原发性甲状腺机能减退症23例临床分析

目的探讨原发性甲状腺机能减退症临床特点及误诊原因。方法对23例原发性甲状腺机能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果收治的23例患者血清T3,T4明显降低,而血清TSH明显增高,可以确诊为原发性甲状腺机能减退症。结论原发性甲状腺机能减退症减好发于中老年患者,女性多于男性,临床医生对可疑原发性甲状腺机能减退症患者及时作甲状腺功能检测是对该病早期诊断及治疗的关键,对今后提高临床的诊治水平具有很深远的意义。     

甲状腺机能减退症误诊分析

甲状腺机能减退症（简称甲减）是多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病 ,临床上按起病年龄分为呆小病、幼年型甲状腺机能减退症和成年型甲状腺机能减退症［１］。本人自１９８５～１９９９年共收治原发性成年甲减１４例 ,首诊误诊１０例 ,有的误诊３～４年 ,误诊率高达７１ % ,现将误诊情况介绍如下。最典型１型女性患者 ,５２岁 ,近２年月经量明显增多 ,畏寒、耳鸣、阵发性四肢麻木 ,抽搐、记忆力下降、躁动 ,有神经质表现 ,反复在我院就诊２年余 ,门诊一直按“更年期综合症”治疗 ,给以雌激素、中药等 ,…     

Turner氏综合征一例报告

1938年Turner氏发现有颈蹼、肘外翻的成年妇女,并且有性发育幼稚。这三个特征,即构成现在的Turner氏综合征。直到1959年Ford等从细胞遗传学方面证实一例14岁女孩,除具有Turner氏综合征的外表外,其染色体缺少一个X染色体,表现为45、XO,这就是XO,Turner氏综合征。以后,又有许多学者从事此方面的工作,先后发现除45、XO(约65%)外约有1/3的病例为其它核型,如45,X/X46,XX/46、XXP—嵌合型等。     

原发性甲状腺功能减退症临床误诊分析

目的分析原发性甲状腺功能减退症的误诊情况及误诊原因。方法回顾分析2005年3月至2009年6月本院收治的45例患者的临床资料。结果误诊为心脏疾病8例,误诊为慢性肾病12例,误诊为冠心病、心包炎、心力衰竭10例,误诊为胃肠疾病6例,误诊为功能性消化不良3例,误诊为老年痴呆3例。结论患者出现以浮肿、怕冷、乏力、贫血等为主的临床症状时,临床医生应首先考虑原发性甲状腺机能减退症的可能性,及时检查血清中的T3、T4和TSH值,及早确诊,及早治疗。总之临床上遇到上述情况时应想到甲减的可能,常规行甲状腺功能的测定,以降低误诊率。     

甲状腺片与左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效比较

目的:比较甲状腺片和左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效。方法:选取医院2013年1月—2015年8月接诊的原发性甲状腺功能减退症患者60例,根据治疗方法的不同将其分为甲状腺片组和左甲状腺素钠片组,每组30例;甲状腺片组患者均给予甲状腺片治疗,左甲状腺素钠片组均给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状改善时间,以及治疗前后血FT_3(游离T_3)、FT_4(游离T_4)和TSH(促甲状腺素)值的变化情况。结果:两组患者临床治疗后的总有效率均为100.00%,经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者经治疗后血FT_3、FT_4和TSH值均明显优于治疗前(P<0.05),治疗后两组患者血FT_3、FT_4和TSH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);左甲状腺素钠片组患者治疗后的症状改善时间明显短于甲状腺片组(P<0.05)。结论:采用甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效均较好,但采用左甲状腺素钠片治疗组患者临床症状的改善时间优于甲状腺片。     

原发性甲状腺功能减退症临床分析

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症临床诊治措施.方法 回顾分析33例患者的临床资料.结果 经治疗本组33例患者症状均得到不同程度的缓解,复查甲状腺功能保持于正常范围,本组无一例死亡病例发生.结论 原发性甲状腺机能减退症起病隐匿,病程缓慢,临床症状多样化,同时设及多个科室,在发病早期极易被误诊,临床医师要提高认识,总结经验,降低误诊率,改善预后.     

