VEGF及Caspase-3在早产儿脑室周围-脑室内出血后继发脑损伤中的作用

目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)是否参与早产儿脑室周围-脑室内出血(PV-IVH)后的继发性脑损伤。方法采用丙三醇腹腔注射法(Georgiadis P)制作早产兔PV-IVH模型,分为PV-IVH模型组(18只)及对照组(18只)。两组于处理后24、48、72 h 3个时间段分别检测VEGF、Caspase-3阳性细胞、凋亡细胞表达。结果 PV-IVH模型组VEGF阳性细胞数在不同时相均明显多于对照组,PV-IVH模型组VEGF平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h均高于对照组(P<0．05,P<0．01),组内48、72 h均低于24 h (P<0．01)、72 h低于48 h(P<0．05),对照组VEGF平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P>0．05);PV-IVH模型组Caspase-3阳性细胞数在不同时相均明显多于对照组,PV-IVH模型组Caspase-3平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h均高于对照组(P<0．01),组内48 h高于24 h(P<0．01)、72 h低于24、48 h (P<0．01),对照组Caspase-3阳性细胞的表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P >0．05);PV-IVH模型组凋亡细胞数在处理后24、48 h明显多于对照组,处理后72 h凋亡细胞数与对照组比较无明显变化, PV-IVH模型组凋亡细胞平均表达率在处理后24、48 h均较高于对照组(P<0．01),处理后72 h与对照组相比,差异无统计学意义(P>0．05),组内48 h高于24、72 h(P<0．01)、72 h低于24 h(P<0．01),对照组脑组织凋亡细胞的平均表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论 PV-IVH后,VEGF阳性细胞数目显著增加,提示VEGF参与了PV-IVH后继发性脑损伤,可能发挥了脑保护作用;Caspase-3阳性细胞、凋亡细胞数目明显增多,且Caspase-3阳性细胞与凋亡细胞表达趋势一致,提示Caspase-3参与PV-IVH后继发性脑损伤。     

早产儿出生第1天的血电解质及肾功能测量值分析

目的 了解早产儿出生第1天的血清电解质及肾功能测量值,并与同阶段足月儿上述指标进行比较,探讨临床治疗中的注意事项,以期指导临床工作.方法 调查了2008年6月～2011年6月入住笔者医院新生儿病区的267例新生儿的血清电解质及肾功能测量值,其中极低出生体重(VLBW)早产儿99例,低出生体重(LBW)早产儿115例,足月儿53例,上述患儿均排除了少尿.采用的生化测量仪为日本Olympus AU5400全自动生化测量仪.测定的内容包括血清钾、钠、钙、氯、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA).结果 VLBW早产儿和LBW早产儿的平均血清钾、血尿素氮及血肌酐测量值高于足月儿组(P＜0.01),平均血清钙测量值低于足月儿组(P＜0.01),两组早产儿高钾血症、低钙血症的发生率均高于足月儿组(P＜0.01).VLBW早产儿组的平均血清钾、血尿素氮及血肌酐测量值与LBW早产儿组无差异(P＞0.05),但VLBW早产儿组的高钾血症的发生率高于LBW早产儿组.VLBW早产儿组平均血清钙测量值低于LBW早产儿组(P＜0.01),且低钙血症的发生率高于LBW早产儿组(P＜0.01).3组平均血清钠、氯测量值差异无显著意义,(P＞0.05).结论 早产儿生后第1天的血钾偏高,同时血清钙偏低,尤其是VLBW早产儿,临床上需要对这一特殊人群出生第1天的血钾、血钙进行动态监测,警惕非少尿型高钾血症和低钙血症的发生.     

早产儿出生第一天血清蛋白质水平影响因素探讨

目的探讨早产儿出生第一天血清蛋白水平的影响因素。方法回顾性分析2007年12月至2011年12月的住院早产儿578例,男350例、女228例,孕周(32.44±2.48)周,出生体质量(1771.75±471.59)g。测定血清白蛋白(ALB),总蛋白(TP),前白蛋白(PA),球蛋白(GLB)。结果早产儿出生第一天的血清ALB、TP、PA、GLB测量值均呈正态分布。极低出生体重质量(VLBW)和低出生体质量(LBW)早产儿的血清ALB、GLB、TP水平均低于出生体质量>2 500 g的早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。不同出生体质量早产儿的PA水平差异无统计学意义(P>0.05)。随出生孕周增加,早产儿平均血清ALB、GLB、TP水平也逐步增加,差异有统计学意义(P<0.05)。小于胎龄儿(SGA)的PA水平低于适于胎龄(AGA)早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随出生孕周和出生体质量增加,早产儿平均血清ALB、TP、GLB水平逐步增加。PA可能反映了胎儿宫内营养状况。