成人Still病2例

1临床资料 例1患者女，41岁，因“发热、右侧胸痛20d”于2005年6月21日入院。患者20d前无明显诱因出现发热、右侧胸痛，体温波动在38．3—39．5℃，发热无规律性。胸痛以右侧明显，呼吸后加重，伴有呼吸困难、咳嗽，双手关节有轻微疼痛。当地医院诊断为“结核性胸膜炎”，给予正规抗结核治疗后，症状无明显改善，遂转入本院就诊。入院体检：体温39℃，脉搏120次／min，呼吸23次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。面部、躯干及四肢见红色斑丘疹，皮肤损害无明显瘙痒。胸廓外观正常，左下肺可闻及少量湿性哕音。心率120次／min，心律齐无杂音。其余未见异常。入院后查胸部CT发现两侧胸腔积液，左侧显著，左肺下叶膨胀不全，心包少量积液。     

人工髋关节置换术的手术配合体会

2003年1月至2004年2月，我们共行人工髋关节置换术462例。现将手术配合体会现报告如下。     

日立747型全自动生化分析仪常见故障及处理

我科自 1 996年引进 HITACHI74 7型全自动分析仪以来 ,应用情况良好。该机以高技术含量、高准确度、高精密度、高工作效率 (每小时可分析 2 4 0 0项检查 )著称 ,极大地解放了劳动力 ,但在使用过程中也时有小故障发生。一旦一些常见的报警和故障得不到及时正确的处理 ,将会直接影响到结果的准确性 ,甚至引起测定结果的混乱而导致临床的误诊误治 ,因此及时正确地处置一些常见的报警及故障显得尤为重要。在此指出一些常见的处理方法 ,以供同道参考。1　有关吸样针常见的故障及排除1 .1　样品体积不足 ,打印报告显示 SAMPIE LOW　原因 :1…     

颈椎伤病56例非手术治疗护理体会

颈椎伤病的一个重要临床特征是颈部或颈肩部疼痛,据统计因颈部或颈肩部疼痛而就诊者,占门诊疼痛病人的第2位,且有逐年增多的趋势。然而,由于颈椎病引起的疼痛往往缺少客观的体征,而仅表现以持续性疼痛为主的自觉症状,因而使疾病的正确诊治增加了难度。近年来,随着对颈椎伤病的生理学、病理学发病机制的深入研究,非手术治疗已成为治疗颈椎伤痛的必要措施。     

种植牙随访观察分析

目的：调查人工牙种植后情况。方法：将在山东济南医院口腔科接受人工牙种植患者定期随访,全面临床检查包括Ｘ线片,并详细记录。结果：１９９３年、１９９４年种植牙７８颗,按１９８６年瑞典Ａｌｂｅｒｋｔｓｓｏｎ提出的成功标准,评定共成功７５颗,失效３５年成功率达９６．１％。结论：种植材料是适应症的选择,手术的精细度,口腔卫生及牙周护理,合理的力学分布是成功的关键。复诊中的正确判断及处理是挽回不必要失败的关键     

下消化道异物9例

我院自1981年至1997年16年间诊治犯人消化道异物148例，其中下消化道异物9例，占6％。此9例我们采用异物经肛门取出术治疗均获成功，现报道如下。1临床资料本组9例均为男性，年龄20～52岁，吞咽异物至取出时间25～198天，平均57天，异物位于回肠末端，回育部5例，升结肠肝曲2例，模结肠1冽，结肠脾曲1例。异物性质：金属异物4例，非金属异物3例，金属、非金属异物并存2例，异物类型有铁钉、风钩、铁丝、铝勺、竹筷。其长度为5～10cm，异物取出7～10天出院，术后恢复正常。2治疗方法在X线透视下或结合钡剂灌肠定位，拟定切口方式，一般职右…     

低密度脂蛋白胆固醇检测方法可靠性的探讨

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friedewald公式计算值临床报告的可行性.方法将健康人与心血管病人的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friiedewald公式计算值进行比较.结果健康人LDL-C测定值与Friedwald公式计算值有好的相关性,而心血管病人的LDL-C测定值与计算值差异显著.结论LDL-L直接法的试剂尚未得到公认,Friedewald公式计算法经济、简便,不失为目前可靠的方法,应努力控询更准确、可靠的方法.     

血管紧张素转化酶基因多态性与特发性肺纤维化相关性

目的探讨血管紧张素转化酶（ACE）基因多态性与特发性肺纤维化（IPF）患者的相关性;监测IPF患者血浆中血管紧张素转化酶（ACE）活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的变化。方法应用PCR技术扩增ACE基因目的片段检测基因多态性;采用紫外吸收法测定ACE酶的活性;采用竞争放射免疫分析法测定AngⅡ水平。结果（1）IPF患者与正常对照组的D等位基因频率及DD基因型分布有显著性差异（P〈0.05）。（2）IPF患者与正常对照组的血浆ACE活性与AngⅡ水平有显著性差异（P〈0.05）。结论（1）ACE基因I/D多态性与IPF发病有关,DD基因型是肺纤维化发病的危险因素。（2）血循环中ACE活性和AngⅡ水平升高与肺纤维化病变有关,两者可以促进肺纤维化的发生、发展。     

急性冠脉综合征患者内皮祖细胞及C反应蛋白的变化

目的分析急性冠脉综合征患者的内皮祖细胞(即EPCs)以及C-反应蛋白(即hsCRP)的变化。方法收集急性冠脉综合征患者42例,其中23例急性心肌梗死(A组),19例不稳定型心绞痛(B组),并选择同期行冠脉造影并排除冠心病的正常人20例作为对照组,两组均进行EPCs计数以及hsCRP浓度检测。结果 A组和B组外周血中的EPCs数量以及hsCRP浓度显著高于对照组,且A组均显著高于B组;EPCs数量与hsCRP浓度呈显著正相关,P<0.05。结论急性冠脉综合征患者血中的EPCs数量以及hsCRP浓度均显著增加,主要是由于炎症因子激活骨髓干细胞,并使其分化成为EPCs后参与血管修复所致。     

桥脑中央髓鞘溶解症8例临床及影像学分析

桥脑中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）是一种少见的疾病，由于磁共振成像（MRI）应用的普及和对该病认识的提高，使CPM诊断已明显提高，近年来国内外文献屡有报道。我们共收治8例，均由头颅CT或MRI确诊，结合文献进行回顾性分析，以探讨桥脑中央髓鞘溶解症的病因、临床表现、治疗和预后。