中医药治疗高LDL-C血症研究进展

目的:综述近年中医药治疗低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症的研究进展,为临床治疗提供参考。方法:收集相关文献,从病因病机、辨证分型、临床研究、实验研究等方面进行归纳分析。结果:高LDL-C血症的基本病机是肝脾肾三脏功能失调,分型为实证、虚证、虚实夹杂证。临床研究中的复方及中成药研究结果均显示所研究药物能明显减低LDL-C水平,治疗组优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。实验研究结果亦表明中药降低LDL-C含量效果明显。结论:中医药治疗高LDL-C血症疗效显著,副作用少。     

肉桂不同部位中4 种有效成分的含量及其分布研究

目的:研究肉桂不同部位及多种肉桂皮产品中桂皮醛、肉桂酸、香豆素、桂皮醇4种有效成分的含量及其分布规律。方法:以香豆素、桂皮醇、肉桂酸及桂皮醛为指标,采用单因素分析法对肉桂的超声提取工艺(超声溶剂、超声时间、粉碎粒度)进行优化;采用HPLC法进行含量测定,色谱柱为大连依利特Hypersil BDS C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相0.1%磷酸水-乙腈(70∶30),流速1.0 mL.min-1,检测波长254 nm,柱温25℃,进样量10μL。结果:肉桂超声提取的最佳工艺为肉桂粉碎粒度100目,乙醇作提取溶剂,26℃超声提取30 min,可使肉桂中4种有效成分充分地被提取;桂丁中肉桂酸和香豆素的含量最高,桂皮醛含量较高,桂皮醇含量最低。桂花中桂皮醇含量最高,桂皮醛、肉桂酸及香豆素含量较高。桂枝中肉桂酸含量较高,国产桂碎中桂皮醛含量最高。结论:肉桂不同部位(肉桂皮、桂枝、肉桂花、桂丁)及同一产地不同肉桂皮产品中4种有效成分分布差异明显,可作为合理开发樟科植物肉桂药用资源以及建立桂丁、肉桂花及不同肉桂皮产品质量标准的依据。     

天然冰片对大鼠细胞色素P450四种亚型活性的影响

目的：用Cocktail探针药物法研究天然冰片对大鼠细胞色素P450四种亚型CYP1A2、CYP2C6/11、CYP2E1和CYP3A活性的影响。方法：将大鼠随机分为2组,给药组灌胃给予天然冰片-0.8%CMC-Na混悬液,剂量90mg/kg,对照组灌胃给予不含药物的0.8%CMC-Na溶液,每天1次,连续7d。于第8天,两组大鼠均尾静脉注射混合探针药物溶液（茶碱10mg/kg、甲苯磺丁脲2.5mg/kg、氯唑沙宗10mg/kg、氨苯砜5mg/kg）,眼内眦静脉采血,超高效液相色谱法检测各探针药物的血药浓度,采用WinNonlin 5.0.1计算药代动力学参数。结果：与对照组相比,天然冰片组中甲苯磺丁脲的t1/2、AUC0-t、AUC0-∞和MRT0-∞明显减小,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）;而两组之间茶碱、氯唑沙宗和氨苯砜的药代动力学参数则没有明显差异。结论：天然冰片对大鼠CYP2C6/11的活性具有诱导作用,对CYP1A2、CYP2E1和CYP3A活性无显著影响。     

盆底超声对产后压力性尿失禁患者前腔室结构的观察

目的 探讨盆底超声在观察产后近期压力性尿失禁患者前腔室结构变化的应用价值。 方法 随机选取经阴道自然分娩、并在产后6～8周接受产后复查的初产妇182例进行经会阴盆底超声检查,其中压力性尿失禁组(SUI组)72例,对照组110例。观察静息状态下及最大Valsalva动作时前腔室结构的超声改变。超声观察及测量的参数包括:静息状态下膀胱颈位置、逼尿肌厚度、膀胱后角以及最大Valsalva动作时膀胱颈的移动度、尿道旋转角、有无尿道内口漏斗形成、有无膀胱膨出。 结果 静息状态下SUI组的逼尿肌厚度为(3.21±0.86) mm,对照组为(3.11±0.76) mm,2组差异无统计学意义(t=0.798,P=0.426),但静息状态下SUI组膀胱颈位置更低[(23.61±4.57) mm vs.(25.35±4.05) mm]、膀胱后角更大[(134.14±21.04)° vs.(114.29±10.53)°],差异有统计学意义(t值分别为-2.697、8.422,P值分别为0.008、0.000)。最大Valsalva动作时膀胱颈移动度[(30.39±8.37) mm vs.(21.82±7.65) mm]和尿道旋转角[(45.21±12.78)° vs.(33.25±14.58)°]SUI组均较对照组明显增大,2组比较差异有统计学意义(t值分别为7.115、5.673,P值均为0.000),尿道内口漏斗形成率(55.56% vs.30.00%)、膀胱膨出率(63.89% vs.24.55%) SUI组亦增高,差异均有统计学意义(χ2值分别为11.831、28.041,P值分别为0.001、0.000)。 结论 产后压力性尿失禁的发生与膀胱颈、尿道支持结构及肛提肌的损伤有关。利用盆底超声动态观察前腔室结构和功能状态,可早期发现盆底组织异常改变,为临床及早诊治产后压力性尿失禁提供客观依据。      

肿瘤病人的心理护理

在肿瘤病人的治疗过程中,心理护理具有极其重要的作用。对肿瘤病人进行及时有效的心理护理可以提高疗效。直接产生治疗作用,还可以改善人体的免疫功能,抑制肿瘤的发展。因此,应做好肿瘤病人的心理护理,根据病人存在的心理特点采取相应的方法,解决存在的心理问题,从而可明显提高肿瘤病人的治疗效果和生活质量。     

针刺治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一,也是致残率较高的并发症.近年来,中医对其研究越来越多,尤其是针刺疗法的运用,疗效显著.此文对近年来的一些针刺疗法做一论述,以期为今后的治疗提供新的思路和策略.     

