全国疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况分析

目的了解疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况及相关因素,提示培训管理部门重视培训需求调查工作。方法问卷调查1168名国家级、省级、地县级疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况。结果总培训需求调查率为24.0%,国家级疾病预防控制在职人员的培训需求调查率为29.4%,明显高于省级的18.3%和地县级的16.4%(P<0.01),社区卫生服务专业人员的培训需求调查率为38.6%,明显高于地方病与寄生虫病预防控制专业人员的6.5%(P<0.01)。结论当前培训需求调查工作的覆盖面偏低且不均衡,各级疾病预防控制机构应重视培训需求调查工作,切实掌握在职人员的各种培训需求,为科学、合理制订培训计划提供参考依据。     

全国省级疾病预防控制中心教育培训管理现状及新职工培训需求调查分析

目的 分析全国省级CDC 2012-2014年教育培训管理现状及新职工培训需求,为今后做好疾控领域教育培训工作提供参考和依据。方法 采用问卷调查,对我国32个省级和5个计划单列市(大连市、青岛市、宁波市、厦门市、深圳市)级CDC,收集、分析其教育培训管理情况、新职工岗前培训开展情况及新职工培训需求等。结果 36个CDC共有156名教育培训管理人员,中级及以上职称所占比例最高(70%);培训硬件配备各地间差别较大;2014年共有各类教育培训师资1214人,公共卫生相关专业技术领域师资占66%;2012-2014年,全国36个CDC共对5084人次新职工开展了岗前培训,投入约75万元;新职工培训需求率为99.5%,74%的调查对象认为2~5 d是最合适的培训时间,79%的新职工认为实践操作是最适合的培训方法。结论 全国各省级CDC教育培训机构设置有待明确,管理人员队伍需要补充,应不断增加培训经费投入、完善培训配套的场地、食宿、师资等相关软、硬件配备,重视疾控机构人员尤其是新职工的教育培训工作。     

硕士学位公共卫生人员培训需求分析

了解具有硕士学位公共卫生人员的培训需求。采用问卷调查方法 ,对195名曾就读中国疾病预防控制中心公共卫生专业硕士研究生、现已返回单位的公共卫生人员的培训需求进行调查。有98.5%的调查对象表示需要接受培训。期望每次培训天数平均为8.6 d,单位级别和职称越低者所需要的培训时限越长。期望每年接受培训次数平均为3.9次,83.8%的调查对象需要每年参加2~5次培训。选择案例分析培训方法者最多（86.7%）,选择理论讲授者最少（46.7%）。选择进修学习者最多（56.9%）,选择课堂培训者最少（17.0%）。具有硕士学位的公共卫生人员偏重选择实践型技能培训,如进修学习、案例分析和实践操作等。     

中医手法复位对肱骨髁上骨折疗效分析

目的：分析临床对肱骨髁上骨折时给予患者实施中医手法复位后的临床效果。方法：择取我科室在近期内接诊的73例肱骨颗上骨折患者,并按照治疗形式的不同将患者分为两组,将其中实施切开复位内固定治疗的36例患者记为A组,将其中实施中医手法复位后微创穿针夹板外固定治疗的37例患者记为B组。结果：在疼痛、稳定性等自我评价项目上比较,A组患者与B组患者组问比较,差异明显（P〈O．05）;组间在治愈率、并发症发生机率方面比较,也均具有明显的差异（P〈O．05）。结论：对肱骨髁上骨折患者实施中医手法复位后加微创穿针夹板外固定治疗的临床效果非常理想,应在各医院进行推广实施。     

2007至2012年中国疾病预防控制中心国家级继续医学教育项目回顾与评价

目的 分析2007至2012年中国疾病预防控制中心国家级继续医学教育项目开展情况,为提高继续医学教育项目质量提供参考.方法 根据国家级继续医学教育项目系统中报告的2007至2012年中国疾控中心国家级继续医学教育项目实施情况,应用Excel 2007对项目获批数据和执行数据进行统计处理,计算执行率;对项目举办天数、授课教师职称、理论和实验授课学时、学员基本信息、学员对培训效果的满意度等方面进行分析,统计各项情况的例数和计算构成比（百分率）;应用SPSS 13.0对不同年份学员职称构成情况行r检验.结果 2007至2012年获批项目361项,实际开展252项,执行率为69.81％;培训天数以3至6d为主;具有正高级职称的授课教师比例占80.25％（1 170/1 458）;中级及以下职称学员群体所占比例为70.85％（20 642/29 136）;不同年份学员职称分布不完全相同（x2==2 215.79,P=0.000）;学员普遍对培训内容比较满意.结论 2007至2012年项目总体执行情况良好,今后应根据项目举办特点,有针对性地扩大规模,加强项目监督和评价,提高项目质量.     

