硬脑膜分布切开结合对侧开颅防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治方法 .方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月行大骨瓣开颅减压术治疗的128例重型、特重型颅脑损伤的临床资料,其中62例术中分步切开硬脑膜(观察组),66例采用常规单侧大骨瓣减压(对照组).结果 观察组术中未发生造成关颅困难的恶性脑膨出,对照组25例(37.9%)术中发生恶性脑膨出而强行关颅.伤后随访6个月至1年,根据GOS评分评定预后:观察组GOS评分4~5分28例,2~3分23例,1分11例;对照组GOS评分4~5分12例,2~3分27例,1分27例.观察组预后明显优于对照组(P<0.05).结论 硬脑膜分步切开结合对侧开颅减压能有效防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出的发生,改善患者预后.     

双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血28例

目的探讨双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血的效果。方法回顾性分析28例行双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗的全脑室出血患者的临床资料。结果术后动态头颅CT检查：侧脑室、第三脑室积血清除时间为（3．30±O．65）d,第四脑室积血清除时间为（4．10±0．56）d;术后3—6个月随访,根据Glasgow预后量表评分判定疗效：良好／中残23例,重残,植物生存3例,死亡2例。结论双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗能缩短全脑室出血患者的积血清除时间,提高治疗效果,是治疗全脑室出血的有效方法。     

山东省医院消毒管理与院内感染监控效益评价

为了解山东省医院消毒管理与院内感染监控情况,对本省不同等级医院1985年和1995年的消毒投入与院内感染率进行了调查,并作了经济效益分析.结果提示.级别高的医院投入的消毒费用所占的比例较高:随着消毒费用投入的增加,院内感染率随之降低.与1985年比较,医院消毒合格率提高了62.38%.院内感染率平均下降了71.25%.医院消毒与院内感染监控投资取得了巨大的社会经济效益,给病人、社会节省了巨额医疗费用.而医院自身无经济效益.     

蚕豆根尖微核试验检测游离余氯的致突变性

目前 ,广泛应用的生活饮用水消毒方法是氯化消毒。氯化消毒后 ,饮用水中存在的游离余氯是否具有致突变性和致癌性尚未见文献报导。为此 ,笔者应用蚕豆根尖微核技术对游离余氯的致突变性进行了实验研究。实验试剂 :95 %酒精、冰醋酸、盐酸、碱性品红、偏重亚硫酸钠、蚕豆 (vicia faba,由华中师范大学生物系金波先生提供 )、漂白精片、邻联甲苯胺、重蒸馏水 (凌源监狱分局制剂室提供 ,符合国家药典要求 )。实验方法参照文献 [1],将出芽的蚕豆分别置于持续含游离余氯为 :0 .0 0、0 .0 2、0 .2 0、0 .30、0 .40、0 .80 mg/ L 的重蒸馏水中 ,持…     

自发性脑出血患者血清miR-143 和HMGA2 表达水平与预后的预测价值研究

目的 分析自发性脑出血 (spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)患者血清微小核糖核酸（microRNA, miR）-143,高迁移率族蛋白 A2（high mobility group protein A2 ,HMGA2）的水平及其与预后的关系。方法 选取 2020年 8月～2022年 6月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的 129例 sICH患者作为 sICH组,根据 sICH患者脑出血体积分为小血肿组 50例（n=50,<10 ml）、中血肿组（n=45,10~30 ml）和大血肿组（n=34,>30 ml）;根据 sICH患者住院 30天内是否死亡,将患者分为死亡组（n=40,预后不良）和存活组（n=89,预后良好）,另选取同期来医院体检的 131例健康者作为对照组。收集受试者临床资料,分别采用荧光定量 PCR法和酶联免疫吸附法检测 sICH患者入院 24 h内、健康者体检时血清 miR-143和 HMGA2水平;分析 sICH患者血清 miR-143和 HMGA2水平与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷量表 (GCS)、Rankin量表 (mRS)评分间的相关性, miR-143和 HMGA2对 sICH患者预后不良的预测价值以及影响 sICH患者预后不良的危险因素。结果 与对照组比较, sICH组血清 miR-143水平（0.35±0.10 vs 1.03±0.07）降低, HMGA2水平（266.97±79.38mg/ml vs 153.13±40.24mg/ml）升高,差异具有统计学意义（t=63.599,14.618,均 P<0.001）。小血肿组、中血肿组和大血肿组 sICH患者血清 miR-143水平（0.38±0.11,0.34±0.10,0.27±0.09）依次降低, HMGA2水平（212.01±78.72mg/ml,251.62±79.31mg/ml, 368.11±80.44mg/ml）依次升高,差异具有统计学意义（F=11.895,40.424,均 P<0.001）。与存活组比较,死亡组患者血清 miR-143水平（0.30±0.06 vs 0.37±0.12）降低, HMGA2水平（316.81±80.03mg/ml vs 244.57±79.09mg/ml）升高,差异具有统计学意义（t=3.493,4.781,均 P<0.05）。sICH患者血清 miR-143水平与 NIHSS,mRS评分呈负相关（r=-0.423,-0.498,均 P<0.001）,与 GCS评分呈正相关（r=0.546,P<0.001）。HMGA2水平与 NIHSS,mRS评分呈正相关（r=0.875,0.863,均 P<0.001）,与 GCS评分呈负相关（r=-0.659,P<0.001）。血清 miR-143,HMGA2及二者联合预测 sICH患者预后不良的曲线下面积分别为 0.733,0.811,0.856,NIHSS评分高 [OR（95%CI）=1.968（1.108~3.495）]、 GCS评分低 [OR（95%CI）=1.923（1.043~3.545）]、mRS评分高 [OR（95%CI）=2.130（1.204~3.768）]、血清 miR-143水平低 [OR（95%CI）=2.013（1.120~3.617）]和 HMGA2水平高 [OR（95%CI）=2.330（1.325~4.097）]是 sICH患者预后不良的危险因素（均 P<0.05）。结论 sICH患者血清 miR-143和 HMGA2异常表达与患者出血体积及预后有关,可作为 sICH患者病情评估和预后评估的辅助指标。     

神经减压术治疗2型糖尿病性周围神经病变二例报告

糖尿病周围神经病变为一种常见的糖尿病并发症,目前治疗多以内科为主,效果多不理想。2006年1月至2007年8月我院应用神经减压术治疗2型糖尿病性周围神经病变患者2例,取得了较好效果,现报告如下。     

老年期精神障碍104例临床分析

为了探讨老年精神障碍的临床表现、诊断、治疗等，本就我院1992～1998年间住院60岁以上的老年患，进行分析。     

接种吸附精制白喉破伤风二联类毒素诱发群体性癔症的调查报告

接种吸附精制白喉破伤风二联类毒素诱发群体性癔症的调查报告张济１李长宝１周志忠１董微１康素芳１彭建军２王玉兰２张新贵２刘芳曾２１经过１９９６年５月２１日下午，济南市第四人民医院地段医生为其所辖天桥区工人新村第一小学１、６年级共４９３名学生，接种了吸附精...     

James束加Mahaim纤维束多径路予激综合征1例

临床上James束加Mahaim纤维束多径路予激综合征少见,现报告一例。 1 病例介绍 患者,男,50岁,因发作性心悸及脉律