应用麻疹发病率估算麻疹疫苗首剂接种率的效果

目的：评价温州市含麻疹成分疫苗（MCV）首剂（MCV1）接种率。方法采用描述性流行病学方法,对温州市2007-2012年报告的麻疹病例分析并对MCV1接种率进行评价。结果温州市2007-2012年麻疹年均发病率为10.46/10万。其中8～83月龄麻疹年均发病率为43.44/10万（占总病例数的42.59％）。13～83月龄儿童MCV1接种率为73.80％（疫苗效力VE＝90％）或84.92％（VE＝95％）;本地、流动儿童MCV1接种率分别为83.25％和69.51％（VE＝90％）或90.86％和82.02％（VE＝95％）,MCV1及时接种率分别为59.48％（VE＝90％）或74.59％（VE ＝95％）。结论温州市MCV1接种率和及时接种率均较低。应加强流动人口管理,提高MV接种率和及时率。     

浙江省啮齿动物中温州病毒的基因组学分析

目的 为了解国内发现的新型沙粒病毒（温州病毒）在温州地区啮齿类动物中的流行情况。方法 采用巢式RT-PCR方法分别对采集自温州（48份）及龙泉（156份）的啮齿动物样本筛查沙粒病毒。结果 在温州地区采集的5份啮齿动物样本中再次检测到温州病毒,阳性率为10.41%;但在龙泉地区采集的156份样本中均未发现温州病毒。分析病毒的全基因组序列发现其中4株病毒与已知的温州病毒有很高的同源性;而编号为Wencheng-Rn-288病毒株的S和L节段与已知病毒同源性分别为87.5%和91.6%,在进化树上为一独立分支,为温州病毒的新亚型。结论 温州病毒在温州地区啮齿动物中有较高的流行率,且呈多样性。鉴于在柬埔寨已发现温州病毒能引起人呼吸道疾病,因此我国应加强温州病毒的监测。     

浙江省某市三级医院医护人员健康教育知信行调查

目的了解浙江省某市三级医院医护人员健康教育知识、信念、行动情况，分析医护人员健康教育工作中存在的问题，并提出合理建议。方法采用分层随机抽样方法，运用自编问卷对医院的322名医护人员进行调查。结果不同学历、职业的医护人员健康教育知识知晓率存在差异（P〈0．05）。322名被调查者中，92．8％的被调查者认为在医护活动中实施健康教育很重要，60．5％的被调查者在医护工作中经常给病人讲解疾病预防的知识，57．1％的人会经常对病人的不良行为进行干预，参加过医院或专门健康教育机构组织的培训班的占73．6％，94．1％的被调查者愿意进一步接受专门的健康教育培训。结论很有必要提高医护人员健康教育培训率和广大医务人员的健康教育水平。     

肠道病毒71型灭活疫苗上市后安全性主动与被动监测

目的：评价肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）上市后人群使用安全性,为制定EV71疫苗免疫策略提供科学依据。方法：采用主动监测和被动监测相结合的研究方法,收集温州市EV71疫苗不良反应资料,使用SPSS23.0软件进行统计分析。结果：2017年EV71疫苗被动监测不良反应发生率为4.2/万剂,其中异常反应发生率0.5/万剂;主动监测不良反应发生率为156.7/万剂,其中异常反应发生率12.0/万剂;主动监测不良反应及异常反应发生率均高于被动监测,差异均有统计学意义（P＜0.05）。主动监测不良反应主要发生在接种后30 min～3 d（占62.4%）,临床表现以发热为主。不良反应发生率随年龄增加呈下降趋势,女性高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：EV71疫苗不良反应发生率处于较低水平,症状常较轻微,总体安全性良好,主动监测比被动监测更灵敏和准确。     

2018-2019年温州市女性人乳头瘤病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测北大核心

目的分析温州市女性接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗后疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2018-2019年温州市报告的二价HPV疫苗(HPV2)、四价HPV疫苗(HPV4)和九价HPV疫苗(HPV9)AEFI,分析AEFI发生率。结果2018-2019年温州市女性HPV疫苗AEFI报告发生率为30.72/10万剂(52例),其中HPV2、HPV4、HPV9分别为68.51/10万剂(12例)、18.82/10万剂(20例)、43.95/10万剂(20例);一般反应、异常反应报告发生率分别为25.40/10万剂(43例)、3.54/10万剂(6例),无严重AEFI报告。所有AEFI均治愈或好转。结论温州市三种HPV疫苗AEFI报告发生率均在可接受范围内,且反应轻微、预后良好。     

温州市２００９－２０１６年消除麻疹监测结果分析

摘要：目的　分析温州市消除麻疹监测工作的进展,发现存在的问题。方法　采用描述性分析方法,评价 温州市２００９－２０１６ 年麻疹发病,麻疹监测系统运转指标,调查接种率。结果　２００９－２０１６ 年,温州市共 报告麻疹患者１１９７ 例, 温州市麻疹年均发病率１．６６／１０ 万。在１１９７ 例麻疹患者中, 流动人口５１１ 例 （４２．６９％）,＜８月龄４０８ 例（３４．０８％）,≥１５ 岁３１８ 例（２６．５７％）。血清样本采集率由３２．９１％ 提高至 ９７．８０％,个案调查率由８１．９３％ 提高至９９．１４％。２０１６年,温州市共报告含麻疹成分疫苗（ｍｅａｓｌｅｓｃｏｎ ｔａｉｎｉｎｇｖａｃｃｉｎｅ,ＭＣＶ）２３５４３２剂,ＭＣＶ 接种率＞９５．００％。２０１１ 年, 麻疹疫苗（ｍｅａｓｌｅｓｖａｃｃｉｎｅ,ＭＶ） 首剂接种率９７．９０％,２０１５年ＭＶ 首剂接种率９８．３６％,差异无统计学意义（χ ２＝０．４６,犘＞０．０５）。２０１１ 年,ＭＶ 首剂及时接种率６４．１０％,２０１５ 年ＭＶ 首剂及时接种率８２．９０％, 差异有统计学意义（χ ２ ＝ ８３．０２,犘＝０．００）。结论　温州市需继续提高适龄儿童ＭＣＶ 及时接种率,并加强流动儿童管理,加强麻疹 监测,提高麻疹监测的敏感性,做好麻疹疫情调查与处置。 关键词：麻疹;传染病;免疫接种;麻疹疫苗;含麻疹成分疫苗;儿童;接种率 中图分类号：Ｒ５１１．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）１２ ０９１９ ０４     

