PDCA循环法在我院临床科室麻醉、精神药品管理中的应用

目的:探讨PDCA循环法在我院临床科室麻醉药品和精神药品(麻精药品)管理中的应用效果。方法:在对麻精药品临床使用科室的管理中引入PDCA循环管理模式,通过分析问题、制定改进计划、监督实施及再检查、再整改逐步改善麻精药品管理质量。结果:应用PDCA循环管理模式后,临床科室麻精药品管理存在的问题明显减少。结论:PDCA循环管理法可促进麻精药品管理质量的提高,值得推广应用。     

我院11年麻精药品使用变迁比较分析

目的比较分析我院从2001～2011年的麻精药品使用情况,分析麻精药品的品种、用量变化,以指导临床科室更规范、更合理地使用麻精药品。方法将医院2001～2011年每年药剂科发放出的麻精药品按麻醉处方、第一类精神药品、第二类精神药品处方对麻精药品的品种、使用数量进行回顾调查比较分析。结果强阿片类药物,特别是缓释制剂使用量在逐年增加,弱阿片类药物,特别是可待因用量逐年降低。结论随着卫生部门对麻精药品应用、管理培训的加强,医院医务人员大部分能贯彻、实施WHO三阶梯止痛治疗方案及NCCN成人癌痛临床实践指南,但仍有一些不合理现象,应继续加强麻精药品应用的指导、监督和管理。     

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品信息化管理专家共识

1编写过程,麻醉药品和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)是我国依法依规实行特殊管理的药品,其具有两重性,一方面有很强的镇痛镇静等作用,是临床诊疗必不可少的药品;另一方面不规范地连续使用易产生依赖性,若流入非法渠道则会造成严重的社会危害甚至违法犯罪。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》要求,医疗机构应提高麻精药品信息化管理水平,以实现麻精药品来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理体系。     

药学干预对规范临床科室麻醉药品和精神药品管理的效果观察

目的:探讨药学干预对规范临床科室麻醉药品和精神药品管理的效果,促进临床麻醉药品和精神药品合理管理。方法:以2013年1月至2013年12月期间,未实施药学干预的临床科室麻醉精神药品管理为对照组;以2014年1月至2014年12月期间,实施药学干预后临床科室麻醉精神药品管理为干预组,比较分析临床科室麻醉精神药品处方合格率、空安瓿的回收合格率及麻醉精神药品登记手册完整性。结果:在麻醉精神药品处方合格率、空安瓿回收合格率、登记手册完整性等方面干预组显著高于对照组。结论:药学干预有效提高了临床科室麻醉精神类药品的管理质量。     

通过处方登记和处方编号加强麻醉精神药品管理

目的:总结麻醉药品和第一类精神药品(简称麻精药品)处方登记和处方编号的工作方法,并评价处方登记和处方编号对麻精药品管理工作规范性的改进作用。方法:按照麻醉精神药品操作规范进行处方审核、登记与编号,采用随机数字表法抽查在实施麻醉精神药品处方规范化登记与编号前后各一个月的麻精药品处方共335张,逐张审核处方规范性。结果:操作规范实施后的处方规范率有明显提高,差异具有统计学意义(P=0.013)。结论:严格监督落实处方登记和处方编号工作,可以提高麻精药品管理工作水平。     

PDCA循环在药房麻精药品管理中的应用效果观察

目的探讨在药房麻醉和精神药品管理中采取PDCA循环的临床效果。方法药剂科的药品质量管理小组于2017年1～12月期间检查该院药房麻醉药品和精神药品的使用情况,2017年1～6月为PDCA管理前时间段,2017年7～12月开展PDCA循环管理,观察PDCA循环管理前后的医患纠纷发生情况、患者满意度情况及麻精药品检出问题情况。结果药房麻精药品检查中存在的问题在PDCA循环管理后明显减少,与PDCA管理前比较有统计学差异(P 0.05);PDCA管理实施后,患者满意度明显提高,关于麻醉、精药品使用中引起的医患纠纷明显减少,与管理前比较,有统计学差异(P 0.05); PDCA管理实施后,各项风险发生情况均明显减少。结论在药房麻精药品的管理中开展PDCA循环模式,能有效提高麻精药品的管理质量,效果显著,减少医疗纠纷,提高患者满意度,具有临床推广价值。     

