腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿31例

目的 探讨腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术的可行性.方法 2010年3月～ 2012年12月行腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿31例,腹腔镜下腹腔探查,清除脓肿,寻找阑尾,处理阑尾残端.结果 31例均行脓肿清除联合阑尾切除,无中转开腹.手术时间40 ～120 min,平均55 min.无出血、肠漏、切口感染、门静脉炎等并发症发生.病理结果均为急性坏疽性阑尾炎.术后7～12 d出院.31例随访6个月,无残端炎、腹痛发生.结论 腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿技术可行.     

eSpacial Navi 4D磁影导航穿刺引导技术在臂丛神经阻滞的应用

目的 探讨eSpacial Navi 4D磁影导航穿刺引导技术在臂丛神经阻滞的临床应用.方法 研究纳入急诊或择期行上肢或腕部手术的患者100例,随机分成观察组(A组)50例,对照组(B组)各50例,A组采用迈瑞TE-7超声仪L14-6Ns高频线阵探头定位进行臂丛神经阻滞,B组采用迈瑞TE-7超声仪L11-3VNs高频线阵探头联合eSpacial Navi4D磁影导航技术,定位穿刺目标,进行臂丛神经阻滞,观察两组的操作时间、穿刺针在组织中寻找神经进退的次数、注药20min后对两组的阻滞相关指标以及效果进行测定及其他并发症(神经损伤、血肿、药物中毒等).结果 与正常组相比,磁影导航组行臂丛神经阻滞在操作时间、穿刺次数、起效时间、阻滞相关指标及并发症方面均优于对照组.结论 磁影导航行臂丛神经阻滞可以缩短操作时间与起效时间,提高阻滞效果且不增加穿刺并发症.     

先天性感染日本血吸虫家兔攻击感染后血清抗体动态的进一步研究

目的运用日本血吸虫成虫抗原和虫卵抗原检测日本血吸虫先天性感染仔兔攻击感染后的血清特异性IgG、IgM抗体并观察其动态变化,探讨仔兔先天性感染后的体液免疫应答.方法10只怀孕晚期母兔分为三组:4只孕兔人工感染700条日本血吸虫尾蚴/只,所产仔兔为先天性感染组(G1);3只孕兔人工感染700条日本血吸虫尾蚴/只,所产仔兔于出生后第55天攻击感染20条尾蚴/只,该组仔兔为先天性感染且攻击感染组(G2);3只孕兔不感染,正常分娩的健康同龄仔兔感染20条尾蚴/只作对照C组.三组仔兔分别于出生后第53、67、81、95天采血收集血清,分别运用AWA-ELISA及SEA-ELISA法检测血清特异性IgG、IgM抗体,观察动态变化.结果仔兔先天性感染率为66.7%(10/15);G2组和G1组10只先天性感染仔兔相比较,血清特异性IgG、IgM抗体动态规律均比较接近,无论是AWA-ELISA还是SEA-ELISA检测,出生后第95天仔兔IgG、IgM抗体0D均值在两组间差异均没有显著性(P＞0.05);对照组仔兔血清IgG、IgM出生后第95天检测几乎全部呈阳性,抗体阳性仔兔数明显多于同期G1、G2组,且0D均值也显著高于同期G1、G2组(P＜0.05).结论先天性感染日本血吸虫的仔兔血清抗体呈低免疫反应状态(hypo-responsiveness),可能存在免疫耐受,攻击性感染不能诱导仔兔免疫系统产生明显的保护性免疫.     

扶他林乳胶剂治疗肩周炎的疗效观察和安全性分析

肩周炎又称肩关节周围炎、冻结肩、肩凝症等,多由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织慢性炎症、粘连等引起,主要临床症状包括肩关节周围疼痛及活动功能障碍等。本研究观察扶他林乳胶剂治疗肩周炎患者的有效性和安全性,结果满意,报告如下。     

探讨细菌的耐药性及合理应用抗菌药物

细菌耐药性是细菌产生对抗菌药物不敏感的现象,是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。天然抗生素是细菌产生的代谢产物,用以抵御其他微生物,保护自身安全的化学物质。人类将细菌产生的这种物质制成抗菌药物用于杀灭致病微生物,微生物接触到抗菌药,也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质,使其避免被抗菌药物抑制或杀灭,形成耐药性。     

