Guillain-Barré综合征患者临床及脑脊液细胞学特点

目的探讨Guillain-Barré综合征(GBS)患者临床及CSF细胞学特点。方法回顾性分析37例GBS患者的临床资料。结果本组患者急性起病33例,亚急性起病4例。临床表现为四肢无力18例(48.6%),双下肢无力16例(43.2%),四肢麻木21例(56.8%),双侧面神经麻痹12例(32.4%),其他颅神经损害5例(13.5%),呼吸肌麻痹3例(8.1%),全自主神经功能障碍及Fisher综合征各1例(5.4%);变异型GBS 6例(16.2%)。腰穿CSF检查示4例(10.8%)患者压力高,11例(29.7%)细胞计数升高,29例(78.4%)蛋白升高,7例(18.9%)免疫球蛋白升高。34例(91.9%)CSF细胞学检查异常,22例(64.7%)患者表现为激活的淋巴细胞反应,12例(35.3%)以激活的单核细胞反应为主。感觉或运动神经传导异常25例(67.6%),F波或H反射异常33例(89.2%)。32例患者给予丙种球蛋白或血浆置换治疗,5例给予糖皮质激素治疗,均有效。结论 GBS多数表现为四肢对称性麻木、无力,部分为变异型。F波、H反射电生理检查早期异常率高。CSF细胞学检查早期以淋巴细胞反应为主,后期以单核细胞反应为主。     

温通法对脊髓全横断大鼠CGRP和行为学的影响

目的:观察艾条灸对脊髓全横断大鼠表达降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,及其行为学改变,以探讨温通法对脊髓损伤的治疗效应和可能的起效机制。方法:将15只SD大鼠(体重200~250 g)随机分为正常对照组、脊髓损伤组、艾条灸组,并在显微镜下行脊髓全横断术(正常对照组除外)。自术后第7天开始,艾条灸组采用艾条灸督脉经穴治疗3天(脊髓损伤组不予任何治疗)。实验第10天各组分别进行BBB评分,记录其行为学改变;然后取材,以免疫荧光组织化学染色的方法观察脊髓背角CGRP阳性染色区面积变化,用Western blot法检测脊髓CGRP含量变化。结果:脊髓背角CGRP阳性染色区面积观察,艾条灸组明显大于脊髓损伤组。CGRP含量比较,艾条灸组明显高于脊髓损伤组(P0.05);艾条灸组与正常对照组脊髓背角CGRP含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。BBB评分结果显示,艾条灸组与脊髓损伤组之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾条灸可以促进大鼠受损伤脊髓组织表达CGRP;短期艾灸治疗对脊髓损伤大鼠的后肢运动功能的影响与损伤组无差别,但BBB评分增长趋势较损伤组明显。     

分子诊断技术在卵巢癌个体化诊治中应用的现状与进展

肿瘤患者的个体化治疗与疗效和预后的关系日益受到重视,而完善的分子诊断技术是实现个体化治疗的基础和前提。在恶性肿瘤的风险评估、早期诊断、分子分型、肿瘤生物学行为预测、预后评估、药物筛选、疗效监测等研究和临床应用方面,分子诊断技术已体现出巨大的优势。但目前分子诊断技术在寻找卵巢癌新的治疗靶点、指导卵巢癌的靶向治疗、预测卵巢癌患者的预后及指导复发性卵巢癌的个体化治疗方面的应用研究较少,还需要进一步积累数据。     

高血压治疗新策略——高血压治疗抗动脉粥样硬化降压势在必行

2002年全国居民营养与健康状况调查发现,我国成人高血压患病率高达18.8%,每年新增高血压患者1000万,预计到2025年,全球高血压人群的比例将增加至29%,达15.6亿.     

双房起搏对房性快速性心律失常的治疗

目的 :评价双房起搏治疗伴房间传导阻滞 (IACB)患者的阵发性房性快速性心律失常的疗效和安全性。方法 :15例患者均行左锁骨下静脉穿刺 ,X线采用正位和左前斜位 ,依次置入冠状窦、右室、右房电极 ,测试起搏参数满意后 ,经Y型转接器将冠状窦电极和右房电极组成新的双极电极 ,置入后分别行AAT、DDD或DDTA起搏。结果 :1例术中冠状窦电极脱位而放弃双房起搏 ,2例术后冠状窦电极脱位 ,均成功复位 ,2例由于程控不当造成起搏器介导性心动过速 ,其余病例未出现并发症。随访 2～ 32个月 ,9例显效 (6 4 .3% ) ,2例有效 ,3例无效。结论 :双房起搏能有效防治并发高度房间传导阻滞患者的阵发性心房扑动、心房颤动。普通心室电极经冠状窦行永久左房起搏安全、有效、脱位率低 ,值得推广和应用     

1例阵发性房颤伴快慢综合征患者的治疗报告

患者男性,48岁,反复心悸、胸闷10余年,抽烟、饮酒20年。房颤(AF)发作时心率153次/分,口服胺碘酮、索他洛尔等抗心律失常药物效果不佳,术前多次心电图及Holter示阵发性心房颤动,24h出现超过1.6s的长R-R间歇169次,最长有2s,发生2.04s窦性停搏一次,有间歇性显著窦性心动过缓伴不齐     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠21例临床分析

目的探讨腹腔镜下治疗间质部妊娠的临床应用价值,寻找一个既能完全切除病灶,又简单易掌握的手术方法。方法对21例因输卵管间质部妊娠于天津市塘沽区妇幼保健院行腹腔镜手术的患者资料进行回顾性分析。结果 21例均于腹腔镜下顺利完成手术,无一例中转开腹,手术时间短,术中出血少,术后持续性异位妊娠发生率低。结论腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠安全、可行,其中套扎法易于掌握,可作为输卵管间质部妊娠的首选治疗方法。     

乳腺癌根治术病人的心理护理

说明心理护理在乳腺癌根治术病人的治疗护理中起到至关重要的作用.针对34例乳腺癌病人在术前、术中、术后出现的心理状态,运用疏导、解释、安慰、和鼓励等方法进行有效的心理护理,消除了乳腺癌病人不同时期存在的心理问题,从而以良好的心态积极配合手术,增强治疗的信心,减少并发症的发生,达到良好的治疗效果,提高了病人的生存质量.