江西省2005～2012年急性乙型病毒性肝炎报告病例的流行病学特征分析

目的分析江西省2005-2012年急性乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病学特征,为预防控制乙肝提供参考。方法对中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理系统中,江西省2005-2012年急性乙肝报告病例的流行病学特征进行分析。结果江西省2005-2012年乙肝报告发病率波动在71.79/10万-81.33/10万。报告的乙肝病例中,急性乙肝占5.71%-12.46%,发病率从2005年的8.00/10万降至2012年的4.50/10万。〈15岁儿童急性乙肝年平均发病率低（1.73/10万）,2010-2012年均〈1/10万。不同性别间发病率差异有统计学意义（χ2=6816.90,P〈0.05）。急性乙肝病例农民最多（占52.25%）。萍乡市8年急性乙肝报告发病率〉10/10万,年最高报告发病率达31.72/10万。结论江西省急性乙肝报告发病率呈下降趋势,〈15岁儿童下降更为明显。     

疫苗上市后的监测结果评价

目的评价国家免疫规划疫苗上市后大规模应用的安全性、免疫效果和流行病学保护效果。方法采用主动监测和被动监测的方法观察疫苗上市后的安全性,采集适龄儿童甲肝疫苗免疫前后的血液标本进行抗体检测,采用1︰2病例对照研究进行甲肝、乙肝、结核和腮腺炎4种疫苗针对疾病的监测。结果 AEFI发生率居前三位的分别是麻疹风疹减毒活疫苗(18.81/10万)、乙脑减毒活疫苗(16.70/10万)和甲肝减毒活疫苗(12.71/10万);甲肝减毒活疫苗的免疫成功率为68%(34/50);共监测到1例乙肝病例,2例结核病例,126例流行性腮腺炎病例。结论中国疫苗安全性和甲肝疫苗的免疫效果较好,甲肝、乙肝疫苗的流行病学保护效果较好,卡介苗对肺结核的保护效果有限,含腮腺炎成分减毒活疫苗对腮腺炎的保护效果有待进一步研究。     

乙型病毒性肝炎免疫预防的现状和问题

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是一种由乙肝病毒引起的,以肝脏病变为主的并可引起多器官损害的传染性疾病。本病广泛流行于世界各国,据最新统计,全球约有20亿人感染了或曾经感染过乙肝病毒（HBV）,其中6.9亿人在中国;全球有乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带者4亿人,我国有9300万;     

江西省儿童血小板减少性紫癜发病率抽样调查

目的 了解江西省儿童血小板减少性紫癜的发病率.方法 对南昌市、宜春市和景德镇市所有县级及以上医院2007～2009年发病且年龄≤14岁的血小板减少性紫癜住院病例进行调查.结果 3市26个县区共调查77所医院,共搜索到549例儿童血小板减少性紫瘢病例;年平均发病率为7.20/10万,其中男性发病率为8.70/10万,女性为5.51/10万;0～4岁儿童发病率最高为15.75/10万,每年5、10月为发病最高峰.结论 江西省儿童血小板减少性紫癜发病率为7/10万左右,男性、婴幼儿易高发,无明显季节性.     

江西省1999～2000年婴儿乙型肝炎疫苗接种率监测评价

为了更好地促进婴儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种工作,江西省1999年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫统一管理.按照乙肝疫苗免疫接种监测方案要求,全省99个县级卫生防疫机构每年应上报乙肝疫苗接种报表957次,1999年和2000年全省乙肝疫苗接种报表报告率分别为81.09%和71.68%,及时报告率分别为73.77%和60.40%.全省监测系统报告,1999年和2000年婴儿乙肝疫苗首针接种率分别为77.53%和81.11%,3针全程免疫接种率分别为66.63%和70.50%.2001年7月在全省范围内对1999年1月1日～12月31日出生儿童开展了一次乙肝疫苗接种率调查,乙肝疫苗首针接种率、3针全程免疫接种率、首针在新生儿出生后24h内接种率分别为68.39%、66.86%、34.96%.目前江西省乙肝疫苗免疫接种监测系统不够完善,需要采取有效措施进一步提高监测工作质量.     

