足三里注射治疗腹腔镜术后腹胀的临床观察

目的观察足三里注射胃复安治疗腹腔镜术后腹胀的疗效。方法选取2012年1月至2013年4月在我科择期行腹腔镜手术患者1158例,其中术后出现腹胀者146例,按手术方式分层抽样,采用随机数字表法分为治疗组（n=73）与对照组（n=73）。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上辅以胃复安穴位注射,比较两组患者手术时间、术中出血量、出现腹胀时间、术后第1次肛门排气时间和腹胀持续时间。结果两组患者手术时间、术中出血量、出现腹胀时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组第1次肛门排气时间较对照组提前29h（P〈0．05）;治疗组24h和48h治愈率分别为61．7％、90．5％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论足三里注射胃复安能有效治疗腹腔镜术后腹胀。     

阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈非典型鳞状细胞中的意义

目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)报告为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理.方法 对宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的1658例患者分别进行HR-HPV检测、阴道镜下活组织检查.结果 在ASCUS患者中,HR-HPV阳性组CIN及浸润癌的检出率为68.22％,在HR-HPV阴性组CIN及浸润癌的检出率为8.74％,两组间差异有显著性(P ＜0.001).阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的22.4065倍[OR(9％CI)=22.4065].阴道镜拟诊CIN和浸润癌842例,检出率为88.82％(802/903),其中高级别CIN和浸润癌134例,检出率为87.01％(134/154).结论 阴道镜联合HR-HPV检测在宫颈癌前病变,特别是在高级别宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断中阳性预测值较理想,敏感性较好,漏诊率低,具有较高的推广价值.     

持续硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除对呼吸功能影响的临床观察

目的 :了解持续硬膜外麻醉下电视腹腔镜 (LC)手术人工CO2 气腹对呼吸功能的影响。方法 :将单纯胆囊切除病例随机分为持硬麻、全麻下LC手术组和持硬麻下开腹胆囊切除 (OC)组 ,分别观察病人气腹前 5min和气腹后 (或手术开始后 ) 5、10、2 0、3 0、5 0min的呼吸频率 (Rf)、血氧饱合度 (SpO2 )、呼气末CO2 分压 (PetCO2 )。结果 :显示持硬下CO2 气腹对Rf的影响与气腹前比较气腹后 5min有一定的影响 (P >0 0 0 5 ) ,10min后则无差别 (P >0 5 )较开腹组无差别 (P >0 1)。SpO2 自身术前对照无差别 (P >0 5 ) ,CO2 气腹组高于开腹组 (P >0 0 0 5 ) ,持硬下LC组显著低于全麻组 (P <0 0 0 1)。PetCO2 硬外麻下CO2 气腹组气腹后较气腹前有显著差异 (P <0 0 0 1) ,持硬麻下LC组与全麻组结果相似 ,尤其是 2 0min以后 (P >0 5 ) ,但术后全麻组则高于持硬组 ,与OC组比较无差别。结论 :持续硬膜外麻醉下LC和OC术式对呼吸功能的影响几乎相似 ,全麻下氧供则明显优于持硬 ,但术后CO2 的排出较持硬麻组差。     

对某黄磷厂的劳动卫生学调查

开阳县某黄磷厂是规模较大的生产厂，该厂于1988年动工兴建，到1995年底已达年产量22000吨。现有职1429人，大部分在没有尘毒防护下作业，因此受到不同程度的危害。我们于1996年底在该厂5个测定地点对黄磷、磷化氢、五氧化二磷、氟化氢、粉尘含量进行了监测，结果有4个点的黄磷超过国家卫生标准，最高超标2733倍，最低超标10．67倍。磷化氢的含量超过国家卫生标准最高为3．且倍，最低为互．03倍。五氧化二磷、氰化氢含量测定的结果均未超过国家卫生标准。同时对该厂217名有毒有害作业工人进行了健康检查。其结果肺纹理增多的104人，占47．92…     

