2018年攀枝花市烟草流行现况调查

目的了解攀枝花市烟草流行现状,为控烟干预提供参考。方法通过分层多阶段随机抽样和概率比例规模抽样相结合的方法,2018年攀枝花市共20个街道(乡镇)1840名15~69岁城乡常住居民参与问卷调查。调查主要内容包括个人基本信息,以及吸烟情况、烟草依赖情况、戒烟门诊及戒烟热线知晓情况、二手烟接触与危害知晓情况、电子烟与低焦油含量卷烟危害知晓情况。运用SPSS 20.0统计软件进行统计描述和卡方检验,检验水准a=0.05。结果共收回有效问卷1838份。攀枝花市2018年15~69岁成人吸烟率为24.65%,男性为50.81%,女性为1.64%。城市居民吸烟率(21.62%)低于农村(27.21%)。有36.65%的吸烟者有未来戒烟计划,41.94%的吸烟者曾经尝试过戒烟但并未成功。戒烟者戒烟前一年烟草依赖比例(40.98%)小于现在吸烟者(75.72%)差异有统计学意义(χ²=30.21,P<0.01)。被调查者中只有14.53%听说过戒烟热线,19.80%听说过戒烟门诊。二手烟暴露率高(72.72%)。18.23%的被调查者认为“有些卷烟会比另一些卷烟对人的健康危害小”,25.73%的被调查者认为电子烟的危害比卷烟小。结论控烟工作的重点是降低男性吸烟率。若想改变攀枝花市烟草流行现状,须保障健康教育经费投入,同时完善戒烟门诊建设,完善法制体系建设,全方位多举措有效降低吸烟率。     

老年支气管哮喘病人的护理

从心理、氧疗、药物、运动等方面对92例老年支气管哮喘病人进行护理,92例病人出院时病情得到完全控制43例,部分控制46例,未控制3例。     

2007-2014年四川省攀枝花市县及县以上医疗机构死亡病例报告质量分析

目的 了解2007-2014年四川省攀枝花市县及县以上医疗机构死亡病例监测网络直报质量变化情况,提出改善管理和提高报告质量的对策,完善督导检查的方式和内容。方法 应用Excel和SPSS统计软件整理、分析2007-2014年县及县以上医疗机构死亡病例报告管理督导检查资料,采用报告率、报告及时率、完整率、准确率、录入一致率等指标进行评价。结果 报告率从2007年的80.00%上升至95.00%以上的较高水平,平均报告率95.33%;急诊科报告率92.48%,低于住院死亡病例报告率96.45%(P=0.000);报告及时率97.25%,从2007年的83.67%上升至2014年的99.84%;死亡报告卡填写完整率79.43%、准确率71.23%、录入一致率88.14%。不同年度间报告率、报告及时率、完整率、准确率、录入一致率差异均有统计学意义(P=0.000)。结论 加强急诊科死亡病例的登记报告管理,对医生开展方式多样的培训,利用医院信息化系统开展死亡登记报告,细化、统一检查标准是目前提高攀枝花市县及县以上医疗机构死亡病例报告质量的主要对策。     

运用护理程序对28例糖尿病高渗综合征的抢救与护理

糖尿病非酮症高渗综合征（DNHs）是糖尿病的一种严重急性并发症，以高血糖、高血钠、高血浆渗透压、严重脱水伴有进行性意识障碍为主的临床综合征，病情凶险，病死率高，过去文献记载病死率达40％～70％，近年来随着医学水平发展，病死率有所下降，但仍可高达15％～20％，因此及时抢救和正确护理至关重要。我院从1998～2005年共收治和抢救DNHS住院患者28例，应用护理程序对本病患者进行护理，总结如下。     