周边视网膜选择性光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效与安全性

目的 对周边视网膜选择性光凝与玻璃体内注射康柏西普联合用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿治疗中的临床疗效及安全性进行探究.方法 选取本院2015年1月~2016年1月期间收治的32例视网膜静脉阻塞继发黄斑患者(共32眼)作为研究对象,对所有患者予以周边视网膜选择性光凝与康柏西普联合治疗后,观察所有患者治疗前后的BCVA(最佳矫正视力)、CMT(黄斑中心凹视网膜厚度)及并发症发生情况,并进行比较.结果 所有患者经治疗后,与治疗前相比,BCVA、CMT均出现了明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且无明显并发症出现.结论 采用周边视网膜选择性光凝与康柏西普联合治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,能够取得相对显著的临床疗效,且安全性较高,可推广.     

雷珠单抗联合活血利水法治疗视网膜分支 静脉阻塞的临床观察

目的 对视网膜分支静脉阻塞患者采用活血利水法联合雷珠单抗进行治疗的临床影响效果分析与探讨.方法 将本院收治的62例视网膜分支静脉阻塞患者(62只眼)作为观察对象并随机分为常规组(31只眼)与实验组(31只眼),各31例.常规组行单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,实验组采取雷珠单抗+活血利水法进行治疗,对两组患者治疗前后的BCVA指标状况、CMT指标状况、临床疗效状况进行评估对比.结果 治疗前两组患者的BCVA指标、CMT指标状况差异无统计学意义;治疗后实验组的BCVA(0.33±0.05)和CMT(296.58±30.42)指标改善状况优于常规组的BCVA(0.26±0.02)和CMT(368.82±29.51)指标水平,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的临床总有效率高于常规组(93.55%>74.19%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷珠单抗联合活血利水法治疗视网膜分支静脉阻塞的应用价值高,该措施不仅可以有效改善患者的视力,且总有效率高,值得推广.     

二维超声联合实时剪切波弹性成像评估腹直肌分离

目的探讨二维超声测量腹直肌间距（IRD）联合实时剪切波弹性成像（SWE）定量评估腹直肌弹性及其对腹直肌分离的评估价值。 方法选取2019年3月至12月在广东药科大学附属第一医院进行产前检查并足月分娩的初产妇36人作为研究组,同时院内招募未育女性36人作为对照组。应用二维超声获取脐水平、脐上5 cm水平、脐下5 cm水平的IRD,应用SWE定量评估同一水平双侧腹直肌杨氏模量［平均值（Emean）、最大值（Emax）、最小值（Emin）］。对照组由3位超声检查工作年限分别为＜10年、10~20年、＞20年的医师完成,采用单因素方差分析比较不同工作年限超声医师获取IRD及SWE参数的差异。研究组于妊娠晚期及产后6~8周分别进行不同水平IRD测量及SWE评估,采用两独立样本t检验比较妊娠晚期及产后6~8周两者的差异。 结果对照组中3位超声检查工作年限为＜10年、10~20年及＞20年的医师获取脐水平、脐上5 cm水平、脐下5 cm水平IRD及SWE参数比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;研究组IRD测值比较,妊娠晚期及产后IRD测量显示IRD₀＞IRD₊₅＞IRD_-5,妊娠晚期测量IRD₀、IRD₊₅、IRD_-5分别为（3.00±0.53）cm、（2.87±0.57）cm、（2.53±0.33）cm,产后6~8周测量IRD₀、IRD₊₅、IRD_-5分别为（2.39±0.54）cm、（2.09±0.31）cm、（1.96±0.25）cm,产后6~8周不同脐水平IRD测值均小于妊娠晚期相应水平IRD,差异均具有统计学意义（t=2.965、3.791、4.226,P均＜0.001）;研究组腹直肌SWE参数均值比较,左右双侧腹直肌脐水平、脐上5 cm及脐下5 cm的腹直肌SWE参数（Emean、Emax、Emin）比较,产后SWE参数均小于妊娠晚期,差异均具有统计学意义（P均＜0.001）。 结论二维超声测量腹直肌间距联合SWE评估腹直肌弹性,可提供腹直肌分离的多维度科学证据,其操作简单、便捷,可能成为妊娠晚期及产后早期综合评估腹直肌分离程度及评价腹直肌分离临床疗效的常规手段。     

沙蜇毒素的提取及溶血活性分析

目的:血栓形成是引发严重心脑血管疾病的病理基础,溶栓药物可消除血栓并减轻并发症.本研究从生物组织中提取分离的具有溶血活性的物质,有望成为有效的溶栓制剂,为血栓的治疗提供新方法.方法通过海水自溶、离心、低温研磨等方法从沙蜇触手的刺丝囊中提取沙蜇毒素,对沙蜇毒素提取液进行分离纯化,测定了毒素的溶血活性并绘制溶血曲线;深入研究了温度、介质的pH值对其溶血活性的影响.结果研究证实:沙蛰毒素具有很强的溶血活性,且对温度敏感,其活性受pH变化影响很大.粗毒素提取液分离出性能完全不同的2个组分,其中仪第一组分有溶血活性,第二组分未检测到溶血活性.结论研究结果提示沙蛰毒素有望用于改善生物材料的抗血栓性能.