我国乳腺X射线摄影受检者乳腺剂量水平调查研究

目的 通过调查全国15个省市不同级别医疗机构乳腺X射线摄影曝光参数并测量计算受检者乳腺平均剂量,分析我国乳腺X射线摄影中受检者压迫后乳房厚度分布及乳腺受照剂量水平,为建立适合我国成年女性受检者乳腺X射线摄影的剂量指导水平提供依据。方法 按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案的要求,调查临床实际乳腺摄影受检者的年龄、乳房压迫厚度、曝光参数、摄影体位等相关信息,通过手动曝光测量该条件下乳房压迫厚度处的入射空气比释动能(K_a,i),计算受检者的乳腺平均剂量(AGD)。结果 共在全国15个省的149家医院调查了4372例乳腺X射线摄影体位,273台不同类型乳腺X射线摄影设备,包括屏片乳腺X射线摄影、计算机乳腺X射线摄影(乳腺CR)和直接数字乳腺X射线摄影(乳腺DR)设备,对于这三种类型的设备,头尾(CC)位投照时受检者AGD的平均值分别为1.21,1.77,1.61 mGy,AGD的75%位分别为1.36,2.22,1.81 mGy;斜侧(MLO)位时受检者AGD平均值分别为1.02,1.78,1.66 mGy,AGD的75%位分别为1.23,2.46,1.81 mGy。CC位和MLO位时乳房压迫厚度的中位数分别为4.2和4.5 cm。结论 不同类型乳腺X射线摄影设备中,屏片乳腺X射线摄影设备致受检者的乳腺平均剂量最低,其次是乳腺DR设备,乳腺CR设备致患者剂量最高。     

我国天然环境电离辐射外照射剂量的调查与评价

本文介绍了我国天然辐射外照射水平及其所致的居民剂量。测量仪器是国产FD-7l型闪烁辐射仪和美制RSS-111型高压电离室。室外调查点共38611个, 室内点共53952个,道路共37727个。相应的天然γ辐射水平人口加权平均值分别为8.03×10^-3Gyh^-1、11.95×10^-3Gyh^-1和7.95×10^-3膏Gyh^-1室外宇宙射线电离成分空气吸收剂量率人口加权平均值为3.30×10^-3Gyh^-1,室内为3.00×10^-3Gyh^-1.天然外照射所致居民人均年有效剂量当量为952μsv,集体年有效剂量当量为9.6×10^-3man·sv,天然γ辐射对有效剂量当量的贡献占72%,宇宙射线电离成分占28%。     

热释光剂量计测量125I粒子源植入中职业人员剂量方法研究

目的 研究用热释光剂量计(TLD)测量并计算¹²⁵I粒子源植入中职业人员器官和组织接受的吸收剂量及有效剂量方法。方法 用⁶⁰Co γ射线开展TLD稳定性等相关性能实验。用¹²⁵I粒子源照射一组TLD片,建立空气比释动能标准剂量曲线。将TLD片分别贴在粒子源植入过程中职业人员铅衣内外甲状腺等13个部位,测量平均吸收剂量,计算器官和组织的吸收剂量和有效剂量。结果 3例前列腺癌粒子源植入术中,职业人员铅衣外器官和组织吸收剂量0.02~3.80 μGy,有效剂量0.06~1.81 μSv;铅衣内最高吸收剂量2.35 μGy,有效剂量0.02 μSv,屏蔽65.9%以上γ射线。3例脑癌中,职业人员铅衣外器官和组织吸收剂量0.23~11.31 μGy,有效剂量0.88~4.07 μSv;铅衣内最高吸收剂量2.22 μGy,有效剂量0.09 μSv,屏蔽54.5%以上射线。3例肺癌中,职业人员铅衣外器官和组织吸收剂量0.03~14.78 μGy,有效剂量0.35~7.59 μSv;铅衣内最高吸收剂量4.09 μGy,有效剂量0.22 μSv,屏蔽58.4%以上射线。2例纵隔癌中,职业人员铅衣外器官和组织的吸收剂量为0.06~74.91 μGy,有效剂量0.83~17.96 μSv;铅衣内最高吸收剂量10.29 μGy,有效剂量0.50 μSv,屏蔽85%以上射线。1例卵巢癌中,职业人员铅衣外器官和组织吸收剂量0.09~14.29 μGy,有效剂量2.40~4.50 μSv;铅衣内最高吸收剂量7.77 μGy,有效剂量0.12 μSv,屏蔽33.4%以上射线。植入1例眼睛癌中,职业人员铅衣外器官和组织吸收剂量为2.20~39.84 μGy,有效剂量4.48~10.06 μSv;铅衣内最高吸收剂量5.19 μGy,有效剂量0.16 μSv,屏蔽54.6%以上射线。结论 用TLD监测粒子源植入中职业人员剂量的方法简单易行,是保护近距离植入粒子源治疗中医务人员健康的有效措施。     

