快速康复外科护理对胸腔镜治疗非小细胞肺癌的应用价值

目的探讨快速康复外科(FTS)护理对胸腔镜治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的应用价值。方法选择2017年1月至2019年12月期间收治的使用胸腔镜治疗的NSCLC患者80例为研究对象,按随机数字表法为对照组、观察组,各40例。对照组施以常规护理,观察组在对照组护理基础上施以FTS护理。观察两组患者围手术期心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及临床神经卫生症状自评量表-90(SCL-90)],使用心理复原力量表中的3个维度(坚韧性、自强性、乐观性)评估心理复原力,采用Prince-Henry法评估术后疼痛程度,观察患者术后胸腔闭式引流管放置时间、卧床时间、住院时间及患者对护理的满意度。结果护理后,两组患者SAS评分、SDS评分、SLC-90评分与护理前比较均显著降低(P<0.05,P<0.01),坚韧性评分、自强性评分、乐观性评分以及心理复原力总评分与护理前比较均显著升高(P<0.05,P<0.01);护理后组间比较,观察组SAS评分、SDS评分以及SLC-90评分与对照组比较均显著降低(P<0.05),观察组坚韧性评分、自强性评分、乐观性评分以及心理复原力总评分与对照组比较均显著降低(P<0.05)。观察组患者术后1 d、术后2 d、术后3 d Prince-Henry疼痛评分与对照组比较均显著降低(P<0.05);观察组患者术后胸腔闭式引流管放置时间、卧床时间以及住院时间与对照组比较均显著降低(P<0.01);观察组患者护理总体满意度与对照组比较显著升高(P<0.05)。结论FTS护理在胸腔镜治疗NSCLC患者应用良好,有助于改善围手术期患者的焦虑/抑郁状态,增强心理复原力,减轻术后疼痛,缩短住院时间,让患者获得更优质的护理体验,改善护理满意度,使医患关系更融洽。     

重度子痫前期患者死亡原因个案分析

1 病例介绍 患者女,30岁,以"停经42 2周,腹渐隆,腹痛20小时"之主诉入院.末次月经2005.10.26,预产期2006.8.3.孕期具体情况病人及家属叙述欠详,患者家属称患者在当地医院拒不配合检查及治疗,而血压异常,遂于2006.8.19.2pm转入我院.入院查体:T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP22.61/15.96kPa(170/120mmHg).     

新生儿猝死与新生儿哭声相关性的分析

新生儿猝死综合征（sudden infant death syndrom简称SIDS）是婴儿1个月至一岁之间最常见的死亡原因,其病因尚不清楚,理论上认为,引起SIDS的原因包括：婴儿呼吸道的异常;控制呼吸,循环的脑干部位的异常;口咽部肌肉的异常,而导致婴儿声特征的改变,故对婴儿啼哭的声学分析,将有利于对SIDS的识别和理解。     

手术室对肝包囊虫摘除术的处理流程

手术室即是医院的重要科室也是医院感染的高危科室之一,手术室感染控制的好坏直接关系到手术成功与否,并直接影响到手术患者的预后,及医院医疗效果。肝包囊虫作为感染手术的一种,应严格按照感染手术处理程序进行处理,并根据其感染的特异性进行特异性处理,保证手术的成功,避免手术室感染的发生。     

母婴床旁服务在产科中的应用

目的：探讨母婴床旁服务在产科病房的应用及效果，以寻求人性化、个体化、家庭化的产科服务模式。方法选取2013年1至12月在西安交通大学医学部第一附属医院就诊并入院经阴道分娩的初产妇286例，随机将其分为实验组和对照组，各143例，实验组采取母婴床旁服务操作模式，产妇及新生儿各项服务操作及健康教育由专科护士在床旁进行；对照组采取传统封闭式服务模式，对两组产妇自我保健能力、产妇其家属的服务满意度及遵医行为进行分析比较。结果实验组产妇满意度显著高于对照组（χ2＝26．640，P＜0．01），实验组产妇母乳喂养、新生儿洗澡、抚触、游泳、臀部护理遵医嘱率显著高于对照组（χ2值分别为19．227、7．176、19．697、13．853、9．742，均P＜0．01），实验组产妇日常生活自理能力显著高于对照组（χ2＝7．692，P＜0．05）。结论床旁服务操作模式适应现代服务模式的转变，能提高产妇及其家属满意度，进而提高产妇及家属的遵医行为水平，提高产妇自我照顾能力。     