牙体牙髓联合正畸修复治疗恒上前牙龈下牙折的临床效果

目的研究牙体牙髓联合正畸修复对恒上前牙龈下牙折的临床疗效。方法随机选取于2017年1月—2018年1月在我院口腔科进行治疗的恒上前牙龈下牙折患者80例,试验组患者行牙体牙髓联合正畸修复治疗,对照组单行常规牙修复术,观察两组患者临床治疗总有效率。结果试验组患者临床治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对恒上前牙龈下牙折患者行牙体牙髓联合正畸修复治疗可显著提高患者临床治疗总有效率,减轻患者的痛苦,增强患者牙齿修复效果,临床效果显著。     

疾病预防控制在职培训综合评价指标体系初探

本研究旨在探索构建在职培训的综合评价指标体系,及为疾病预防控制培训管理部门开展培训项目的综合评价,或比较不同机构、专业之间培训工作质量提供参考。本研究采用两轮Delph i专家咨询调查,根据咨询结果对初评指标进行了筛选,分别用百分权重法和乘积法计算指标的归一化权重和组合权重系数,从而建立了由三级64项指标及其权重系数组成的综合评价指标体系,其中一级、二级、三级指标分别有4项、12项和48项。一级指标包括培训计划评价(A)、实施过程评价(B)、即时效果评价(C)和持续效应评价(D),可用公式GI=0.3×GI(A)+0.3×GI(B)+0.2×GI(C)+0.2×GI(D)计算培训项目的综合评分指数。该综合评价指标体系能针对影响培训工作质量的主要环节进行评价,具有一定的可操作性和实用性,既可用于单个培训项目质量的综合评定,也可对一组培训项目进行比较评价,区分优劣等级。     

中西结合治疗慢性肾炎之台湾经验

中国医药大学附设医院中医合作部之肾病特别门诊自88年开始对肌酸酐廓清率(Cre<70西西／分),肌酸酐(Creatinine)>1．5毫克,去除可逆因素后,其肌酸酐值仍不能下降者,进行中西结合治疗。91年至97年,我们对29位患者(14位男性,15位女性),其年龄由31岁至80岁,其肌酸酐值由1．5毫克至6．0毫克予三埔归地汤3个月,比较其使用前后之检查,取得统计学(P<0．05)有意义之疗效。因慢性肾炎在进行中,湿、热、瘀、毒(尿)是重要致病恶化因素,故98年后陆续加用蒲公英、忍冬藤、川芎、鸡血藤、丹参,而三黄泻心汤去黄连和黄柏,仅用大黄来排毒,陆续取得疗效,以治疗3个月后肌酸酐值下降0．4mg为有效。然对肌酸酐值超过6．0毫克以上者仍难以控制,故依中医理论本虚(肾虚、五脏虚、气血阴阳虚)而分为气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚分别施治,而标实(湿、热、瘀、毒)予以清热利湿活血排毒之药,用此补虚清热利湿活血排毒之大方复治法取得疗效,故提出来报告。上述患者若血压超过140／90毫米汞柱则予以西药(Monopril或Losartan)降压治疗,若携铁蛋白值(Ferritin)小于500ng则予输注铁剂,若血容比(Hct)值小于28％则予Epo．(促血红素形成素),血钙值低于10毫克则予碳酸钙(Ca．Carbonate)。     

公共卫生医师定位的思考

公共卫生医师是我国法定的四类医师之一,但其内涵定位尚未形成共识。存在的主要问题是把公共卫生医师与执行公共卫生任务的工作人员混为一谈,未明确公共卫生医师与临床医师的关系以及处方权内涵,公共卫生教育、相关法规存在局限性。公共卫生医师定位为针对群体健康相关问题开展监测、调查、评估和干预的专业技术人员。建议保留公共卫生医师执业资格,突出公共卫生医师针对群体健康开具大处方的属性,鼓励公共卫生医师获取临床医师执业资格,针对个体开具处方,鼓励临床医师获取公共卫生医师执业资格,改进公共卫生院校教育,试点公共卫生医师规范化培训,培养"防治结合"的医师。     

中西医结合治疗股骨颈骨折临床研究分析

目的：分析研究临床面对股骨颈骨折患者时给予其中西医结合治疗后的临床效果。方法：择取我科室在近期内接诊的83例股骨颈骨折患者，并按照治疗内容的不同将患者分组，将其中单纯实施西医手术治疗的41例患者记为A组，将增加中医辨证施治的42例患者记为B组。结果：A组患者与B组患者在骨折愈合时间方面比较，B组患者的耗时明显较短（P0.05）。结论：临床在面对股骨颈骨折患者时，对其实施中西医结合治疗后的效果是非常理想的，此法适合在各医院进行推广实施。