心力衰竭患者Tei指数与血浆脑利钠肽关系的研究

目的 探讨心力衰竭患者心肌机能(Tei)指数与血浆脑利钠肽(BNP)水平及二者的相关性.方法 选取健康人为对照组30例,心力衰竭患者42例,超声测量Tei指数,并采用ELISA法测得血浆BNP浓度.结果 心力衰竭组Tei指数为0.75±0.22,BNP为1 611.7±1 064.4,二者较对照组增高,差异有显著性意义(P＜0.001),二者呈显著正相关(r=0.82,P＜0.01).结论 心力衰竭患者Tei指数、BNP均显著增高,二者呈显著正相关,是诊断心衰的重要客观指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),是睡眠期间反复发作的呼吸暂停。业已发现其与高血压、心律失常、心绞痛有关,且猝死发生率高。目前尚缺乏有效的治疗。因此OSAS病人的护理和夜眠期间的观察十分重要。例1:患者,男,54岁,身高1.62米,体重85公斤。血压高,尤以入眠后为甚,最高达240/150 mmHg,曾服用过降压药,疗效差。近一年来,夜眠时伴有鼾声,并间歇发生呼吸暂停。经临床观察,夜眠期间1小时内呼吸暂停计44次,间歇10-19秒,清醒时PaO_278mmHg左右,呼吸暂停期间PaO_2在28-39mmHg。入院前出现活动后气促,夜间胸闷,反复出现胸骨后闷痛,历时5～30分钟,多于凌晨发作。心电图提示:右室肥厚伴劳损、频发室早。部分RonT。经过药物治     

颅脑肿瘤术后院内感染相关因素分析

颅脑肿瘤术后院内感染是一种较为严重的院内感染，会严重影响患者的手术效果，增加致残率和病死率，给患者健康带来严重威胁［1］。因此，分析颅脑肿瘤术后患者发生院内感染的因素，采取一定的有效措施，对颅脑肿瘤术后院内感染具有一定的预防和控制作用［2］。本研究就相关病例的感染因素进行分析，现总结如下。     

腹部三维超声成像技术检查心脏的可行性研究

目的探讨腹部三维超声成像技术应用于非胎儿心脏检查的可行性及其应用价值。方法在常规二维超声心动图检查基础上,应用具有腹部三维超声成像功能的彩超仪的腹部三维超声探头对28例二尖瓣狭窄与16例房间隔缺损患者(11例儿童和5例成人)的心脏进行三维超声成像,记录二尖瓣最大开放面积与房间隔缺损最大径,并同手术测值和常规二维超声心动图测值进行对比分析。结果腹部三维超声成像技术可以直观地显示二尖瓣狭窄与房间隔缺损的立体形态特征,所测二尖瓣最大开放面积与房间隔缺损最大径同手术测值(r=0.81和r=0.89)和常规二维超声心动图测值(r=0.79和r=0.85)相关性良好,超声与手术方法测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部三维超声成像技术可以应用于大多数儿童与部分成人的心脏检查,是对常规二维超声心动图的有益补充。     

感觉统合功能训练用于儿童注意缺陷多动障碍干预的临床效果

儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的精神障碍,主要表现为活动过度、注意力难集中,冲动、任性,并伴有认知障碍和学习困难,目前临床上主要依靠口服中枢兴奋剂治疗,虽然有一定效果,但患儿需长期维持服药,副作用明显,而且易复发。本研究采用感觉统合功能训练对ADHD患儿进行为期6个月的干预,并随访1年。现将研究结果报告如下。     

长期糖皮质激素治疗撤药时的护理

肾上腺皮质激素是治疗慢性肾炎及免疫性疾病的主要药物,并需较长时间大量服用,如用药不当可产生医源性肾上腺皮质功能不全,产生许多不良反应。下面结合一具体病例,谈谈撤药征群的护理。     

Turner氏综合症误诊原发性甲状腺机能减退症(附三例分析)

Turner氏综合症,又称性腺发育不全综合症。本实验室在150例外周血染色体检查中发现3例,占总检查人数的2％。年龄分别为24岁;18岁;23岁,这些患者都因生长发育迟缓,曾去数家大医院内科就诊,疑为“甲状腺机能减退症”而行“T_3、T_4”(放免法)检查、其结果均属正常范围,后又因原发性闭经,去妇产科就诊,经常规G显带,分析了100个细胞,核型分别为“45XO/46XX”;“45XO”,证实为Turner氏综合症,其中一例18岁患者经临床雌激素治疗后,临床症状有所改善。 Turner氏综合症与原发性甲状腺机能减退症,在临床表现方面有些相同之处,故在内科就诊时,易于混淆,现鉴别如下:     

肝硬化门脉高压伴上消化道出血的4种术式疗效的比较

文中介绍单纯贲门断流,断流加肝动脉鞘剥离,单纯分流,分流加肝动脉鞘剥离四种术式术后的疗效比较,其中断流或分流术加肝动脉鞘剥离者疗效明显提高,并发症发生率和手术死亡率均比其他两种术式低,特别是再出血率和肝肾功能衰竭的发生率降低1/2以上。     

何杰金氏病骨髓侵犯合并急性粒细胞白血病一例

何杰金氏病骨髓侵犯同时合异急性粒细胞白血病尚未见文献报导.现报导一例,它是否为混合性白血病之一种特殊类型,供大家商讨。患者男性,16岁,于1988年1月出现在颈部肿块并逐渐增大.约4×5cm,质硬、光滑、无疼痛,当时无发热及贫血.两月后出现发热,体温达39℃,面色渐苍白,曾抗炎治疗无效。1988年3月自觉在下腹疼痛.并解血便急来我院就诊,查体发现右下腹有包块,压痛明显,诊断性穿刺抽出血性脓液.以“阑尾脓肿”