雷贝拉唑和泮托拉唑对双抗血小板治疗的急性冠脉综合征患者临床结局的影响

摘要：目的:探讨雷贝拉唑和泮托拉唑对双抗血小板治疗的急性冠脉综合征（ACS）患者临床结局的影响。方法:采用回顾性队列研究,纳入2013年1月～2018年9月因ACS收治入院,采用氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗（DAPT）,同时联用雷贝拉唑或泮托拉唑的患者4 050例。从患者门诊复查记录、再入院记录及电话随访记录中提取资料数据,采用倾向性评分加权的多因素Logistic回归分析,比较联用雷贝拉唑和泮托拉唑对ACS患者12个月内主要心血管不良事件（MACE）、出血事件和胃肠道不良反应发生率的影响。结果:剔除失访及资料不全患者后,雷贝拉唑组和泮托拉唑组患者MACE、出血事件、心源性死亡、再发心肌梗死和再发心绞痛的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,但雷贝拉唑组患者消化道不良反应发生率显著低于泮托拉唑组（P<0.05）。结论:联用雷贝拉唑和泮托拉唑对接受DAPT的ACS患者心血管不良事件发生风险的影响无明显差异,但联用雷贝拉唑的患者胃肠道不良反应发生率更低。     

雷贝拉唑对不同CYP2C19基因型健康志愿者体内氯吡格雷及其活性代谢物药动学的影响

目的:探讨雷贝拉唑对不同CYP2C19代谢型健康志愿者体内氯吡格雷及其活性代谢物药动学特征的影响。方法:选择健康志愿者为对象,根据其CYP2C19基因型按随机数字表法挑选快代谢型、中间代谢型和慢代谢型受试者各8例分组,采用单剂量、随机、开放、两周期的交叉试验设计,各组患者在试验周期内分别单次口服硫酸氢氯吡格雷片300 mg或硫酸氢氯吡格雷片300 mg+雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,清洗期为7天。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测受试者血浆中氯吡格雷及活性代谢产物H4(MP-H4)的质量浓度,通过DAS 2.0软件计算药动学参数并比较。结果:3种代谢型受试者年龄、身高、体质量、肝酶、血肌酐等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与单用氯吡格雷者比较,联用雷贝拉唑的快代谢型组受试者体内氯吡格雷的达峰浓度(c_max)和药-时曲线下面积(AUC_0-t)分别上升了36%和27%,MP-H4的c_max和AUC0_0-t分别下降了34%和28%(P<0.01);中间代谢型受试者氯吡格雷的c_max和AUC0_0-t分别上升了19%和18%,MP-H4的c_max和AUC0_0-t分别下降了19%和16%(P<0.05或P<0.01);而慢代谢型受试者联用雷贝拉唑后体内氯吡格雷及MP-H4的c_max、AUC0_0-t以及各代谢型受试者体内氯吡格雷及MP-H4的tmax与单用氯吡格雷者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在CYP2C19快代谢型和中间代谢型受试者中,联用雷贝拉唑可明显增加氯吡格雷的暴露量并降低其活性代谢产物MP-H4的暴露量;而这种联用对CYP2C19慢代谢型受试者体内氯吡格雷及其活性代谢产物的影响并不显著。     

普罗帕酮与胺碘酮治疗对心律失常血清hs-CRP的影响及其比较

目的:对比分析应用普罗帕酮和胺碘酮对心律失常进行治疗的效果及其对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平产生的影响.方法:随机选取2015年2月~2016年5月本院收治的88例心律失常患者随机平分为对照组、观察组,分别给予普罗帕酮、胺碘酮治疗,对比治疗效果及血清hs-CRP水平变化情况.结果:对照组、观察组总有效率分别为79.55%、97.73%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05).结论:与普罗帕酮相比,应用胺碘酮对心律失常进行治疗,疗效更为显著,患者血清hs-CRP下降程度更为显著.     

