水平在不同月经周期及不同患者年龄、肌瘤大小、肌瘤类型和肌瘤位置中均无统计学差异（均P＞0.05）。（2）子宫肌瘤中14-3-3γ表达水平明显低于正常子宫肌层（P＜0.05）,尤其是增殖期和分泌期。年龄＜48岁组、子宫肌瘤大小4～8cm组、多发性子宫肌瘤组和肌壁间子宫肌瘤组中,子宫肌瘤中14-3-3γ表达水平均低于正常子宫肌层组织（均P＜0.05）。（3）子宫肌瘤中ERα、ERβ、PR蛋白表达水平较正常子宫肌层增高（均P＜0.05）,且子宫肌瘤中14-3-3γ表达水平与ERα呈负相关性（r=-0.305,P＜0.05）,而与ERβ、PR的表达无相关性（r=-0.157、-0.036,均P＞0.05）。结论14-3-3γ在子宫肌瘤中的表达不受月经周期、患者年龄及子宫肌瘤大小、类型或位置而改变。14-3-3γ在子宫肌瘤中的表达低于正常子宫肌层组织,其在生育年龄妇女和4～8cm大小子宫肌瘤、多发肌瘤和肌壁间肌瘤中的作用更为重要,该作用与雌激素受体α相关。     

温州地区新型冠状病毒肺炎中医分期分型诊治与实践

[目的]简述温州地区新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)中医分期分型诊治与实践,协助指导临床用药。[方法]通过中医临床诊治实践,结合中医伤寒、温病学说,对新冠肺炎的病因病机、分期分型、各期的辨证论治进行总结,观察疾病转归,并列举一例中期新冠肺炎患者验案加以佐证。[结果]温州地区新冠肺炎归属于“疫病”,本病病位主要在肺,涉及胃肠;病因为寒、热、湿、毒邪相抟,易耗气伤阴动血。结合肺炎患者分期分型论治,将其分为初期、中期、危重症期、恢复期,分别投以藿香正气散、麻杏石甘汤合小陷胸汤和苇茎汤、清瘟败毒散、参附汤或生脉散、参苓白术散合补肺汤加减治疗。验案中新冠肺炎患者辨为疫毒闭肺证,治以清热化痰、通腑泄热,予麻杏石甘汤合小陷胸汤和苇茎汤加减,疗效肯定。[结论]温州地区新冠肺炎中医分期分型方案可有效指导温州地区新冠肺炎的诊治工作,对于其他地区新冠肺炎的防治工作,也具有一定的借鉴意义。     

子宫肌瘤和代谢综合征的相关性研究

目的探讨子宫肌瘤与代谢综合征及其组分的关系,并分析合并代谢综合征的子宫肌瘤患者的临床特征。方法选取子宫肌瘤患者409例作为病例组,无子宫肌瘤的健康女性409例作为对照组,收集研究对象身高、体重、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、妇科B超和术后病理检查结果,比较两组各指标的差异。进一步将病例组分为合并代谢综合征组和未合并代谢综合征组,分析合并代谢综合征的子宫肌瘤患者的临床特征。结果病例组体重、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖水平、肥胖、高血压和高血糖发生率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。病例组代谢综合征发生率高于对照组（P＜0.01）,代谢综合征是子宫肌瘤发生的危险因素（OR=1.943,95%CI：1.299~2.905）。子宫肌瘤大小、数目及术后病理类型与是否患代谢综合征均无关（均P＞0.05）。结论代谢综合征与子宫肌瘤的发生有关,有必要对生育年龄的女性进行代谢异常的早期筛查,以减少子宫肌瘤的发生。