多粘菌素B霜与磺胺嘧啶银霜对烧伤创面绿脓杆菌感染的疗效比较

严重烧伤患者由于创面感染特别是绿脓杆菌等革兰阴性菌的感染 ,常导致感染性休克甚至多器官功能障碍综合征。本实验利用多粘菌素Ｂ对绿脓杆菌及革兰阴性的强大杀菌作用将其制成霜剂 ,与磺胺嘧啶银霜进行疗效比较。一、材料与方法1.体外抑菌试验 :将大肠杆菌和绿脓杆菌菌液涂于培养皿上 ,滤纸片吸取质量浓度为 2 0ｇ/Ｌ的磺胺嘧啶银和 1、3、5ｇ/Ｌ的多粘菌素Ｂ霜剂 10ｍｇ ,平贴于 30块平皿上 ,35℃孵育 18ｈ后测抑菌圈。2 .动物实验 :(1)疗效研究 :Ｗｉｓｔａｒ大鼠 30只 ,体重 2 5 0～ 30 0ｇ ,造成 10 %ＴＢＳＡⅢ度烧伤 ,创面涂布绿脓杆…     

腹腔镜胆囊切除术漏诊结肠癌的临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术漏诊结肠癌的经验教训。方法回顾分析我院及外院腹腔镜胆囊切除术中漏诊结肠癌病例9例，并对其临床资料进行分析。结果所有漏诊病例胆囊结石症状不典型，检查资料显示漏诊患者均有不典型腹痛、贫血、消瘦等结肠癌表现，术后症状不能改善或加重而确诊。结论对胆囊结石症状不典型病例，应走出惯性思维及一元论的思想误区，进行必要的术前检查以防漏诊。     

氯化镧对烫伤鼠肠道细菌移位的防治研究

目的　探讨氯化镧对烫伤鼠肠道细菌移位的作用及其机制。　方法　SD大鼠分为正常对照组 (A)、烧伤对照组 (B)及烧伤治疗组 (C) ,每组 30只。采用PUC19质粒转染大肠杆菌示踪加限制性内切酶指纹图谱分析法 ,对肠道菌向肠系膜淋巴结 (MLN)及血液中的播散进行示踪及定量研究。　结果　阳性菌落经酶切图谱分析后 ,证实B、C组MLN匀浆及血液培养生长细菌与灌胃的细菌具有完全相同的酶切图谱 ;C组MLN菌量在伤后 3、5d低于B组 (P <0 .0 5 )。C组血细菌阳性率在伤后 3d低于B组 (P <0 .0 5 )。C组血ET、NO及NOS量在伤后 1、3、5d均低于B组 (P <0 0 1)。C组肠组织MDA量在伤后 1、3、5d低于B组 (P <0 .0 1) ,C组肠组织SOD量在伤后 1、3d高于B组 (P<0 .0 5 )。　结论　血和MLN培养出的细菌由肠道细菌移位而来 ;氯化镧能有效防治肠道细菌移位 ;氯化镧通过抗菌、降低血中的ET、抑制NOS的活性减少NO的生成、提高SOD的活性并使MDA的产生下降等途径减少肠道细菌移位。     

葛根素包衣缓释滴丸的制备及其体外释放度研究

目的 探讨葛根素缓释包衣滴丸制备工艺,并测定其体外溶出度,探讨其释药机制.方法 采用固体分散体技术制备速释丸芯,然后在丸芯表面包上一层薄膜衣控制其溶出速度.以滴丸硬度、圆整度、光滑度、拖尾度和体外累积溶出度为指标筛选丸芯基质;采用单因素法筛选薄膜衣包衣工艺,并以体外溶出度为指标,优选出葛根素缓释包衣滴丸最佳制备工艺.结果 筛选出的丸芯基质为PEG6000,其与葛根素比例为5:1;薄膜衣的成膜剂为二醋酸纤维素,其在包衣液中用量为3%;增塑剂为邻苯二甲酸二乙酯,用量为0.6%;致孔剂为PEG200,用量为0.1%～0.2%;包衣增重5%～7%.所制备的滴丸外观圆整度和光滑度均符合要求,12 h累积溶出度达80%以上,释药机制符合一级释药动力学方程.结论 该工艺简单实用,所制备的缓释滴丸在增加葛根素体外溶出度的同时具有很好的缓释效果,符合<中国药典>要求.     