PDCA循环法干预病区麻醉药品和第一类精神药品的管理

<正>麻醉药品和第一类精神药品(简称麻精药品)是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾的药品。医院病区药品管理通常是由护理人员承担,麻精药品一直作为病区药品管理中的重点管制药品,其管理工作质量直接影响药品质量和患者用药安全。在日常管理工作中麻精药品管理仍存在很多问题,之前我院药剂科一直仅对病区麻精药品采取基数管理模式,PDCA循环法是目前医院质量管理比较有效的方法~([1]),自引进PDCA循环法改善麻精药品的管理以来,成立了药学部     

基层医疗机构麻醉精神药品管理存在的问题与对策

国务院于2005年11月1日颁布施行《麻醉药品和精神药品管理条例》(以下简称《条例》),卫生部紧接着出台了一等系列的配套规章,进一步明确了麻醉、精神药品(以下简称"麻精药品")的管理职责和管理要求,对麻精药品的规范管理起到了极大的推动作用。前些时,笔者随有关部门的领导,对广西贵港市基层医疗机构(乡镇卫生     

PDCA循环在麻醉和精神药品管理中的应用

目的:探讨麻醉药品和精神药品的管理方法。方法:通过采纳PDCA循环管理模式对麻精药品管理出现的问题进行分析,并制定整改措施。结果:未采用PDCA循环管理模式,药剂科质量管理小组对全院麻精药品管理检查时,发现问题78个;引入PDCA循环管理模式,发现问题24个,问题数量明显减少,达到预期的检查目标。结论:PDCA循环管理方法落实在麻精药品的管理中,可提高麻精药品的管理质量。     

安徽省池州市医疗机构麻醉药品及精神药品管理和使用现状的调查与分析

目的：了解池州市不同等级医疗机构麻醉药品、精神药品管理和使用现状，为卫生主管部门制定与改进管理措施提供参考。方法：依据《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理实施细则》，对某市2020年医疗机构麻醉药品和精神药品（以下简称“麻精药品”）的管理和使用现状进行调查，同时对参与该类药品管理人员现场提问，并对调查结果、问题答案进行统计分析。结果：各级医疗机构麻精药品在使用管理过程中存在管理缺陷。如医疗机构对麻精药品管理者的培训缺失、处方书写不合格、药品登记及储存保管不规范等，尤其个别一级基层医疗机构存在调配麻精药品人员资质不符合要求。结论：医疗机构需要加强麻精药品管理知识培训，并根据法规要求制定本单位的麻精药品管理的实施细则。尤其要加强对药学专业人员的培训力度，助力开展麻精药品处方的点评工作，提高麻精药品处方合格率。     

8411张处方麻醉药品和一类精神药品应用分析

目的:了解门诊和住院患者麻醉药品和一类精神药品使用情况,为临床合理使用该类药品提供依据。方法:调查2011年1—12月门诊和住院患者麻醉药品和一类精神药品处方8 411张,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)进行统计、分析。结果:用药频度(DDDs)最大的为注射用盐酸瑞芬太尼,其次为枸橼酸芬太尼注射液,主要用于手术镇痛;用于癌性疼痛治疗的药物以硫酸吗啡缓释片的DDDs为最大。注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液DUI近似于1.0,其他药物的DUI均<1.0。结论:癌性疼痛第三阶梯用药主要以口服吗啡为主,符合WHO的要求;麻醉药品和一类精神药品的使用基本合理。     

我院“麻醉药品和精神药品信息管理系统”的建立和应用

目的:为医院麻醉药品和精神药品的规范化管理提供一种全新的模式,提高麻醉药品和精神药品监管水平。方法:建立麻醉药品和精神药品信息管理系统,详述该系统的工作、业务流程及各个模块的功能和应用。结果与结论:该系统能够通过网络对麻醉药品和精神药品使用过程中的接班、申领、登记、交班和统计报表等各个环节实施规范化管理,并实现统计报表数据的远程上报以及建立麻醉药品和精神药品使用信息数据库,提高了监管水平,对建立一种新的麻醉药品和精神药品规范化管理模式进行了有益的探索。     

基于六级电子病历建设构建院内麻精药品流转全流程闭环管理体系

目的 依托六级电子病历的建设,构建医院麻精药品流转全流程闭环管理体系。方法 依据六级电子病历建设要求,从麻精药品医嘱开具前端、医嘱开具、医嘱执行后端3个环节入手,设计并增加医院信息系统功能模块,以及完善与其他系统对接。结果 信息化改造后极大节约了医药护医嘱执行各阶段耗时,同时用药合理性日益提高。结论 基于六级电子病历构建对医院信息系统进行改造,实现了院内麻精药品全流程闭环式可追溯管理,具有安全、准确、规范、高效和闭环可追溯的优势,减少了麻精药品流弊风险,可推广性强。     

我院麻醉药品、第一类精神药品规范化管理探析

目的 实现我院麻醉药品、第一类精神药品(以下简称N&P药品)规范化管理.方法 对我院N&P药品管理制度、措施、方法等总结分析.结果与结论 通过对人员、药品及使用相关规范化管理保证了临床使用和N&P药品安全.     

