局部注射VEGF对大鼠正畸牙齿移动的影响

目的：观察局部注射重组鼠的血管内皮生长因子(rrVEGF)对大鼠正畸牙齿移动的影响，探讨VEGF在正畸牙齿移动中的作用机制。方法：45只雄性SD大鼠，牵引其上颌第一磨牙近中移动，实验中分别将rrVEGF及生理盐水注射入实验组及对照组大鼠右侧上颌第一磨牙腭侧的骨粘膜下，于实验前3天开始注射，每3天一次。分别在加力l、3、7、14、2l天后记录上颌第一磨牙移动距离。然后将各组动物处死，用HE染色观察牙周组织变化情况并采用免疫组织化学方法对组织中表达的VEGF进行分析。结果：实验组大鼠压力侧破骨细胞教和成骨细胞数在实验全过程中均多于对照组，而且，实验组大鼠牙齿移动距离明显大于对照组。结论：进一步证实VEGF作为旁分泌因子，参与了牙齿移动过程中的牙周组织改建，内源性VEGF和注射VEGF都使牙齿移动量显著增加。因此，VEGF在正畸牙齿移动的机制中具有重要意义。     

早期进食对颅脑损伤后应激性胃粘膜损伤的防治效果观察

目的观察早期（72h内）进食对颅脑损伤后应激性胃粘膜损伤（SGML）的预防效果。方法62例中、重型颅脑损伤患者随机分为两组。观察组28例，伤后72h内进全流质饮食；对照组34例，常规禁食。结果观察组发生SGML5例（17．9％），对照组16例（47．1％），两组比较差异显著（P〈0．05）。结论本结果提示早期进流质饮食对颅脑损伤后SGML有防治作用。     

以膝降血管为蒂的骨瓣骨皮瓣骨肌皮瓣的临床应用

在局部解剖和摹拟手术研究的基础上,我院自1998年7月至2000年1月应用以膝降血管为蒂的股骨内侧髁骨膜(骨)瓣、骨皮瓣和骨肌皮瓣进行转位移植或吻合血管游离移植修复四肢骨不连、骨缺损及软组织缺损,取得满意疗效,报道如下:     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸43例临床分析

目的总结分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点及诊治体会。方法分析43例COPD并发自发性气胸的临床资料并进行归纳统计。结果 43例患者中4例经常规治疗痊愈,25例经胸膜腔穿刺抽气治愈,8例经胸腔闭式引流治愈,4例转至外科或转院,2例死亡。结论 COPD并发自发性气胸以呼吸道感染及过猛用力为主要诱因,临床表现不典型,复杂多样,多急性起病,易误诊漏诊,治疗应在原发疾病基础上尽早采用有效的促使肺复张方法。     

益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的效果及对肾小管损伤的影响

目的探究益肾化湿颗粒对糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对患者肾小管损伤的影响。方法选取我院2018年1月~2019年1月收治的DN患者200例,按患者的治疗意愿分为对照组与观察组各100例。其中对照组的患者使用常规降糖、降血脂药物治疗,观察组在对照组的基础上联合益肾化湿颗粒治疗,两组疗程均为4个月。比较两组治疗前与治疗4个月后的血糖指标[空腹血糖(FGB)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)];肾功能指标[血清肌酐(Scr)、尿素氨(BUN)、尿蛋白排泄速率(UAER)]以及肾小管功能指标[β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)]的结果变化。结果两组患者治疗4个月后的FGB、2hPG、HbAlc、Scr、BUN、UAER、β2-MG、RBP、NAG指标均比治疗前降低(P均<0.05);且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒可有效控制DN患者血糖与血压水平,改善其肾功能、减轻肾小管损伤。     

参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊对糖尿病肾病患者炎性因子、微量白蛋白及激素水平的影响

目的：观察参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊对糖尿病肾病患者炎性因子、尿微量白蛋白（mAlb） 及激素水平的影响。方法：选取144 例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各72 例。对照组在常规治疗基础上口服阿法骨化醇软胶囊,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］ 水平、肾功能［尿氮素（BUN）、血肌酐（SCr）］、mAlb、尿白蛋白排泄率（UAER）、激素［空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］ 水平,比较2 组治疗前后中医证候积分,观察治疗期间2 组不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组TNF-α、hs-CRP 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组BUN、SCr 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组mAlb、UAER 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FINS、HOMA-IR 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为94.44%,对照组总有效率为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分中主症积分、次症积分均较治疗前下降,观察组主症积分、次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为8.33%,高于观察组4.17%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效较好,能控制炎性因子和激素水平,改善肾功能,用药安全性较高。     

皮下埋植吻合口在结肠损伤中的应用（附53例报告）

目的 探讨皮下埋植吻合口在结肠损伤中的临床价值.方法 回顾性分析53例一期行吻合术并皮下埋植吻合口的结肠损伤患者的临床资料.结果 53例患者手术均顺利完成,无术中死亡病例.手术时间为2.3～4.8h,平均（3.4±1.1）h;术后通气时间为2.4～5.5d,平均（3.5±1.1）d;住院时间6～45d,平均（10.5±3.5）d.53例患者中,3例患者术后出现多器官功能衰竭而死亡;9例患者出现吻合口瘘,予以伤口换药或覆盖造口袋后10～55d后痊愈;5例术后出现伤口感染或脂肪液化,伤口换药7～15d后痊愈;4例术后1个月内出现肠梗阻,予以保守治疗后痊愈.余病例均无明显并发症.结论 皮下埋植吻合口在结肠损伤一期吻合术中有一定的临床可行性,便于术后及时发现和尽早地处理吻合口瘘,减少吻合口瘘的并发症.