团队式培训方法对提高病房护士基础生命支持急救技能的效果研究

目的探讨团队式的培训方法对提高病房护士基础生命支持急救技能的影响。 方法选取2016年1月至12月在病房工作的81名护士作为对照组，给予传统的培训方法。选取2017年4月至2018年3月在病房工作的90名护士作为实验组，给予团队式培训方法。比较两组护士BLS探查和启动EMSS时间、胸外心脏按压质量、人工通气有效性和抢救药物使用的考核分值。同时比较两个时间段内病房护士因患者发生非预期性心搏呼吸骤停呼叫"院内24 h生命救援队"和ROSC的例数占比。 结果实验组护士在BLS探查时间，EMSS启动时间，胸外心脏按压质量，人工通气和抢救用药方面得分均高于对照组(P<0.05)。实验组护士呼叫"院内24 h生命救援队"的例数占比明显低于对照组(P<0.05)，但两组之间ROSC的例数占比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论团队式的培训方法开展后，不但提高了病房护士基础生命支持急救技能正确性和实效性，而且降低了启动"院内24 h生命救援队"的频次。     

有创机械通气管道湿化的研究进展

<正>当建立人工通气管道行机械通气时,为了防止干冷的压缩气流直接进入下呼吸道导致通气管道和肺泡功能受损,甚至引起痰痂造成患者窒息,对机械通气患者进行通气管道湿化非常关键[1-2]。国内外学者对有创机械通气管道湿化进行了大量的研究和探索,现综述如下。1湿度的定义和意义1.1湿度的意义湿度是指气态环境中水蒸气的总含量。它有两种表达方式:绝对湿度(AH)和相对湿度(RH)。AH     

三种方法测量ICU患者体核温度的效果比较

目的:比较三种方法测量ICU患者体核温度的效果,以寻找一种准确、简便、适合目前国内需求的体核温度测量方法。方法:选取置入PICCO导管的ICU患者100例,分别采用裸肛表法、套保护套肛表法及PICCO导管法测量其直接肛温、间接肛温及血液温度,并对测量数据进行相关性检验和分组比较。结果:三种体核温度测量呈高度正相关性(P<0.01);两种肛温测量法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:从操作流程上分析,套保护套法肛温测量较其他两种方法操作简便、感染机会小、测量值可靠,可以用套保护套的肛表进行体核温度测量。     

洗胃进出液平衡监测系统对洗胃并发症影响的研究

目的探讨洗胃进出液平衡监测系统对洗胃并发症的影响。方法将患者分为观察组（n=257）和对照组（n=213）,观察组在洗胃机进出端加用洗胃进出液平衡监测系统,对照组仅使用同样洗胃机进行洗胃,观察2组洗胃并发症的发生率。结果与传统洗胃患者比较,使用洗胃进出液平衡监测系统的患者其洗胃急性胃扩张、胃出血、误吸并发症发生率显著降低（P〈O．05）,水电解质酸碱失衡、心跳呼吸骤停的并发症的发生率差异则无统计学意义（P〉0．05）结论洗胃进出液平衡监测系统临床实用性强,能明显降低洗胃并发症、保证患者安全,值得lf缶床推广使用。     

非昏迷危重患者桡动脉与足背动脉置管的对比观察

目的比较ICU非昏迷病人足背动脉和桡动脉的置管效果。方法对ICU89例非昏迷病人进行动脉置管。其中,足背动脉穿刺置管51例,桡动脉穿刺置管38例。对一次置管成功率、置管并发症发生率、置管不良事件发生率、置管时间≥3d等情况进行比较。结果足背动脉较桡动脉一次置管成功率高（P〈0．05）,不良事件发生率低（P〈0．01）,留置时间长（P〈0．01）,且没有增加并发症（P〉0．05）。结论对于需长时间监测ABP的ICU非昏迷患者可首选足背动脉置管。     

脚踏车运动在ICU腹部术后机械通气患者加速康复中的应用

目的 探讨脚踏车运动在ICU腹部术后患者加速康复中的可行性和效果。方法 将符合纳入标准的96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组行传统床上运动；观察组在传统运动基础上加脚踏车运动，每次20 min，每天2次。结果 观察组46例，对照组40例完成研究；观察组术后48 h内运动实施率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05），但住院期间实施率显著高于对照组（P＜0.01）；未实施原因与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组均无导管移位、损伤等不良事件发生；观察组机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组，且出院时下肢肌力、床边坐立例数和床边站立例数显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 ICU腹部术后机械通气患者对脚踏车运动依从性较好，且不增加术后不良事件。脚踏车运动可改善患者肺功能和下肢运动功能，促进患者康复。     

人工气道专业护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU内机械通气患者最常见的感染性疾病之一。VAP使机械通气患者ICU留治时间和住院时间延长,抗菌药物使用和住院费用增加,并导致患者病死率增加[1]。目前已证实多种预防措施可降低VAP的发病率[1],预防VAP的循证护理干预能明显降低VAP的发生,且简单可行、安全、成本较低[2]。但有关循证医学推荐的预防VAP的护理措施在实践中并没有得到很     

重度妊娠高血压综合症患者临床护理体会

目的探讨重度妊娠高血压综合症患者综合护理方法。方法我院2009年4月至2011年5月收治的重度妊娠高血压综合症患者26例,使用利尿、解痉、降压药物治疗同时辅以综合护理。选取2006年2月至2008年7月就诊的29例重度妊娠高血压患者的临床资料,未综合护理,设为对照组。对比并发症情况、胎儿死亡率。结果实验组无胎儿死亡,死亡率0.0%,对照组死亡6例,死亡率20.7%,差异有显著意义,P<0.05。护理组出现并发症7例,对照组15例,差异有显著意义,P<0.05。结论实施全面综合护理可以有效提高重度妊娠高血压综合症患者治愈率,减少胎儿死亡率。     

接纳与承诺疗法对重症监护病房转出患者创伤后应激障碍及创伤后成长的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法对重症监护病房(ICU)转出患者创伤后应激障碍(PTSD)及创伤后成长(PTG)的影响。方法 选择2021年7月至2022年12月南通市第一人民医院综合ICU转出患者86例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组给予ICU转出患者常规护理干预,观察组在此基础上联合应用接纳与承诺疗法。比较两组PTSD、PTG、重返ICU率。结果 观察组患者回避/麻木、高警觉、再体验、PSTD总分均低于对照组(P<0.05);个人力量、人际关系、新可能性、精神变化、PTG总分高于对照组(P<0.05);重返ICU率低于对照组(χ²=4.547,P<0.05)。结论 接纳与承诺疗法能够缓解ICU转出患者创伤后应激障碍,促进创伤后成长,降低重返ICU发生率。     

稍深度气管插管法在气管切开并发气管食管瘘中应用体会(附1例报道)

气管切开后并发气管食管瘘(tracheoesophayeal fistula,TEF)尽管其发生率极其低,但死亡率高达62.5%[1].目前瘘处理方法包括:手术修补,保守治疗,使用生物胶,安装支架,使用可调节气管切开套管等.