新型抗口炎甘油滴瓶的应用及推广前景

<正>抗口炎甘油是一种外用口腔甘油制剂,药效良好,在临床上的应用非常广泛。主要用于疱疹性口腔炎、扁桃体炎、口、唇、舌糜烂等。药液成分为:甲硝唑、泼尼松、维生素B1、维生素B2、鞣酸、淀粉、甘油。但由于原抗口炎甘油滴瓶存在的缺点和不足,限制了其在临床上的应用。现对原抗口炎甘油滴瓶进行了改进,弥补原抗口炎甘油滴瓶的缺点和不足,增加了抗口炎甘油的安全性和实用性,确保患者用药安全、有     

依那普利联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

<正>糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭是糖尿病患者重要死因之一,早期以微量蛋白尿为特征,此期采取积极措施,减少尿蛋白量可延缓肾功能恶化的进展,是治疗DN的关键。早期DN应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ     

生长抑素预防胰十二指肠切除术后并发症的应用体会

目的 探讨生长抑素（思他宁）在胰十二指肠切除术后并发症预防的临床应用价值.方法 回顾分析我院2005年1月至2010年6月共收治的因壶腹部肿瘤和胰头癌行胰十二指肠切除术患者40例,其中14例术后预防性应用了生长抑素（思他宁）,余26例为同期对照组即术后没有预防性应用生长抑素,全组病例术后常规肠外营养及抗生素治疗,比较两...     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压治疗的临床观察

目的分析持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压并已接受抗高血压药物治疗患者的动态血压影响。方法选取2009年3月～2010年12月在河南信阳市中心医院及市第一人民医院就诊的OSAHS合并高血压的患者,分为对照组予以常规降压药物治疗,CPAP治疗组在常规降压药物治疗的基础上加用CPAP治疗12周。比较两组患者治疗前后血压、多导睡眠图（PGS）及各项指标变化。结果治疗组与对照组在性别构成比、年龄、BMI,颈围方面差别无统计学意义。对照组患者血压达标率为43.3%;治疗组血压达标率82.1%。治疗组血压下降明显大于对照组,两组间相比有显著差异（P〈0.05）。治疗组71.4%只需一种降压药物或不用降压药物仅给予CPAP便可维持血压正常;对照组无1例能用一种降压药物控制血压于正常范围。治疗组75%血压昼夜节律可恢复杓型改变;对照组治疗前后血压昼夜节律无明显改变。PSG监测：治疗组和对照组平均脉搏氧饱和度（SpO2）均低于正常,但治疗组SpO2、AHI改善明显大于对照组（P〈0.05）。结论 OSAHS合并高血压患者单纯采用降压药物治疗效果不佳,CPAP治疗的总有效率明显高于单纯口服降压药物。     

蛋白酶激活受体_1在高压氧预处理诱导大鼠脑出血后脑保护中的作用

目的探讨蛋白酶激活受体-1（PAR-1）在高压氧预处理（HBOP ）诱导的大鼠脑出血后神经保护中的作用。方法（1）SD大鼠接受连续5次HBOP或假预处理（SP）,预处理结束24h后,建立基底节区脑出血模型,72h后处死,观察脑水含量,神经功能评分,TUNEL法检测血肿周围神经细胞凋亡,免疫组化方法检测血肿周围组织PAR-1的表达。（2）SD大鼠HBOP预处理前基底节区给予PAR-1激动剂（PAR-AP）或生理盐水,接受连续5次HBOP ,预处理结束24h后,建立基底节区脑出血模型,72h后处死,观察脑水含量、神经功能评分,血肿周围神经细胞凋亡和PAR-1的表达。结果高压氧预处理减轻大鼠脑出血后72h血肿周围脑组织水肿[（81.4±0.8）％ vs （80.2±0.6）％,P＜0.01],改善神经功能评分,减少血肿周围神经细胞凋亡,HBOP降低了血肿周围组织PAR-1的表达（ P＜0.05）。HBOP前给予PAR-AP激活PAR-1受体,消除了HBOP诱导的神经保护作用。结论高压氧预处理通过减轻脑组织水肿,减少神经细胞凋亡起到神经保护作用,下调PAR-1的表达是可能的作用机制之一。