蕨麻猪与巴马小型猪脏器指数及低氧相关基因的比较

目的研究蕨麻猪与巴马小型猪脏器指数及低氧相关基因表达量的差异。方法采用Taq Man探针实时定量PCR(real-time quantitative PCR)技术,检测蕨麻猪与巴马小型猪心、肝、脾、肺、肾低氧反应基因表达量的变化。结果蕨麻猪的肾脏、脾脏指数低于巴马小型猪,蕨麻猪的心脏、肺脏指数高于巴马小型猪。蕨麻猪血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)与低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1,HIF-1α)在肺、肾中的表达量明显比普通猪高(P0.05或P0.01);促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)只在肺中比巴马小型猪高(P0.05)。结论不同物种脏器指数可能是物种对物质环境、能量环境、外界病原体、能量代谢需求等综合因素进化适应的结果。蕨麻猪低氧相关基因明显比巴马小型猪高,揭示在基因方面蕨麻猪具有较强的高原适应性。     

麻醉恢复室入室护理流程的应用

目的探讨麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)入室护理流程的临床实践效果。方法建立PACU入室护理流程,内容包括连接呼吸机、连接监护仪、管道交接、皮肤交接等流程和对PACU护士进行培训、考核。结果流程应用前,术后患者入室护理时间从7.0 min降至流程应用后4.0 min,无1例发生护理风险及不良事件。结论 PACU入室护理流程的应用提高了护理质量,加强了患者安全。     

攀枝花市成人高血压患病率及相关因素分析

摘要:目的　了解攀枝花市成人高血压患病情况及相关危险因素,为当地制定防控措施和策略提供依据。方法　采用多阶段分层随机抽样的方法,对全市所有县（区）、乡镇（街道）18岁以上成年人进行调查,包括问卷调查和身体测量;利用EpiData3.1建立数据库,利用SPSS 17.0进行统计分析。结果　攀枝花市成人高血压患病率为20.02%,标化患病率为15.58%;影响高血压患病的主要因素有性别、年龄、文化程度、体重指数、饮食口味、体育锻炼、家族史等,即男性、年龄越大、受教育程度越低、体重指数越高、口味偏重、缺乏体育锻炼,具有高血压家族史的人群患高血压的风险更高。结论　攀枝花市成人高血压患病率水平低于全国水平;改变生活方式应是高血压防控关注的重点之一。     

膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石

目的探讨经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石的临床疗效。方法回顾2007年1月至2018年10月利川市人民医院运用经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗的23例节育器异位性膀胱结石患者的临床资料,分析其临床疗效及患者满意度。结果23例患者异位性节育器完整取出;手术时间40~60(52.00±1.24)min;住院时间10~14(11.00±0.50)d;尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛消失;无阴道出血、腹痛、膀胱子宫瘘、发热、盆腔腹腔积血及积液等并发症;患者满意度95.65%(22/23)。结论经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石是一种安全有效的微创治疗,值得临床推广使用。     

高原多脏器功能障碍综合征蕨麻小型猪模型的建立及促肾上腺皮质激素与皮质酮的变化

目的 研究高原多脏器功能障碍综合征(H-MODS)蕨麻小型猪模型的建立及促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质酮(CORT)的变化特点.方法 选用3个剂量(低、中、高)内毒素(LPS)诱导高原土生蕨麻小型猪成功建立H-MODS模型(B、C、D组),生理盐水为对照组(A组).检测不同时点血清生理生化指标及ACTH与CORT表达水平.结果 各组蕨麻小型猪泵入LPS后肌酸激酶(CK)在3 ～24 h升高,48 h之后明显降低;天门冬氨酸转氨酶(AST)在6～24 h升高;丙氨酸氨基转移酶(ALT)在12 ～24 h的水平显著高于0h和A组;总胆红素(TBIL)在24～48 h的水平显著升高;肌酐(CRE)在6h水平明显高于0h.白细胞数量在0～6 h升高,6～24 h降低.ACTH表达量在泵入LPS后开始上升,在12h后降低,在72 h基本恢复到与对照组相同水平;CORT在泵入LPS后3h上升至最高,后又开始下降,24 h后开始上升,在72 h时基本恢复到正常.低、中、高剂量组的变化趋势基本相同.结论 高原MODS形成时机体处于严重感染应激状态下,ACTH与CORT表达水平出现剧烈变化,下丘脑-垂体-肾上腺轴对机体调节的动态平衡被打破而出现紊乱.