试析高效液相色谱法测定止咳平喘类药中盐酸麻黄碱的含量

目的:研究分析高效液相色谱法测定止咳平喘类药中盐酸麻黄碱的含量.方法:采用高效液相色谱法,流动相的选择为乙腈-0.1%mol/L,磷酸的比例为5:95,流速的数值为1.0mL/min,波长检测的数值为206nm,进样量的数值为10μL,高效液相色谱柱的温度数值为35摄氏度.结果:经过高效液相色谱法进行测定发现,止咳平喘类药中的盐酸麻黄碱的含量浓度在8.1~122.1μg/mL这个范围时和峰面积的线性关系较为良好,平均回收率为97.5%,最低检测限度为2.1ng,而RSD的数值比例为0.93%.结论:高效液相色谱法用于对止咳平喘类药物中盐酸麻黄碱的含量进行测定时具有方便快捷的特点,重现性比较好,有利于对止咳平喘类药物的质量进行控制.     

胃溃疡应用铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑治疗的不良反应研究

目的:分析铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果及不良反应.方法:随机选择2015年4月~2016年1月在本院接受治疗的胃溃疡患者100例参与研究,随机平均分成两组,对照组利用奥美拉唑治疗,观察组选择铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑联合治疗,比较两组治疗效果及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为94%,对照组治疗总有效率为76%;观察组复发率为4%,对照组复发率为18%;观察组治疗后溃疡直径为(2.16±2.10)mm,对照组为(6.25±3.72)mm(P<0.05).观察组不良反应发生率为6%,对照组为4%(P>0.05).结论:铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑联合治疗胃溃疡效果明显,复发率低,不会增加不良反应,值得推广.     

潘妥拉唑钠注射液对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察

目的:探讨潘妥拉唑钠注射液对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法:选取2017年9月至2018年12月东莞市人民医院收治的消化性溃疡合并上消化道出血的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,其中观察组采用潘妥拉唑钠注射液进行治疗,对照组采用奥美拉唑进行治疗,分析两组患者的临床效果。结果:两组患者治疗效果比较,观察组的总有效率为95.00%,优于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对消化性溃疡伴上消化道出血症状的患者运用潘妥拉唑钠的治疗方式,临床疗效较佳,并且能够显著降低并发症出现的几率。     

PDA在药房盘点中的运用

目的：评价PDA在药房的应用价值。方法通过对比传统的盘点方法和使用PDA盘点的盘点方法。结果使用PDA盘点可以缩短盘点时间,提高药品盘点数量相符率,从而提高盘点效率。结论 PDA是发展的趋势。     

我院住院患者喹诺酮类药物临床应用与分析

目的：为了解本院2012年上半年度喹诺酮类抗菌药物的使用情况。方法采用WHO推荐的ATC分类,用DDDs来评价喹诺酮类抗菌药物在本院住院患者中应用状况。结果结果分析显示本院喹诺酮类药物多数品种的消耗金额与用药频次同步性较好,显示了较好的经济效益和社会效益。结论本研究提示喹诺酮类抗菌药物在本院应用广泛,应该加强应用规范化,注意调节某些药品的管理模式和应用频度,确保患者用药安全、有效、经济、合理。     

高效液相色谱法同时测定消毒剂中多种有效成分探讨

目的:探讨在消毒剂多种有效成分测定中高效液相色谱法的应用效果.方法:应用高效液相色谱法,选用二极管阵列检测器,将乙腈:水=60:40作为流动相,对消毒剂中三氯羟基二苯醚、二氯二甲酚、海因、氯间二甲苯酚共4种有效成分进行测定.结果:各有效成分的相对标准偏差范围均<4.06%,加标回收率范围在81.1%~114.8%.结论:高效液相色谱法应用操作简单,速度快,具有较高的灵敏度,将其应用于消毒剂中多种有效成分测定具有重要价值.     

麻醉和精神药品信息系统研发与应用

目的:探讨医院麻醉和精神药品信息化管理,提升临床科室麻精药品管理水平.方法:根据国家相关规定,在医院现有的信息系统基础上开发端口,自动获取数据,并生成麻醉和精神药品报表.结果:麻醉和精神药品信息系统实现了麻精药品报表信息化管理,提高了工作效率.结论:麻精药品信息系统能提高临床科室麻精药品管理水平,进一步规范医院麻精药品...