改良Sugiura术式对门脉高压症食管静脉曲张破裂大出血的疗效观察

门脉高压症食管静脉曲张破裂大出血(EVH)术后再出血率较高一直为临床所关生.Hassab术和改良Sugiura术是治疗EVH的有效术式,然而,后者止血效果是否更确切,迄今仍未完全明了.本文通过对我院1994年1月至1998年月12月期间采用这二种术式治疗并获得随访的38例临床资料进行分析,现报告如下: 　　……     

经皮经肝门静脉导管药盒植入治疗肝癌4例报告

化疗仍是肝癌综合治疗的 1个重要组成部分 ,其给药途径与方法直接影响疗效。在Ｂ超引导下经皮经肝门静脉穿刺导管药盒植入术 ,安全、简便、费用较低 ,是肝癌化疗的良好途径之一 ,我们应用此技术治疗 4例肝癌患者 ,现报告如下。1　临床资料4例患者均为男性 ,年龄 3 1～ 65岁 ,平均年龄 5 2岁。原发性肝癌 2例 ,其中 1例右半肝癌复发者行左肝外叶肝癌切除术 ,术后行肝动脉化疗栓塞 1年余 ;另 1例为第Ⅴ、Ⅷ段巨块性肝癌 ,行肝动脉化疗栓塞术后原发灶明显缩小 ,但出现新卫星灶 ,最后 1次介入治疗显示栓塞的肝动脉尚未开通。继发性肝癌 2例 ,均…     

蜗牛酶降解壳聚糖制备壳寡糖的研究

目的 研究筛选蜗牛酶降解壳聚糖的最佳反应条件.方法 采用正交试验法,以降解产物中寡糖的量和糖收率为指标,考察温度、酶浓度、pH对蜗牛酶降解壳聚糖的影响,筛选最佳反应条件;采用SDS-PAGE检测降解产物,用改良Schales法测定还原糖的含量并计算寡糖的收率.结果 蜗牛酶降解壳聚糖的最佳反应条件为:pH4、40℃、酶底比为8:100.最佳条件下的寡糖收率为64.74%,产物主要是聚合度为4以上的寡糖.结论 在最佳反应条件下,蜗牛酶能较好地降解壳聚糖.     

无张力疝修补术与传统疝修补的疗效比较

目的 :探讨腹股沟疝的手术方法。方法 :对 2 80例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力修补术 ,同期 5 3例腹股沟疝患者采用传统方法修补。结果 :无张力疝修补组手术时间、住院时间均短于传统方法修补组 (P <0 .0 5 )。结论 :疝环充填式无张力法修补是最符合生理的手术方法 ,具有无张力、复发率低等特点 ,是治疗腹股沟疝的金标准。     

腹腔镜在普外急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜在诊断和治疗急性腹痛中的作用。方法：回顾分析腹腔镜诊治急性腹痛90例患者的临床资料。结果：90例急性腹痛中．80例为急性阑尾炎．行腹腔镜阑尾切除手术；7例为溃疡病穿孔，行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术；2例为肠梗阻，其中1例中转开腹；1例为卵巢破裂出血。术后均无并发症。结论：腹腔镜对诊治急性腹痛有其特有的优势。     

胆管空肠套入Roux—en—y吻合在医源性胆管损伤中的应用

目的 为了探讨胆管空肠套入式Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术在高位医生胆管损伤中的应用价值。方法 本文就作者近年亲自施行上述术式的８例高位医源性胆管损伤病例进行了回顾性总结。病例中男５例、女３例。平均年龄５１岁。除１例为胃切除过程损伤外，其余均为胆囊切除术中所损伤。２例胆总管损伤、５例肝总管损伤、１例右左肝管与右侧副肝管横断伤。所有病例要用端端或端侧胆管空肠套入式Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术，术后短期内放置胆