中西医结合治疗对原因不明复发性流产血清同型半胱氨酸(Hcy)、抗心磷脂抗体(ACA)水平的影响

目的:探讨分析中西医结合治疗对原因不明复发性流产患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、抗心磷脂抗体(ACA)水平的影响。方法:选择医院收治的原因不明复发性流产患者103例,将其随机分为观察组53例、对照组50例,对照组采取传统保胎方案以及肝素钙治疗,观察组在对照组基础上给予固肾安胎方治疗,比较两组临床疗效、Th1/Th2细胞因子、血清Hcy以及ACA表达变化情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前IL-12、IL10水平无显著差异(P0.05),治疗后两组患者IL-12水平显著降低(P0.05),而IL-10水平显著升高(P0.05),且观察组变化程度显著优于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清Hcy水平无显著差异(P0.05),治疗后两组患者血清Hcy水平显著降低(P0.05),且治疗后观察组血清Hcy水平显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者ACA阳性率无显著差异(P0.05),治疗后观察组患者ACA阳性率显著降低(P0.05),而对照组与治疗前比较降低程度无显著差异(P0.05),治疗后观察组患者ACA阳性率显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗原因不明复发性流产具有着显著的临床疗效,可有效调节机体Th1、Th2细胞因子平衡,并降低母体血清Hcy水平以及ACA表达阳性率,从而有效促进成功妊娠。     

多囊卵巢综合征患者抗苗勒激素与其他指标相关性研究

目的探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清AMH与其他指标的相关性。方法选择无排卵的PCOS患者38例,取同期输卵管性不孕患者或正常体检者30例作为对照组,在月经第三天空腹测定胰岛素、雌激素（E2）、总辜酮（T）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血糖、抗苗勒激素（AMH）,查身高、体重,计算体重指数．阴道超声或直肠超声测定卵巢三径及小卵泡数。卵巢体积=0．523×长×宽×厚。结果观察组LH、T、AMH、单个卵巢体积、单个卵巢小卵泡数均较对照组高,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。观察组AMH与单个卵巢体积、卵泡数呈显著正相关（相关系数分别为r=0．735、r=0．065;P=0．000）。结论AMH可以作为诊断多囊卵巢综合征的依据之一。     

抗苗勒激素预测多囊卵巢综合征患者促排卵疗效临床研究

目的探究血清抗苗勒激素(AMH)值预测多囊卵巢综合征(PCOS)患者对克罗米酚促排卵的反应性。方法选择无排卵的PCOS患者38例,在月经第3天空腹测定胰岛素、雌激素(E2)、总睾酮(T)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血糖、抗苗勒激素,查身高、体重,计算体质指数。月经第5天开始口服克罗米酚50 mg/d,共5 d,口服第8天开始用阴道或直肠超声监测卵泡,直到优势卵泡达18 mm后,用绒毛膜促性腺激素(hCG)5 000 U/d,肌内注射,共两天。无反应者第2个月克罗米酚加量至100 mg/d×5 d口服,仍无反应者第3个月加量至150 mg/d×5 d,最终无反应者归为克罗米酚抵抗组,其余患者归为有反应组。采用SPSS 12.0软件作统计学处理,组间比较用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果克罗米酚治疗后有反应者22例,克罗米酚抵抗者16例。两组年龄、体质指数、LH、FSH、E2、T差异无统计学意义;克罗米酚抵抗组胰岛素稳态模型(HOMAIR)较有反应组明显增高,但差异无统计学意义;克罗米酚有反应组AMH、黄体期孕激素值及子宫内膜厚度较克罗米酚抵抗组明显增高,差异有统计学意义,P均0.05。结论本研究表明AMH可以作为预测PCOS患者克罗米酚促排卵反应性的理想指标。     

滋阴疏肝法对围绝经期综合征患者性激素水平及KI评分的影响及疗效观察

目的:探讨滋阴疏肝法对围绝经期综合征患者性激素水平及KI评分影响及疗效研究。方法:选取2016年1月—2018年1月本院收治的围绝经期综合征患者80例,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者给予芬吗通治疗,观察组用滋阴疏肝法治疗。比较两组治疗1个疗程后的临床疗效,同时比较两组治疗前后d的Kupperman评分(KI),肝肾功能指标水平,血清促黄体素(LH)、雌二醇(E_2)及促卵泡激素(LH)水平,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为85. 00%,对照组治疗总有效率为75. 00%,两组治疗总有效率差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组KI评分显著低于对照组;治疗后观察组LH、FSH水平显著低于对照组,E_2水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗前及治疗后两组患者ALT、AST及BUN水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P=0. 02,χ~2=5. 00)。结论:滋阴疏肝法可有效治疗围绝经期综合征,改善患者临床症状及卵巢功能,同时不影响患者肝肾功能,不良反应发生率更低,值得临床推广使用。     

