外科治疗胸腺瘤伴单纯红细胞再生障碍性贫血2例

我院于1993年5月到1994年3月收治胸腺癌伴单纯红细胞再生障性贫血2例。现将诊断与治疗情况介绍如下。临床资料倒一：男，38岁。胸闷、头晕半年，全身乏力2月。查体：面色苍白，精神差，双睑结膜苍白。实验室检查：血红蛋白60g／L，血红细胞3．18×1012／L，网织红细胞0．1％。骨髓象：红细胞系统增生不良，偶见有核细细胞．成熟红细胞大致正常，粒细胞系统增生活跃。X线胸片：右前纵隔4×4×5cm3阴影。诊断为胸腺癌伴单纯红细胞再生障碍性贫血。于1993年5月在全麻下经前正中切口行胸腺瘤切除术。术后病理诊断：上皮细胞型胸腺瘤。术后24天…     

原发性十二指肠恶性肿瘤的影像学诊断

目的 探讨X线、CT及血管造影对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值及鉴别诊断。资料与方法 回顾分析经手术和／或病理证实的46例原发性十二指肠恶性肿瘤的l临床及影像学资料，46例全部作过十二指肠气钡双对比造影，并有13例作低张十二指肠插管造影；28例作CT检查；11例作数字减影血管造影。结果 胃十二指肠双对比造影及低张十二指肠插管诊断十二指肠癌24例；平滑肌肉瘤6例；恶性淋巴瘤4例。诊断总符合率为73．91％(34／46)。误诊率为17．39％(8／46)，漏诊率为8．7％(4／46)。CT检查28例，确诊十二指肠癌4例，平滑肌肉瘤7例。误诊为腹腔脓肿2例，平滑肌瘤6例，腹腔恶性肿瘤9例。诊断符合率为39．29％(11／28)，误诊率为60．71％(17／28)。血管造影11例，9例检出病变，6例确诊为十二指肠恶性肿瘤，3例误为良性肿瘤，2例未发现明显肿瘤血管。确诊率为54．55％(6／11)，误、漏诊率分别为27．27％(3／11)、18．18％(2／11)。结论 胃十二指肠气钡双对比造影是发现十二指肠恶性肿瘤最简单易行的方法，它和胃镜配合能得到病理学诊断。低张十二指肠插管造影对重度肠腔狭窄或阻塞患者显示病变范围起补充作用。CT能显示管外型恶性肿瘤的软组织块影及管壁破坏和有无淋巴结肿大。血管造影能根据血供来源明确钡餐难发现、CT仅显示与肠管无明显联系的平滑肌肉瘤，并可进行栓塞IE血治疗。     

肝细胞肝癌介入治疗后的再治疗方法

目的探讨不能手术切除的中晚期肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)后的再治疗方法.方法258例行TACE后的中晚期肝癌患者中,68例获得二期手术切除机会,其中30例(A组)行二期手术切除,另38例(B组)继续重复介入治疗,比较2组的中位生存期以及2组按Child分级和Okuda分期的生存期.结果A、B 2组患者的中位生存期分别为32个月和30个月.2组1 a、3 a、5 a的累积生存率分别为88.2%,37.1%,8.7%;82.7%,25.9%和9.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组中Child A级或OkudaⅠ期患者的生存率明显高于B组(P<0.005,P<0.05),而Child B级或OkudaⅡ期患者的生存率2组差异无统计学意义(P均>0.05).结论中晚期肝癌患者TACE后OkudaⅠ期或Child A 级的患者适于二期手术切除,Okuda Ⅱ期或Child B 的患者则更适于继续行TACE治疗.     