吉安市特定人群冻干风疹减毒活疫苗接种反应及免疫效果观察

目的了解江西省吉安市幼儿和育龄期妇女的风疹抗体水平及免疫后效果。方法接种风疹疫苗和采用风疹血凝抑制试验检测风疹血凝抗体(HI)。结果儿童和育龄妇女的自然感染率分别为5.19%和75.13%,接种风疹疫苗后无不良反应,儿童组抗体全部转为阳性,育龄妇女仅1例为阴性,几何平均滴度增高,接种疫苗后显著提升抗体水平。结论吉安市存在着较大数量的易感人群,有可能发生大规模的风疹流行,其中24.77%育龄妇女存在感染风疹导致CRS的可能;国产风疹病毒减毒株(BRDⅡ株)疫苗免疫原性效果较好,安全性高,适用于老区等经济相对落后的地方大范围内推广使用。吉安市防治风疹的免疫策略具体是,首先对1～14岁人群进行普及免疫,同时对育龄期妇女进行选择性免疫,随后将风疹的免疫纳入计划免疫管理。     

江西省2006年乙型肝炎病毒感染状况调查

目的为了解江西省乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,评价实施乙肝疫苗免疫14年来的效果。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对全省5个县1～59岁人群共2219例,进行了乙肝血清流行病学调查。结果江西省调查人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性率分别为8.88%、61.15%、38.53%,与1992年乙肝调查结果相比,调查人群HBsAg阳性率下降了41.19%,HBsAb阳性率增加了27.74%,HBcAb阳性率下降了42.98%;尤其是1～14岁儿童与1992年比较,HBsAg阳性率下降了75.67%,HBsAb阳性率增加了74.10%,HBcAb阳性率下降了78.02%。结论接种乙肝疫苗是控制人群乙肝病毒(HBV)感染的有效措施,能明显提高HBsAb阳性率,降低HBsAg和HbcAb阳性率,提高人群对HBV的免疫保护能力。     

江西省2004～2005年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析江西省2004~2005年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行病学特征,为制定预防控制腮腺炎规划提供依据。方法用描述流行病学方法对江西省疾病监测信息报告管理系统报告的2004~2005年腮腺炎病例进行分析。结果江西省2004~2005年腮腺炎发病率分别为17.62/10万、14.79/10万;4~7月为发病高峰;<15岁儿童病例分别占总病例数的93.88%、92.39%,4~9岁儿童发病分别占67.06%、61.94%;学生、托幼儿童、散居儿童病例分别占95.65%、95.89%。结论要降低腮腺炎发病率,应制定控制腮腺炎规划和免疫策略,重点对儿童采取接种腮腺炎减毒活疫苗等干预措施。建议将腮腺炎减毒活疫苗接种纳入儿童免疫规划。     

790例流行性感冒样病例临床特征分析

目的了解甲型H1N1流行性感冒(流感)(甲流)病例与其他流感样病例(Influenza-like Illness,ILI)的临床特征。方法以疫苗上市后10个县(区)监测点的在校师生作为监测对象,对2009年11月20日～2010年5月31日发生的ILI临床症状进行流行病学问卷调查。结果调查的790例ILI的主要症状为发热、咳嗽、咽痛。甲流患者的高热(>39.0℃)发生率高于其他ILI,两组发热率的差异有统计学意义(2=6.57,P=0.01)。甲流病例与其他ILI除发热外,其他临床特征基本相同,差异无统计学意义。男性各症状的发生率差异均无统计学意义;女性ILI中,甲流患者(14例)咽痛(2=4.17,P<0.05)、咳嗽/咳痰(2=4.40,P<0.05)的发生率高于其他ILI(164例),差异有统计学意义。不同年龄ILI中,甲流与其他ILI各症状发生率差异均无统计学意义。结论 ILI中,甲流患者与其他ILI的临床特征差别不大。     

江西省首例免疫缺陷疫苗衍生脊灰病毒病例的调查

摘要:目的 对江西省首例免疫缺陷疫苗衍生脊灰病毒(immunodeficiency Vaccine-derived Poliovirus,iVDPV)病例进行调查和处置,为制定江 西省应急预案提供参考。方法 对iVDPV病例进行医学治疗的同时开展现场调查工作。对其进行医学检查及采样检测,并召开专家诊断会议对其进行最终诊断。对该 地区iVDPV传播的风险进行评估,并通过健康教育宣传,及对患儿家庭的卫生指导,避免病毒的传播。结果 病例最终分类诊断为免疫缺陷疫苗衍生脊灰病毒病例,属江西省首例。通过15次连续采样检测显示病毒变异程度逐渐增加。通过接种率调查发现当地儿童的常规免疫接种率为98.7%,加强免疫接种率为73.7%;病例接触者标本分离结果仅分离到非脊灰肠道病毒,未发现脊灰病毒,风险评估认为iVDPV传播的风险较小。结论 通过有力的处置,该病毒未在当地造成流行。保持高水平的OPV接种率和AFP监测系统的敏感性,是及时发现并阻断脊灰野病毒或VDPV输入及传播的最有效措施。病例所在地的OPV疫苗加强免疫接种率应加强,同时如何阻断iVDPV病例的持续排毒值得研究。