艾滋病合并肺部感染49例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺部感染的临床特征。方法回顾性分析49例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X线表现。结果艾滋病患者易发生多种病原感染,包括革兰阳性杆菌、霉菌、病毒及原虫。卡氏肺孢子虫肺炎是最常见的严重肺部感染之一。结论肺部感染是艾滋病最常见的机遇性感染,是患者就诊、入院和致死的最重要原因之一。其临床表现、对药物治疗的反应及预后均与一般肺部感染有所不同。因此了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早诊断、早治疗具有重要的意义。     

四种空气采样方法检测层流病房动态环境结果比较

目的调查我院使用中的层流洁净病房的空气质量,比较四种采样方法的相关性。方法用平板沉降法、LWC-Ⅰ型离心式空气微生物采样器、JWL-ⅡB型和JWL-ⅡC型撞击式空气微生物监测仪等4种采样方法进行了检测比较。结果本医院层流洁净病房空气中自然菌总数符合Ⅱ类环境要求。4种空气采样方法采集到的平均细菌总数由平板沉降法~JWL-ⅡC型撞击式采样器依次为:75 cfu/m3、96 cfu/m3、85 cfu/m3和104 cfu/m3,各方法之间无明显差别。JWL-ⅡC型撞击式多功能空气微生物监测仪与平皿沉降法的结果一致率最好(73.0%)。结论4种空气采样方法的采样检测结果无显著差异(P>0.05),该医院外科层流洁净病房的空气含菌量符合Ⅱ类环境要求,达到国家规定10万级层流洁净病房的要求。     

医疗服务市场非价格竞争的理论研究

本研究尝试对在医疗服务市场中形成"非价格竞争"的条件进行归纳和探讨.首先,明确医疗卫生服务市场与完全竞争市场的本质差异,并理清在该市场中有哪些关键的因素会影响到供需双方的行为;而后,对形成非价格竞争的关键条件进行归纳.     

长链非编码RNA FENDRR在子宫颈癌中的作用

目的：探讨长链非编码RNA FENDRR在子宫颈癌（下面简称宫颈癌）中的作用。方法：在宫颈癌细胞系中使用siRNA干扰技术特异性干扰FENDRR的表达,用qRT-PCR检测siRNA的干扰效率;运用CCK-8和Transwell实验分别检测干扰FENDRR表达对宫颈癌细胞体外增殖和运动能力的影响;运用裸鼠成瘤实验验证干扰FENDRR表达对宫颈癌细胞体内成瘤能力的影响。结果：siRNA转染使FENDRR在SiHa和HeLa细胞中的相对表达量分别由（1.013±0.120）、（1.001±0.025）降为（0.226±0.024）、 （0.099±0.010）,差异均有统计学意义（P＜0.01）;干扰FENDRR后宫颈癌细胞系的增殖能力明显增强（P＜0.01）,迁移和侵袭能力也显著增强（P＜0.01）;干扰FENDRR后宫颈癌细胞HeLa在裸鼠体内的成瘤能力明显增强,与对照组相比肿瘤体积从（853.2±59.4）mm3增加到（1 155.0±51.5）mm3（P＜0.01）,肿瘤的质量从（0.544±0.053）g增加到（0.814± 0.061）g（P＜0.05）。结论：干扰FENDRR的表达明显增强宫颈癌细胞的体外增殖和运动能力以及体内成瘤能力,FENDRR可能在宫颈癌的进展中发挥重要的抑癌作用。     

青春期女性附件扭转临床诊疗分析

目的　分析青春期女性附件扭转的临床表现、诊疗情况及病理类型。方法　选取2006年1月—2016年10月温州医科大学附属第一医院收治的10~18岁附件扭转患者32例,回顾性分析患者的一般情况、临床表现、实验室检查及诊疗情况等。结果　患者临床表现以腹痛,恶心呕吐为主,可有白细胞计数、中性粒细胞计数、肿瘤标志物等升高,超声及CT检查可发现盆腔包块或提示附件扭转。30例行腹腔镜手术治疗,其中12例行腹腔镜患侧附件切除术,10例行腹腔镜下囊肿剔除术,8例行腹腔镜患侧输卵管切除术;2例行传统开腹手术。术后病理类型包括成熟畸胎瘤、卵巢囊肿、卵巢冠囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤等。患者首次症状出现到入住本院时间<3 d组与≥3 d组患者年龄、扭转侧别、腹痛发生率、恶心呕吐发生率、白细胞计数、中性粒细胞计数、超声未探及明显血流信号比例、术后住院时间、术中见扭转部位明显坏死、粘连、扭转圈数、术中包块直径、手术时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;<3 d组中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、术前诊断扭转率较≥3 d组升高（P<0.05）。结论　青春期附件扭转临床症状、实验室检查不典型,超声和CT有一定的诊断价值,部分患者因误诊或未予重视从而延误治疗。对就诊的青春期女性应进行详细体检,及早对附件扭转做出诊断,尽快治疗,以最大限度降低对患者身心的影响。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压治疗的临床观察