浅谈用一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿的临床疗效

目的 :探讨分析用一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿的临床疗效。方法 :选取2013年2月至2014年2月间我院收治的瘘管性肛周脓肿患者180例作为研究对象,将其随机分为观察组(90例)和对照组(90例),为对照组患者采用传统分期疗法进行治疗,为观察组患者采用一次性根治术进行治疗。术后对所有患者进行为期3~6个月的随访,对比两组患者的临床疗效。结果:在观察组患者中,有76例患者的治疗效果为显效(84.4%),有14例患者经治疗后病情好转(15.6%),无一例患者经治疗后无效(0.0%),其治疗总有效率为100%。在对照组患者中,有60例患者的治疗效果为显效(66.7%),有13例患者经治疗后病情好转(14.4%),有17例患者经治疗后无效(18.9%),其治疗总有效率为81.1%。差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论 :用一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿,疗效显著。其不仅能彻底清除脓肿病灶,还能有效降低患者的复发率,改善其预后,该治疗方法值得在临床上进一步应用和推广。     

非传统性小梁切除术治疗开角型青光眼的护理

小梁切除术是治疗青光眼，特别是开角型青光眼的经典手术，但可出现前房出血、前房炎症反应、术后浅前房、脉络膜脱离、滤过过强型低眼压、低眼压黄斑病变及眼内炎等并发症，且有部分因滤过泡瘢痕化而导致手术失败。为减少上述并发症及术后滤过泡瘢痕，2000年4月始，我院采用非传统性小梁切除＋羊膜植入治疗开角型青光眼31例（42跟），减少了手术并发症及滤过泡瘢痕的发生，本文就护理特点做一些介绍。     

孕产妇住院时间影响因素分析

目的探讨西安市孕产妇住院时间的影响因素。 方法选择2015年12月至2016年12月,于西安交通大学第一附属医院产科住院分娩或治疗的3 421例孕产妇为研究对象。采用回顾性分析方法,采集孕产妇年龄、民族,以及本次妊娠住院时间、住院次数、医疗费用支付方式、分娩方式、就诊季节、手术级别、是否由其他科室转入产科病房、妊娠期并发症、围生儿妊娠结局等临床资料。2组孕产妇住院时间比较,采用成组t检验,3组比较,采用单因素方差分析。采用多重线性逐步回归分析法,对孕产妇住院时间影响因素进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。 结果①本研究3 421例孕产妇的住院时间为(6.4±3.0)d,生育年龄为(29.5±3.9)岁,高龄(≥35岁)产妇占11.0%(375/3 421)。②对孕产妇住院时间影响因素的单因素分析结果显示,不同年龄(<35岁与≥35岁),以及本次妊娠住院次数(1次与≥2次),医疗费用支付方式(全自费、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险),分娩方式(自然分娩、产钳助产、剖宫产术分娩)及手术级别(治疗性操作或未进行手术,一、二、三级手术),是否由其他科室转入产科病房,是否有妊娠期并发症,围生儿妊娠结局为不良与良好孕产妇住院时间比较,差异均有统计学意义(t＝－3.34、－2.24,F＝15.46、268.81、259.68,t＝－7.58、－13.57、－13.82;P<0.05)。③对孕产妇住院时间影响因素进行多重线性逐步回归分析的结果显示,本次妊娠医疗费用支付费方式为全自费(β＝0.08,95%CI：0.01～0.16,P＝0.035)或新型农村合作医疗保险(β＝0.32,95%CI：0.06～0.59,P＝0.018),分娩方式为自然分娩(β＝0.29,95%CI：0.04～0.54,P＝0.026),手术级别为治疗性操作或未进行手术(β＝0.95,95%CI：0.71～1.19,P<0.001)或一级手术(β＝－0.47,95%CI：－0.79～－0.15,P＝0.004),住院次数≥2次(β＝0.26,95%CI：0.01～0.51,P＝0.043),有妊娠期并发症(β＝0.76,95%CI：0.58～0.95,P<0.001),围生儿妊娠结局不良(β＝0.80,95%CI：0.58～1.02,P<0.001),以及由其他科室转入产科病房(β＝6.55,95%CI：4.32～8.77,P<0.001),均为孕产妇住院时间的影响因素。 结论西安市孕产妇住院时间,可能受医疗费用支付方式、分娩方式、手术级别、妊娠期并发症、围生儿妊娠结局、由其他科室转入产科病房等多种因素的影响。临床应当采取针对性措施,缩短孕产妇住院时间,减轻医院负担,提高医疗资源的使用效率。     

婴儿啼哭的声谱分析

使用声谱分析婴儿与临床问题有关的异常哭声的声学特征是一门新的学科,本文参阅国外近年来从生物、社会角度使用哭声分析工具对婴儿啼哭的研究资料发现,对婴儿啼哭的计算机分析,对新生儿猝死、早产儿神经系统的长期发育提供了具有诊断价值的意义,并对妊娠母亲吸毒、酗酒及铅中毒婴儿啼哭的前瞻性研究提供了理论依据;又从社会角度对婴儿啼哭的母婴关系发展及婴儿的社会行为健康发展具有指导意义.总之应在我国有条件开展婴儿啼哭分析中,提高临床质量及为护理提供理论依据.     

58例眼外伤的护理

我科自2001年间治疗眼外伤病人58例，均取得了理想的效果，在对病人的治疗护理过程中，我们总结出以下几点护理经验：