原发性甲状腺功能减退症46例误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因,提高临床诊断率。方法回顾笔者所在科室收治的46例原发性甲状腺功能减退症患者,分析临床表现、实验室检查、心电图和影像学检查资料,分析误诊原因,以期为临床诊治提供参考依据。结果 46例患者误诊为慢性肾炎或肾病综合征15例,误诊为血液系统疾病11例,误诊为肥胖症8例,误诊为冠心病和原发性心肌病7例,误诊为慢性胃炎4例,误诊为老年性痴呆1例。所有患者经积极有效的对症治疗痊愈出院。结论临床医生应明确原发性甲状腺功能减退症的表现特点和诊断标准,结合FT3、FT4及高敏TSH检查,从而降低误诊率和误治率,使患者得到及时正确的治疗。     

糖皮质类固醇对促甲状腺激素分泌作用的研究

本文对9例原发性肾上腺皮质功能减退患者替代治疗前后观察了TSH、T_3、T_4的变化,并对10名健康人作了对比。结果9例患者未治疗的TSH值为12.29±2.37μu/ml,明显高于对照组4.62±1.91μu/ml,P<0.05;而经替代治疗后,TSH明显下降为7.36±2.91μu/ml,P<0.01。9例患者的血清T_3及T_4值与对照组比较为高,但在正常范围,临床上均无甲状腺功能减退症。我们认为未治疗的原发性肾上腺皮质功能减退患者的血清TSH值,判断甲状腺功能状态是不可靠的,测定血清TSH,应在替代治疗后进行才有诊断价值。     

12例Turner综合征的细胞遗传学分析

目的:了解Turner综合征的临床表型和细胞遗传学特点.方法:对12例Turner综合征患儿外周血淋巴细胞制备常规染色体标本,采用G显带技术进行核型分析,对患儿的临床表型和遗传学特点进行总结和分析.结果:12例Turner综合征的染色体核型中,45,XO共5例,占41.7%;45,XO/46,XX共2例,占16.7%;46,Xi(Xq)共2例,占16.7%;45,XO/46,Xi(Xq)1例,占8.3%;45,XO/47,XXX 1例,占8.3%;45,XO/46,XY 1例,占8.3 %;45,XO/46,XY1例,占8.3%.结论:Turn综合征不同的临床表面邓决于染色体核型异常的程度及异常核型和正常核型细胞系的比例,不同患者表现度可存在差异.     

原发性甲状腺机能减退症诊断失误分析

原发性甲状腺机能减退症诊断失误分析福建省级机关医院张樨，叶华原发性甲状腺机能减退症起病隐匿，临床表现多种多样。有些患者以某一系统症状为突出表现，常常干扰了对本病的识别，如对其特殊临床表现认识不足，易造成诊断失误。一、临床资料本组女性５例，男性１例；年...     

Turner综合症2例报告

1 病历摘要 例1:患者女,20岁。因原发性闭经而就诊。查体:外表体型正常,身高150cm,颈短,后发际低,有色素痣,双侧乳房发育尚可,乳头小而内陷。妇科检查:外阴发育差,无阴毛。B超提示先天性无子宫,无卵巢。细胞遗传学检查,外周血常规培养、制片、G显带,计数50个分裂相,分析4个核型,为45,X/46,Xi,(Xq)(24个45X,26个46Xi(Xq))。诊断为Turner综合症。 例2:患者女,16岁。因原发性闭经而就诊。查体:外表体型正常,身高145cm,乳间距宽,乳头发育不良,妇科检查:幼稚型生殖器。细胞遗传学检查,外周血常规培养、制片、G显带,计数40个分裂相,分析4个核型均为46,Xi(Xq)。诊断为Turner综合症。     

老年性甲状腺机能减退症误诊6例分析

成人甲状腺机能减退症,多见于中年以后,以40～60岁为多,绝大多数为原发,少数为继发,典型病例可在黏液性水肿、怕冷、倦怠、及循环系统、消化系统等改变,而老年性(大于60岁)甲状腺机能减退症,其临床表现多不典型,多以心血管方面症状就诊,易造成误诊。现将本院近2年来的6例误诊病例报告如下。1病案举例例1～4,62～68岁,均为女性,因心前区不适、气短、浮肿1～3年而就诊,仔细询问病史均有记忆力减退、倦怠、食欲减退等症,无继发性甲状腺机能减退症的依据。曾以“冠心病、心肌病”反复治疗,效果欠佳。查体:4例可见不同程度的黏液性水肿貌,3例贫血…     

高原地区原发性甲状腺功能减退症误诊55例临床分析

目的探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点，并进行误诊原因分析。方法对我院2005～2007年诊断为甲状腺功能减退症的55例住院患者临床资料进行回顾分析。结果原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年女性，慢性自身免疫性甲状腺是原发甲状腺功能减退症的主要原因，初诊患者55例误诊20例，误诊率36．3％。结论原发性甲状腺功能减退症均致多系统损害。     

Turner综合征并自发性骨折1例

Turner综合征也称为先天性卵巢发育不全综合征,以显著的身材矮小、智力低下、原发性闭经、第二性征和生殖器不发育为主要临床特征,是由性染色体异常所致.1938年由美国Turner[1]医生首先报道,1959年经Ford等[2]证明其核型为45,XO,该病新生儿发病率为0.104%,群体发生率为0.102%.现将我院1例Turner综合征并自发性骨折患者报道如下.     