慢性盆腔炎患者合并情绪障碍影响因素分析

目的：探讨慢性盆腔炎患者合并情绪障碍的相关因素,为临床治疗提供依据。方法：选取2011年6月至2012年12月在某院住院治疗的慢性盆腔炎性患者112例为调查对象,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查。结果：112例慢性盆腔炎患者中,87例合并抑郁/焦虑情绪障碍。文化程度高和病程长的患者,SDS和SAS分值较高。结论：在治疗慢性盆腔炎患者的躯体症状时需关注文化程度和病程长短对患者情绪障碍的影响,以期获得更好的治疗效果。     

肌肤生治疗宫颈糜烂62例疗效观察

2005年6月～2006年1月，我们应用肌肤生（主要成分为SiO2，Na2O）治疗宫颈糜烂患者62例，效果满意。现报告如下。     

中药灌肠结合足部熏洗治疗慢性盆腔痛合并情绪障碍临床观察

目的:观察中药灌肠结合足部熏洗治疗慢性盆腔痛合并情绪障碍的临床疗效。方法:将82例慢性盆腔痛合并情绪障碍患者随机分为2组,各41例,对照组采取中药灌肠治疗,观察组患者则行中药灌肠结合足部熏洗治疗,比较2组临床疗效、治疗前后疼痛数字分级法(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:总有效率观察组为97.6%,对照组为82.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后10、20天,2组患者NRS、PSQI、SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组各时间段NRS、PSQI、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中药灌肠结合足部熏洗能明显改善患者盆腔痛等症状,缓解患者抑郁等不良情绪,明显提高患者睡眠质量,安全有效,可作为慢性盆腔痛合并情绪障碍治疗的重要手段。     

滋阴疏肝法对围绝经期妇女子宫内膜及骨密度的影响

目的探究中医滋阴疏肝法对围绝经期综合征妇女子宫内膜及骨密度的影响。方法将符合诊断标准的围绝经期综合征患者80例按照随机加自愿原则分为两组,治疗组40例:以滋阴疏肝法为治则自拟中药方口服治疗;对照组40例:采用吩吗通1mg或2mg日1次口服激素替代治疗,3个月为1个疗程。1个疗程后观察疗效。结果滋阴疏肝法治疗围绝经期综合征可有效保护子宫内膜,与雌孕激素序贯疗法疗效相当,在提高骨密度方面疗效不及激素替代组。结论滋阴疏肝法治疗围绝经期综合征可以防止子宫内膜增生过长以及癌变的发生,建议围绝经期综合征采用中药治疗的患者可以适当补充钙剂,增加户外运动,以预防骨质疏松的发生。     

隔物灸贴敷气海穴促进无痛人流术后康复临床观察

目的:观察隔物灸贴敷气海穴对无痛人流术后康复的促进作用。方法:选取110例行无痛人流术的患者,随机分为对照组和观察组各55例。对照组术后给予头孢克洛缓释胶囊及益母草颗粒治疗,观察组在对照组用药基础上加用隔物灸贴敷气海穴,2组均治疗6天。采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛程度,记录疼痛消失时间和子宫出血情况。结果:术后15 min,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后30 min和术后45 min,观察组的VAS评分均低于对照组(P0.01)。术后当天,2组子宫出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后第3天和术后第7天,观察组的子宫出血量均少于对照组(P0.01)。术后观察组疼痛消失时间和子宫出血停止时间均短于对照组(P0.01)。结论:无痛人流术患者在口服头孢克洛缓释胶囊及益母草颗粒治疗治疗基础上,加用隔物灸敷贴气海穴能减轻疼痛,缩短疼痛消失时间和阴道流血时间。     

血清催乳激素水平与子宫肌瘤发病的相关性研究

目的 探讨子宫肌瘤的发生、发展与血清催乳激素（PRL）的关系。方法选择30例子宫肌瘤手术患者作为观察组,30例化脓性输卵管炎或输卵管积水行附件切除或子宫切除手术患者为对照组,两组于术前、术后3个月分别检测外周血PRL、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平,观察两组血清PRL水平情况、观察组手术前后PRL水平变化及与术中子宫静脉血PRL水平情况。结果观察组外周静脉血中PRL为（1．17±0．65）nmol／L,对照组为（0．79±0．37）nmol／L,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中外周静脉血PRL为（2．82±1．65）nmol／L,较术前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,子宫静脉血PRL为（3．25±2．04）nmol／L、E,为（458．92±433．94）pmol／L,较外周静脉血明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;术后3个月外周静脉血中PRL、E2较术前下降,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论PRL是子宫肌瘤自分泌或旁分泌的细胞因子,在子宫肌瘤的发生、发展中起了重要的作用。