卵巢转移癌：（41例临床病理分析及组化研究）

卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位。我院自1967年到1991年间共收治卵巢转移癌41例,占同期卵巢恶性肿瘤的11.5％。复习全部临床病理资料;其中38例进行粘液组织化学研究,25例对比原发肿瘤切片,对其总结如下: 临床资料一、年龄:最小19岁,最大69岁,平均39.66岁,其中29岁以下5人(12.2％)30～49岁 29人(70.7％),50岁以上 7人(17.1％)。二、症状体征:最常见表现为腹部肿块48.8％(20/41)。其次是下腹痛31.7％,腹胀26.8％等,另有9例有阴道流血或经量增多,有1例则下肢及会阴严重水肿,有11例(26.8％)有原发肿瘤症状。     

完善医技科室管理 构建和谐医患关系

构建和谐医院是新时期医院生存和发展的重要条件。构建和谐医院就是要构建和谐的医患关系、和谐的医技关系。以人为本、人性化管理是建设和谐医患关系的主要手段,医技科室的管理在和谐医院构建中的作用主要通过全面的质量管理和优质的人性化服务来实现。     

多环节联合诊断法在术中快速诊断中的应用

目的：探讨一种适合基层医院病理科普及开展的手术中快速病理诊断手段。方法：运用术前访视,术中参观手术,仔细观察大体标本,再联合印片细胞学检查及经微波炉快速切片的联合诊断法在术中诊断各类肿瘤共226例,并与单纯印片细胞学诊断、快速石蜡切片诊断及常规切片诊断进行对比。结果：印片细胞学诊断、快速石蜡切片诊断及联合诊断法确诊率分别为94．25％,98．23％,99．56％。三者进行χ^2检验,P＜0．005,有显著性差异。结论：术前访视,术中巨检,印片,微波石蜡切片联合诊断法是适合基层医院开展的一种简便、快捷、准确的手术中快速病理诊断方法。     

胎膜早破孕妇不同时段血清和羊水中MIF、MMP-3及IL-8的对比研究

目的探讨血清和羊水中MIF、MMP-3及IL-8的检测在胎膜早破的意义及与绒毛膜羊膜炎之间的关系。方法采用ELISA法分别检测75例PROM分娩组和70例非PROM分娩组的血清及羊水中MIF,MMP-3及IL-8的水平分布和表达,采用HE染色的方法确诊绒毛膜羊膜炎。结果 PROM组MIF、MMP-3、IL-8水平均明显高于对照组,PROM绒毛膜羊膜炎组MIF、MMP-3、IL-8水平均明显高于PROM非绒毛膜羊膜炎组。在PROM组中,随着破膜时间的延长,血清和羊水中MIF、MMP-3、IL-8水平逐渐增加。经统计学分析,各组间两两比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 MIF、MMP-3、IL-8在胎膜早破的发病机制中起着重要的作用,MIF、MMP-3、IL-8与绒毛膜羊膜炎有密切关系。     

空肠多发性脂肪瘤1例

患者女性 ,35岁。因间歇性腹痛 10个月 ,加重伴呕吐10天入院。查体 :左上腹可见肠型 ,左下腹有压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,肠鸣音消失。透视见左上腹多发性气液平面 ,呈阶梯状改变。诊断为不完全性肠梗阻 ,行剖腹探查术。术中见距屈氏韧带约 2 0ｃｍ处空肠套入远端空肠内 ,长约 30ｃｍ ,无坏死 ,从远侧端慢慢回纳入肠腔。该肠管浆膜面可见 3个约核桃大小的憩室 ,肠腔内可扪及鸽蛋大小肿物多个 ,行该段肠管切除。病理检查　巨检 :肠管一段 ,长 35ｃｍ ,周径 10ｃｍ ,剖开肠管见肠腔内有 8个直径 1～ 5ｃｍ的肿物 ,表面略显淡黄色 ,切面黄色 ,油…     

开阳县医疗机构放射卫生调查与分析

1997年10月我们对全县的医疗放射单位进行了一次卫生调查. 一、内容与方法 1.基本情况:制定基本情况调查表,发放到各放射医疗单位,填写后返回.表的内容包括X射线机的数量、规格、用途、使用情况、从业人员情况等.