中老年甲状腺功能减退症神经精神系统表现

目的探讨中老年甲状腺功能减退症患者的神经精神系统表现,提高患者的疾病预防和治疗率。方法对2006年2月—2011年5月我院收治的8例甲减患者进行回顾性分析,主要采用的检查方法为：（1）TSH检查;（2）T3检查;（3）T4检查。结果经过三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激素检查均诊断为原发性的甲状腺功能减退症,给予本组全部患者使用甲状腺素替代治疗之后,临床症状均消失,全部治愈出院。结论加强对甲状腺功能减退症的预防,减少该疾病的发病率,提高人们的生活质量。     

甲状腺手术后出4例

我院 198 6年 1月～ 2 0 0 1年 6月共行甲状腺手术 3 16例 ,其中甲状腺机能亢进手术 86例 ,发生甲状腺手术后出血者 4例 ,造成不同程度的呼吸困难或窒息 ,均经再次手术止血痊愈。1　临床资料本组 4例 ,男 1例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 40岁。原发性甲状腺机能亢进 3例 ,复发性甲状腺机能亢进 1例 ,均行甲状腺大部切除术。于手术后 6～ 3 8ｈ(平均 2 3ｈ)出现呼吸困难。临床检查发现均为术后出血所致 ,且均经再次手术证实为 :甲状腺中静脉结扎线滑脱出血 2例 ,甲状腺下静脉出血 1例 ,残余甲状腺创面渗血 1例 ;出血量 160～ 2 5 0ｍｌ ,均手术彻底…     

原发性甲状腺机能减退症误诊分析

目的 探讨原发性甲状腺机能减退症的特床特征及误诊原因.方法 回顾分析60例患者的临床资料.结果 随访1年后心悸、胸闷、关节疼痛、心力衰竭未再发,乏力、纳差、贫血、记忆力下降、内分泌失调等症状明显改善.结论 原发性甲状腺功能减退症是由甲状腺本身疾病所致血清中甲状腺素不足而表现出的临床综合征,本病起病隐匿,临床表现复杂多样,女性较男性发病率高.一旦怀疑甲减需进行相关的实验室检查,及时确诊,降低误诊率.     

甲状腺功能减退症46例临床分析

目的分析甲状腺功能减退症的临床特征、病因及主要误诊原因。方法对46例甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果在46例甲状腺功能减退症患者中,女38例(82.60%)、男8例(17.40%)、男∶女=1∶4.75;40岁以上30例(65.21%);原发性甲状腺功能减退症43例(93.48%)、中枢性甲状腺功能减退症3例(6.52%);其中,在原发性甲减中,甲亢服放射性核素131I后20例(46.51%)、乔本氏甲状腺炎10例(23.26%)、甲亢药物治疗后4例(9.30%)、甲亢手术治疗后3例(6.98%)、其他尙有甲状腺癌手术后、颈部放疗后等,均较少见。有21例误诊为其他疾病,误诊率(45.65%)。结论甲状腺功能减退症好发于40岁以上的中老年人,尤以女性多见。发病原因繁多复杂,临床表现不典型,极易造成误诊或漏诊,应引起高度重视。     

甲状腺机能减退症伴乳溢综合征

甲状腺机能减退症(甲减)伴乳溢是一种少见的疾病,同时合并闭经时称甲减乳溢-闭经综合征。近年来,我院发现甲减伴乳溢或乳溢闭经综合征8例。8例女性的年龄从30～48岁,平均年龄36.13岁,均有典型的甲减症状和体征,乳溢、月经稀少的4例,闭经3例,月经增多1例。实验室检查:T_4降低,TSH增高,TSH 从32μu/dl至507.6μu/dl,PRL 分别为1340mu/L、877.98、2983、878、1250。蝶鞍摄片和断层:微腺瘤2例,占位性病变1例,鞍底骨折模糊、有骨吸收现象1例,蝶鞍大小形态正常3例,经甲状腺片每日40～120mg 治疗甲减症状、体征消失。T_4、     

老年肺心病患者T_3、T_4、rT_3测定的临床价值

甲状腺激素在内科非甲状腺疾病中的变化,尤其在老年患者中的变化是近年来人们所关注的问题。本文对60例老年慢性肺心病患者作了血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4),及3,3＇,5＇—三碘甲状腺原氨酸(rT_3)测定,并与20例健康老年人和18例老年冠心病患者比较,报告如下: 一、对象 (一)健康组20例,男13人,女7人,年龄60—81岁,均为经全面检查无脑、心、肝、肾、甲状腺疾病者。 (二)慢性肺心病急性发作组60例,男37人,女23人,年龄60—83岁,所有病人心功