目的分析持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压并已接受抗高血压药物治疗患者的动态血压影响。方法选取2009年3月～2010年12月在河南信阳市中心医院及市第一人民医院就诊的OSAHS合并高血压的患者,分为对照组予以常规降压药物治疗,CPAP治疗组在常规降压药物治疗的基础上加用CPAP治疗12周。比较两组患者治疗前后血压、多导睡眠图（PGS）及各项指标变化。结果治疗组与对照组在性别构成比、年龄、BMI,颈围方面差别无统计学意义。对照组患者血压达标率为43.3%;治疗组血压达标率82.1%。治疗组血压下降明显大于对照组,两组间相比有显著差异（P〈0.05）。治疗组71.4%只需一种降压药物或不用降压药物仅给予CPAP便可维持血压正常;对照组无1例能用一种降压药物控制血压于正常范围。治疗组75%血压昼夜节律可恢复杓型改变;对照组治疗前后血压昼夜节律无明显改变。PSG监测：治疗组和对照组平均脉搏氧饱和度（SpO2）均低于正常,但治疗组SpO2、AHI改善明显大于对照组（P〈0.05）。结论 OSAHS合并高血压患者单纯采用降压药物治疗效果不佳,CPAP治疗的总有效率明显高于单纯口服降压药物。     

揿针预防胃镜检查所致胃部不良反应40例观察

目的：观察揿针埋针双侧内关穴、足三里穴预防普通胃镜检查所致胃部不良反应的临床疗效。方法：将80例进行普通胃镜检查患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均采用普通胃镜检查,检查前10min,揿针组患者给予双侧内关穴、足三里穴埋揿针,对照组患者在胃镜检查过程中不做揿针处理。观察两组患者检查过程中恶心、呕吐的反应及胃镜完成率、完成时间。结果：观察组患者恶心、呕吐程度较对照组均显著降低（P<0.05）。结论：揿针针刺双侧内关穴、足三里穴能显著减轻普通胃镜检查所致不良反应,提高胃镜完成率,缩短胃镜完成时间。     

优质护理干预在腰椎间盘突出症患者术后的应用

目的:探究腰椎间盘突出症的术后护理方法及临床观察.方法:随机抽取我院2016年2月~2017年2月期间收治的200例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机将所选患者分为观察组和对照组各100例,对照组患者采用常规护理,观察组患者实施优质护理干预,分析两组患者临床症状的改善程度.结果:观察组患者的临床症状改善程度显著优于对照组(P<0.05),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理治疗能够显著改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,优化患者的生活自理能力,值得临床推广应用.     

盆腔神经损伤与IL-10相互作用在子宫腺肌病中的研究

目的研究子宫腺肌病患者宫骶韧带及输卵管峡部神经损伤情况及血清IL-10水平,为子宫腺肌病的发病机制研究提供新的思路。方法选取因子宫腺肌病行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术的33例患者作为实验组,同期因子宫颈上皮内肿瘤III级及子宫肌瘤行相同手术的32例患者作为对照组,拍摄并记录两组患者腹腔镜下宫骶韧带形态学改变,测定宫骶韧带及输卵管峡部蛋白基因产物9.5（PGP9.5）表达情况,并采用ELISA法测定两组患者血清IL-10水平。结果实验组患者宫骶韧带在腹腔镜下表现为不同程度的损伤及中断,输卵管峡部黏膜层和肌层PGP9.5表达的阳性率及神经纤维密度较对照组明显减少（均P＜0.05）。两组患者输卵管浆膜层PGP9.5表达的阳性率及神经纤维密度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者宫骶韧带PGP9.5表达的阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组患者在血管壁周围可见异常增生的神经纤维和血管壁增厚及管腔狭窄。实验组患者血清IL-10水平较对照组明显上升（P＜0.05）。结论子宫腺肌病患者宫骶韧带神经、输卵管近端黏膜层及肌层处神经即宫骶韧带上行的神经通路出现不同程度的损伤,且血清IL-10水平明显升高,盆腔神经损伤与炎症相互作用可能与子宫腺肌病的发生、发展相关。     

高脂饮食对啮齿类动物卵巢功能影响的研究进展

随着现代生活水平的提高,肥胖的发病率急剧上升,成为影响当今人类生殖健康的一大问题。引起肥胖的一个重要原因是富含脂肪的高能量食品摄入增加,但是高脂饮食对女性生殖功能的影响机制尚不清楚。使用啮齿类动物模型进行研究时发现,高脂饮食会使其生殖系统出现卵巢周期紊乱,导致生育力下降、不孕、自发性流产等。本文就高脂饮食诱导的肥胖对啮齿类动物卵巢功能的影响及相关机制研究进行综述。