浙江省啮齿动物携带心病毒的遗传特征研究

目的 了解我国浙江省的啮齿动物携带心病毒情况,并分析其遗传特征。方法 用反转录-聚合酶链反应选啮齿动物粪便标本中的心病毒,扩增其全基因组;利用Lasergene软件分别对多聚蛋白、P1蛋白、2C+3CD蛋白序列与GenBank下载的序列进行同源性分析;分析其基因组与多聚蛋白的特征;利用PhyML软件构建系统发生树。结果 浙江省啮齿动物携带心病毒。毒株Ruian-Rn93-1、Longquan-Aa3-1、Ruian-Rn93-3的多聚蛋白、P1以及2C+3CD蛋白与心病毒B的同源性分别为71.9%~85.4%、65.2%~89.8%与78.3%~95.4%,属于心病毒B;毒株Wencheng-Rn416的多聚蛋白、P1以及2C+3CD蛋白与Boone心病毒的同源性分别为92.5%、85.3%与96.9%,属于心病毒C。系统发生分析也表明毒株Ruian-Rn93-1、Longquan-Aa3-1、Ruian-Rn93-3与心病毒B的亲缘关系最近,Wencheng-Rn416与Boone心病毒的亲缘关系最近。系统发育分析发现啮齿动物在心病毒的起源与进化过程中起着重要的作用,并且可能发生跨种间传播而感染人。结论 我国浙江省啮齿动物携带心病毒,并可能跨种间传播到人。     

用秩和比法评价浙江省温州市2013－2016年麻疹监测质量

目的 综合评价温州市2013 — 2016年麻疹监测工作质量。 方法 采用秩和比法对温州市2013 — 2016年麻疹监测3类12项指标进行评价,并根据秩和比估计值的大小进行排序以评估监测质量。 结果 基础免疫水平、疫情易于扩散、麻疹监测和综合评价分档排序好的分别是平阳县和苍南县,泰顺县、永嘉县和文成县,龙湾区和文成县,泰顺县。 分档排序差的分别是瑞安市,洞头区和龙湾区,鹿城区,鹿城区和龙湾区。 结论 应用秩和比法评价既简便灵活,又能消除各指标量纲不同带来的影响,在麻疹监测综合评价中具有较好的应用价值。      

饮用水源水中典型有机污染物健康风险与遗传毒性评价

目的为了评价饮用水源水中有机污染物健康风险及遗传毒性。方法Z省对水源中176种有机物例行监测,监测结果采用美国国家环保局（USEPA）推荐水环境健康风险评价模型对水源水中有机物经饮水途径导致的健康风险进行评价。结果显示微囊藻毒素（Microcystin,MCs）和草甘膦农药分布广、检出率高,是水中典型的有机污染物。饮用水源中有机物引起的健康风险相对较小,远低于国际权威机构推荐的可接受水平。同时,利用单细胞凝胶电泳法进行DNA损伤分析结果表明,水源水中MCLR、MCRR均可以造成淋巴细胞DNA链明显损伤,草甘膦也可导致人外周血淋巴细胞DNA不同程度的损伤,而且DNA损伤效应可能受到水源水中其他组分的影响。结论显示了水中有机物遗传毒性作用的复杂性。     

浙江省温州市<8月龄婴儿麻疹流行特征及危险因素分析

目的了解浙江省温州市8月龄婴儿麻疹高发的原因,为探讨降低小月龄婴儿麻疹发病免疫策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,分析温州市2009-2013年8月龄350例婴儿麻疹的分布特征;以麻疹确诊病例为病例组,非麻疹病例为对照组,用logistic回归分析法研究危险因素;对血清抗体浓度检测并进行χ2检验。结果温州市2009-2013年年均麻疹发病率为83.05/10万,8月龄婴儿麻疹病例占总病例数的35.79%,主要集中在6~8月龄。与发病前7~21天去医院就诊相比,无医院就诊史的OR值为0.68(95%CI:0.49~0.94);与外地户籍比,本地户籍人口8月龄麻疹发生的OR值为0.53(95%CI:0.39~0.72);居住在现住址≤3月龄麻疹发生的OR值为1.53(95%CI:1.07~2.18)。新生儿和6月龄婴儿的平均抗体浓度分别为214.94 IU/L和86.38 IU/L,麻疹血清抗体浓度显示健康婴儿6月龄时仅有18.07%的免疫保护力。结论 8月龄婴儿麻疹抗体浓度较低是麻疹发病的易感人群,院内感染和流动人口是发病的危险因素。建议对育龄妇女婚前接种含麻疹成分的疫苗,以提高母传麻疹抗体的水平。同时加强流动人口管理和院内感染控制工作。