参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊对糖尿病肾病患者炎性因子、微量白蛋白及激素水平的影响

目的：观察参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊对糖尿病肾病患者炎性因子、尿微量白蛋白（mAlb） 及激素水平的影响。方法：选取144 例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各72 例。对照组在常规治疗基础上口服阿法骨化醇软胶囊,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］ 水平、肾功能［尿氮素（BUN）、血肌酐（SCr）］、mAlb、尿白蛋白排泄率（UAER）、激素［空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］ 水平,比较2 组治疗前后中医证候积分,观察治疗期间2 组不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组TNF-α、hs-CRP 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组BUN、SCr 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组mAlb、UAER 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FINS、HOMA-IR 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为94.44%,对照组总有效率为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分中主症积分、次症积分均较治疗前下降,观察组主症积分、次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为8.33%,高于观察组4.17%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效较好,能控制炎性因子和激素水平,改善肾功能,用药安全性较高。     

弥可保穴位注射与肌肉注射治疗糖尿病神经病变的疗法

目的观察弥可保穴位注射与肌肉注射治疗糖尿病神经病的疗效差别。方法60名糖尿病下肢神经病变患者随机均分为2组,分别治疗3个疗程(30d)后进行疗效对比。结果弥可保足三里穴位注射治疗糖尿神经病变效果明显优于肌肉注射。结论弥可保针剂的足三里穴位注射是治疗糖尿病下肢血管神经病变的有效措施。     

高校职工糖尿病前期干预研究

目的探讨生活干预联合药物控制延缓糖尿病前期发展为糖尿病的程度。方法对2011年6月某高校体检确诊为糖尿病前期200例职工进行观察,随机分为干预组(生活干预+药物控制)与对照组,观察期限为2年,比较两组患者1年后、2年后基础信息和糖尿病患病率。结果两组糖尿病前期职工干预前基础信息比较差异无统计学意义;观察组1年后糖尿病患病率为1%,对照组为13%,差异有统计学意义(x2=11.06,P0.01);观察组2年后糖尿病患病率为2%,对照组为20%,差异有统计学意义(x2=11.06,P0.01)。结论生活干预联合药物控制可能延缓糖尿病前期发展为糖尿病。     

中西医治疗联合自家问歇性清洁导尿法治疗糖尿病膀胱病变的疗效观察

目的研究中西医结合治疗糖尿病膀胱病变的临床效果。方法将2004年3月-2010年2月间我院49例糖尿病膀胱病变患者随机分为治疗组24例和对照组25例,均给予中西医治疗及膀胱功能训练治疗,如仍有残余尿,治疗组给予自家间歇性清洁导尿法联合口服药物治疗,对照组继续给予口服营养神经和活血药物治疗,观察出院时及出院后2、4个月尿流动力学及残余尿指标。结果出院时两组尿流动力学指标变化优于治疗前（P〈O．05）,出院后4个月治疗组高峰尿流速、平均尿流速、膀胱残余尿量改变明显优于对照组（P〈0．05）。结论对糖尿病膀胱病变给予中西医及膀胱功能训练联合自家间歇性清洁导尿法治疗,可恢复患者膀胱功能,抑制病情恶化,具有显著临床价值。     

胰岛素泵治疗早期2型糖尿病的疗效观察

胰岛B细胞分泌功能异常及胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本环节，持续高血糖可直接损伤B细胞功能及胰岛素敏感性，致血糖进一步升高而形成恶性循环，故积极控制血糖对B细胞功能及胰岛素敏感性将产生有利影响。2型糖尿病胰岛B细胞功能缺陷在早期主要表现为胰岛素分泌第一时相消失。随着病程延长，B细胞功能逐渐衰竭，胰岛素分泌第二时相也越来越低平。本研究在于观察外源性胰岛素快速控制血糖后，对早期2型糖尿病B细胞功能的变化。     

维持性血液透析患者勃起功能障碍的初步研究

目的：为了明确勃起障碍在透析患者中的发病率，及评价西地那非的疗效、副作用。方法：以国际勃起功能指数(IIEF)对22例维持性血液透析男性患者进行评分，勃起障碍者每次给予西地那非25mg，50mg，100mg，治疗12周。对比治疗前后IIEF分值变化。结果：正在接受血液透析患者勃起障碍发病率为72．73％，西地那非总有效率为87．5％，常见的副作用为头痛、面色潮红等。结论：西地那非对于正在接受血液透析治疗的肾衰患者安全性和有效性等同于其它人群．     

阿卡波糖和二甲双胍治疗糖耐量异常合并代谢综合征的比较

目的:观察阿卡波糖和二甲双胍治疗对糖耐量异常合并代谢综合征的影响.方法:糖耐量异常并代谢综合征患者48例,分为2组,分别给予阿卡波糖50～100 mg,3次/d,即阿卡波糖组;或给予盐酸二甲双胍片250～500mg,3次/d,即二甲双胍组;疗程均为3 mo.结果:阿卡波糖组能显著控制餐后血糖,疗效优于二甲双胍,且具有调节血脂的作用,故可治疗2型糖尿病,改善代谢综合征,预防心血管疾病的发生.     

尿液内皮素-1、胱抑素C、视黄醇结合蛋白和NAG酶对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:研究尿内皮素(ET-1)、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)和NAG酶(NAG)检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法:选取本院2010年1月-2012年12月收治的88例糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)的测定结果将其分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,选取同期门诊的30例健康体检者作为对照组,比较4组间ET-1、Cys-C、RBP和NAG的水平变化。结果:糖尿病肾病组患者ET-1、Cys-C、RBP和NAG水平明显升高(P0.05),且微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组各项指标均明显高于无蛋白尿组,比较差异有统计学意义(P0.05);临床白蛋白尿组的各项指标阳性检出率最高,分别为ET-1 86.2%、Cys-C 79.3%、RBP 89.7%和NAG 93.1%,阳性检出率的升高与蛋白尿的排泄增多有一定的相关性。结论:ET-1、Cys-C、RBP和NAG在2型糖尿病肾病患者的早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为糖尿病肾病的早期诊断依据。