我院实施《麻醉药品、精神药品管理(暂行)规定》前后药品应用分析

目的:了解我院实施《麻醉药品、精神药品管理(暂行)规定》(简称《暂行规定》)前、后麻醉药品和精神药品的应用现状及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院实施《暂行规定》前、后麻醉药品和精神药品的应用品种、销售金额、数量和用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:我院麻醉药品和精神药品的销售金额及用量逐年增加。麻醉药品中吗啡缓释片和芬太尼注射液的DDDs一直排在前2位,芬太尼透皮贴的用量上升最快;盐酸哌替啶注射液的DDDs呈减少趋势。精神药品中艾司唑仑片和曲马多缓释片的DDDs排序稳居第1、2位,氯硝西泮片的DDDs稳步上升。结论:我院麻醉药品和精神药品在应用中,超剂量现象得到改善,用药基本合理,但仍存在阿片类药医疗用量不足、剩余药品回收困难、不良反应防治重视不够等问题,不足之处有待进一步改善。     

内江市麻醉药品和第一类精神药品临床使用管理专项检查分析

目的 了解内江市落实<麻醉药品和精神药品管理条例>情况,以确保临床用药安全有效.方法 检查9家二级甲等以上的公立医院麻醉药品和第一类精神药品的购置、保管等制度、措施以及临床使用情况的软件资料,检查每家医院50张麻醉药品和第一类精神药品处方等.结果 各医院麻醉药品和第一类精神药品的管理日趋完善,有个别医院管理不规范、处方不合理.结论 各医院应强化并落实对麻醉药品和第一类精神药品的管理责任,使各医院的使用、管理更加规范.     

2010-2012年航天中心医院病区麻醉药品和一类精神药品应用分析

目的：了解我院病区麻醉药品和一类精神药品的临床应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）分析法,对2010--2012年我院病区麻醉药品和一类精神药品的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果：与2010年相比,2011年和2012年我院病区麻醉药品和一类精神药品销售金额分别增长了6．4％和27％。盐酸哌替啶注射液、芬太尼注射液（0．5mg）和磷酸可待因片的销售金额和DDDs呈现负增长,舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和芬太尼透皮贴剂的销售金额和DDDs呈逐年增长趋势。结论：我院病区麻醉药品和一类精神药品的使用基本合理,药品管理符合有关规定。     

基于门诊处方前置审核系统的麻醉药品和精神药品用药规则精细化设置与实施效果评价

目的: 通过精细化设置麻醉药品和精神药品的用药规则,促进临床合理用药。方法: 利用临床合理用药智能管理系统,对麻醉药品和精神药品的适应证、用法用量、疗程等进行精细化设置;通过分析麻醉药品和第一类精神药品处方退费率以及第二类精神药品处方合格率,评价精细化用药规则的实施效果。结果: 门诊麻醉药品和第一类精神药品处方退费率由11.80%降低到2.47%(P＜0.05),第二类精神药品处方合格率由87.62%提升至97.19%(P＜0.05)。结论: 通过麻醉药品和精神药品用药规则的精细化设置,规范了医院麻醉药品和精神药品的管理,促进了临床合理用药。     

福州市医疗机构麻醉、精神药品现场考核结果及分析

目的:为医疗机构加强和规范麻醉药品和第一类精神药品管理提供参考。方法:通过参加现场考核,收集、整理福州市各级医疗机构关于麻醉药品、第一类精神药品的管理制度、组织活动记录、人员资格、培训记录、专用处方和管理表格、仓贮状况和安全措施等方面的资料和数据,并对结果进行分析。结果:个别医疗机构存在管理法规落实不到位、管理组织松散、安全意识淡薄、处方不规范等现象。结论:医疗机构要加强麻醉药品、第一类精神药品的管理法规的落实,健全管理组织,强化安全措施,加强人员培训,简化环节和手续,发挥计算机管理的优势。