风险管理及其对医疗器械的应用

风险管理在航空、航天、核电等复杂工业系统中已被广泛应用,且取得了巨大成功和效益;而其在医疗器械中应用却刚刚开始.通过参加2000-2003年由国际原子能机构组织的七国合作研究项目,我们对我国二个工厂制造的两种型号钴-60放射治疗机进行了概率风险评价研究,发现工业上应用的一些典型的风险分析方法,同样适用于医疗器械的安全性分析;并发现由于医疗器械的某些特殊性质,需要对这些方法加以改进,或者需要研究新的分析模式.     

介入诊疗程序中患者皮肤最大受照剂量的检测与评价

目的测定冠脉造影、肝动脉造影、射频消融、脑动脉造影等介入程序中对患者主射束皮肤剂量分布和最大皮肤受照剂量，了解患者皮肤能否发生确定性效应。方法在冠脉造影、肝动脉造影和射频消融3种手术曝光前每个患者背部放9个测量点，每个点2片LiF（Mg，Cu，P）剂量片；脑动脉造影曝光前患者正、侧位各放1个测量点。手术后进行TLD测量。结果肝动脉造影手术时，患者皮肤最大吸收剂量为1683．9mGy，平均吸收剂量607．3mGy；脑动脉造影正位时最大值可达959．3mGy，平均值418．8mGy；侧位最高达704mGy。平均191．52mGy；射频消融最高值为853．8mGy。平均219．7mGy；冠脉造影最大值为456．1mGy，平均227．6mGy。结论本实验结果是对皮肤最大剂量的一种估计值，尚不能精确提供患者皮肤受照的最大值。因为剂量片布放不够密集，可能没有包括很小的高剂量部位。     

正确选用乳腺普查放射技术

乳腺癌是许多国家妇女死亡的主要原因，美国20世纪80年代的调查资料表明，每8名妇女中就有1例乳腺癌患者，每33名妇女中就有1例死于乳腺癌。因此，美国于20世纪80年代开始了乳腺癌的普查工作，经过多年的实践，1992年美国国会通过了《乳腺摄影质量标准法案》，该法案规定：乳腺癌普查工作采用X射线屏．片摄影方法。所有用于普查工作的乳腺X射线摄影设备都要取得质量合格证书，否则不得用于乳腺普查工作。英国于1988年开始筹备乳腺普查，1990年正式开展乳腺癌普查工作，并规定采用X射线屏．片摄影方法，在筹备期间以及普查实施过程中，制定和修订了相应配套的质量控制标准。90年代，世界上许多国家陆续开展了乳腺癌普查工作，如法国、芬兰、加拿大、日本、匈牙利等国家，     

新运行实用量研究进展及对场所剂量监测的影响

在辐射防护领域,运行实用量用于估算防护量,是场所剂量监测中的重要量值。随着电离辐射粒子类型和能量范围的扩展,现行运行实用量在估算防护量的过程中出现局限。ICRU第95号报告提出了新的运行实用量体系,在定义方式和模体上与防护量相统一,在更广泛的粒子类型和能量范围中实现了对防护量的更好估算。本文重点关注新运行实用量体系在模体应用、转换系数更新、监测仪器的设计和校准等方面对场所剂量监测的影响。     

实用量的最新进展及其影响

随着更多类型、更宽能量范围辐射的应用,现行实用量由于存在一些概念缺陷,其适用范围严重受限,为此国际辐射单位和测量委员会（ICRU）提出了新的实用量。新实用量在概念上和物理学意义上,均实现了与辐射防护量的统一。但是,这些新的实用量要在我国实现全面应用,还需要做好计算模型构建和监测设备校准系统内置等前期准备工作,这有赖于多方协同致力发展。     

用通用失误模式分析一起钴-60远距离治疗机误照事故

通用失误模式(generic error modeling)为美国核管会于上世纪90年代研制的一种用于核电厂操作人员的人误(human error)分析的一种方法。通用失误模式框架是人可靠性分析的一种方法，这个框架有各种分类法，典型的框架包括：行为形成网子(PSF)、失误机理、人失误事件(HFE)和不可接受结果及其相互之间关系。笔者使用通用失误模式框架分析一