介入治疗急性顽固性动脉鼻出血的临床应用

急性顽固性鼻出血的病人治疗起来非常棘手 ,经过多次后鼻道填塞仍不能达到有效止血 ,病人出血比较凶险 ,往往需要结扎颈外动脉 ,若遇到两侧颌内动脉均出血的病人 ,又不能同时结扎两侧颈外动脉 ,因此 ,用多种方法均达不到彻底止血的目的 ,ＤＳＡ检查可清晰的看到出血动脉的部位和范围 ,了解其与周围血管的交通情况 ,通过导管技术可用多种栓塞材料做靶血管栓塞 ,并且可以随时复查栓塞效果 ,此方法创伤小 ,疗效肯定 ,可大力推广之。1　资料和方法5例患者 ,其中 2例有高血压史 ,1例为外伤 ,1例动脉硬化性动脉出血 ,1例动静脉畸形出血。年龄30岁…     

血管生成抑素endostatin的表达、纯化及活性研究

目的：将从人胎肝组织克隆的血管生成抑素endostatin基因进行原核表达、纯化,检测重组endostatin的生物学活性。方法：利用原核表达载体pBV220在大肠杆菌DH5α中表达endostatin,利用肝素Sepharose亲和层析及SephacrylS-200分子筛纯化;通过体外内皮细胞（ECV304）增殖实验及体内鸡胚尿囊膜（CAM）新生血管实验检测其抑制活性。结果：Endo-statin在DH5α中的表达率为28.5%,纯化后纯度可达90.5%.En dostatin可明显抑制体外培养的内皮细胞增殖.IC50为72ug/ml;20时使细胞于48h发生明显凋亡;200ug/ml的endostatin可使CAM新生血管化率下降30%.结论:研究结果表明endostatin对内皮细胞具有明显抑制作用.提示其在肿瘤及新生血管性疾病的治疗中有潜在的应用前景。     

战术药材储备的系统动力学研究

探讨战术药材储备系统模型的动力生质和行为方法：应用系统动力学方法和构建战术药材储备模型,借助于计算机编程,模拟有关参数变化时的系统行为。结果：初始储备量的大小对系统的平均库存量和平均缺货量无明显影响;目标储备量,到货速率和发化速度对平均存量和平均缺货量有显著影响。结论在有效控制到化速率的情况下,降低战术药材储备量对系统的保障效能无不利影响。     

血清MIA检测在恶性黑素瘤诊断中的临床价值

探讨血清黑素抑制蛋白（ｍｅｌｏｎｏｍａ－ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｐｒｏｔｅｉｎ,ＭＩＡ）在恶性黑素瘤诊断中的价值。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法,检测不同临床分期的黑素瘤及其他恶性肿瘤患者,以及正常人血清ＭＩＡ浓度。结果正常成人（ｎ＝２０）和肺癌（ｎ＝１０）、肝癌、（ｎ＝１２）结肠癌（ｎ＝１２）患者血清ＭＩＡ浓度全部低于正常（６．５ｎｇ／ｍｌ）水平,黑素瘤患者血清ＭＩＡ浓度明显升高,阳性     

军队医疗设备临床质量控制体系构建

运用自行设计的调查问卷,对76家军队三级医院医疗设备科进行调查,了解其对建立军队医疗设备临床质控体系的意见,依据调查结果提炼军队医疗设备临床质控体系框架和各级质控中心职责与工作,并经过专家咨询,建立军队医疗设备临床质控体系,为加强军队医疗设备质量控制提供参考。     

以开设学术论坛培养研究生的创新能力实践

本文探讨了开设学术论坛对研究生创新能力培养的重要性，从论坛的目的与作用、组织与实施、内容与形式进行了阐述，最后对学术论坛开办至今的效果进行了分析。     

DSA下急性消化道出血的介入治疗

目的:探讨介入治疗在消化道出血中的临床应用价值。方法:对79例消化道出血患者采用股动脉穿刺插管,并酌情作选择性胃十二指肠动脉、肠系膜上下动脉、胃左动脉、脾动脉、肝固有动脉造影,用DSA作实时减影,发现出血动脉及其他异常动脉显影,用明胶海绵颗粒和/或弹簧钢圈和/或聚乙烯醇(PVA)栓塞靶血管。结果:79例患者DSA呈阳性者60例,阳性率76%(60/79),2例开腹后找不到出血动脉,DSA检查发现出血部位,其中75例均作栓塞,71例出血停止,止血成功率96%(75/79),疗效满意,4例介入治疗后仍出血,行手术治疗。结论:DSA检查对胃肠道出血有较高的敏感性,多数能作出病因诊断及治疗;介入栓塞治疗急性消化道出血疗效高,止血效果满意。