新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的卫生经济学评价研究进展

通过新生儿筛查可早期发现先天性甲状腺功能减低症患者,可预防患者身材矮小和智力低下的发生。该项公共卫生举措在国内外已经相继推行多年,其卫生经济学评价研究也陆续出现。本研究在查阅大量文献的基础上,对该领域的卫生经济学评价方法,指标的采用进行了研究,探索国内相对全面、科学的卫生经济学研究方案。     

肝外胆道系统管道异常扩张1例

在解剖一成年男性尸体时发现肝外胆道系统(除胆囊外)异常扩张。报道如下:肝脏外形形态正常,肝外胆道各管径变粗,与周围组织无粘连,肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管的管径异常扩张(表1,图1)。     

12城市儿童焦虑的结构及性别年龄特征

目的:探讨我国城市儿童的焦虑特点.方法:用儿童焦虑性情绪障碍筛查表对全国12个城市1559名少年儿童进行筛查(男774,女785;年龄8-16岁,平均12±2岁)并进行比较分析.结果:女性较男性报告有较高的广泛性焦虑(女3.8±3.1,男3.5±3.3)、分离性焦虑(3.6±2.8/3.1±2.7)、社交恐怖(4.0±3.0/3.6±2.9)和焦虑总分(15.6±10.0/14.4±10.5)(K-Wx2=5.4-16.5,P＜0.05或0.001);各年龄组躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖、焦虑总分有显著差异(K-Wx2=17.1-45.3,P＜0.05或0.001),各焦虑因子和总分随年龄呈规律性变化,其中焦虑总分从8～12岁逐渐下降,12-16岁又呈上升趋势(从17.1±8.6到13.5±8.8到17.8±11.4),分离性焦虑随年龄的增大得分越来越小(从4.9±2.7到2.9±2.5),广泛性焦虑(从3.2±2.4到5.3±3.6)和社交恐怖(从3.6±2.5到4.3±3.4)随年龄增长评分有增加趋势.学校恐怖评分8-11岁低而平稳,而后随年龄增长而上升(从0.9±0.9到1.4±1.5).SCARED在本调查中的结构效度不理想(NFI=0.78,NNFI=0.81,CFI=0.83),根据探索性因素分析建构的三因素模型有很好的拟和指标(x2/df=3.7,NFI=0.90,NNFI=0.91,CFI=0.92,GFI=0.96,RMSEA=0.042).结论:我国城市儿童焦虑有显著的性别和年龄差异;广泛性焦虑/惊恐、社交恐怖和分离性焦虑是焦虑的主要因素,学校恐怖与躯体化症状未形成独立的焦虑因子.     

胃泌素与胃动素在糖尿病研究中的意义

胃泌素与胃动素是重要的胃肠肽类激素,对糖尿病的某些并发症如糖尿病性胃肠道病变、糖尿病性神经病变等的发生起着重要的意义,而糖尿病患者常出现胃泌素、胃动素水平的异常,在这方面中西医学者做了不少研究,兹就有关文     

MR动态增强扫描对小肝癌的诊断价值探讨

目的 探讨MR动态增强扫描的扫描技术及对小肝癌的诊断价值。方法 搜集25例本室经动态增强扫描诊为“小肝癌”，且随访资料完整的病例进行分析，其中22例经病理、1例经DSA证实。增强前后T1W1常规采用FL2D屏气扫描序列或采用反相位的T1W1-FL2D屏气扫描序列，也可采用T1-TFL序列行增强前后扫描。结果 26个已确诊为小肝癌的病灶行增强扫描，动脉晚期24个与平扫相比均不同程度强化，门静脉期大多数病灶与动脉期相比信号衰减，有5个病灶周围可见线状包膜强化；延时至平衡期扫描所有病灶信号较动脉期均衰减，病灶边缘强化的假包膜更为明显。结论 (1)用MR动态增强扫描能动态观察小结节肝动脉和门静脉的供血情况，对小肝癌的定性起关键作用。(2)从退交结节(DN)到小肝癌(SHCC)是一个渐变的过程，有时退交结节与小肝癌的MR影像表现重叠，难以鉴别。(3)动态增强扫描小肝癌的包膜显示较有特征性。(4)动态增强扫描较平扫能提高病灶的检出率及定性准确率。(5)我们选用的序列各有优缺点。     

Asperger综合征儿童的心理理论研究

目的对Asperger综合征儿童进行心理理论研究.方法采用心理理论测题(包括表情理解题、有情节的虚假信念题和无情节的虚假信念题)对Asperger综合征儿童和幼儿及正常儿童和幼儿进行测试.结果在表情理解题目中,Asperger幼儿组通过率(59%)明显低于正常幼儿组(85%);在有情节和无情节的虚假信念测题中,Asperger幼儿组通过率(41%,9%)和儿童组的通过率(78%,61%)亦分别低于正常幼儿组(72%、40%)和儿童组(100%、97%),差异有显著性(P＜0.05).结论Asperger综合征患儿具有心理理论方面的障碍.     

儿童社交焦虑量表的中国城市常模

【目的】建立儿童社交焦虑量表(Social Anxiety Scale for Children,SASC)的中国城市常模并检验其信度和效度。【方法】在全国14个城市采样2 019例(男1 012,女1 007),平均年龄(11.29±2.34)岁,由学生填写SASC;焦虑组儿童填写SASC、SCARED,其父母填Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)。【结果】量表的重测信度为0.538~0.839、半分信度0.81、Crobach a系数0.58~0.79、项目与总分的一致性在0.27~0.76之间。量表的效度较好,与Achenbach CBCL、SCARED的相应分量表相关,社交焦虑组儿童得分高于常模组,对社交焦虑性障碍诊断的灵敏度为0.69,特异度为0.75。【结论】儿童社交焦虑量表可用于我国儿童社交焦虑症状的评估。