川陈皮素对糖尿病肾病大鼠AMPK和eNOS表达的影响研究

【摘要】目的 观察川陈皮素对糖尿病肾病大鼠的治疗作用，并从腺苷酸蛋白活化激酶（AMPK）和内皮型一氧化氮酶（eNOS）途径探讨其作用机理。方法 采用高脂高糖饲料喂养+链脲佐菌素（STZ）腹腔注射复制2型糖尿病肾脏损害大鼠模型，模型构建成功后，将其随机分为正常组、模型组、贝那普利干预组以及川陈皮素低、中和高剂量治疗组（n=20）。实验中密切监测大鼠一般情况，治疗期结束后收集尿液检测24h蛋白尿，收集血液检测肾功能指标、抗氧化指标，收集肾脏观察肾脏病理学，同时检测肾脏组织中AMPK及eNOS蛋白和mRNA的表达结果。结果 正常组肾小球正常，无明显病理特征；模型组出现肾小球增大，系膜和肾间质纤维组织增生；贝那普利组和川陈皮素三个剂量组相较于模型组明显减轻。与正常组相比，模型组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显升高(P＜005)；SOD和GSH明显降低(P＜005)，与模型组相比，贝那普利和川陈皮素三个剂量组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显降低(P＜005)，SOD和GSH明显升高(P＜005)。与正常组相比，模型组p AMPK、AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达均明显降低(P＜005)；与模型组相比，贝那普利组和川陈皮素低、中和高剂量组AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达明显升高(P＜005)。结论 川陈皮素可保护肾功能，提高血清和肾脏抗氧化指标，同时增加AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达，最终保护糖尿病肾脏损害。     

肿瘤的数字治疗北大核心

肿瘤治疗已经进入数字治疗时代。数字治疗是数字健康的重要部分,它是应用数字技术预防、控制和治疗疾病。人工智能分析由生物传感器发来的数据资料,远距离控制肿瘤患者进行虚拟治疗和数字临床试验,模拟现实在线治疗帮助肿瘤患者采取健康行为,这些技术正在改变现有的医学模式。     

医科大学医学生健康教育培训需求度和满意度现状分析

目的 了解医学生学习《健康教育》课程的满意度、需求度现状及差异，为《健康教育》课程优化提供参考。方法 以某医科大学在校临床医学生为研究对象，分析医学生对课程内容的需求度和满意度及二者差异。课程内容包括服药依从性、戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、中医康复技术、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育、运动康复指导及健康促进理论。采用频数和构成比指标进行统计描述，采用卡方检验进行健康教育课程学习情况与专业/ 学制之间、相关课程内容学习的需求度与学制的差异，相关课程内容学习需求度与满意度的关联比较采用秩和检验。以P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。结果 戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、中医康复技术、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育及健康促进理论八项的学习需求度在长学制医学生与五年制医学生中的总体分布位置不同（U ＝ 2.4、2.2、2.5、2.3、2.4、2.4、2.3、2.0，P 均＜ 0.05）；服药依从性、戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育及运动康复指导八项的满意度与需求度之间的总体位置分布不同（U ＝ 6.2、5.2、7.2、9.2、5.9、6.1、2.1、3.2，P 均＜ 0.05）；不同学制的医学生对于慢性病人、老年人、孕产妇、传染病人、高危人群和职业暴露人群的健康教育重点关注人群侧重有所不同，其差异具有统计学意义（χ2 ＝ 8.9、14.2、9.9、6.9、23.9、17.8，P 均＜ 0.05）；在教学方式上，不同学制的医学生对于教师课堂讲授和小组讨论的偏好上的差异具有统计学意义（χ2=6.3、9.5，P 均＜ 0.05）。结论 当前健康教育课程的教学内容和结构未能完全满足不同学制、年级医学生的学习需求，需要对课程教学内容、教学方式和开设时间进行进一步的优化设计。     

胃癌患者心理痛苦的研究进展

综述心理痛苦的概念与内涵，胃癌患者的心理痛苦水平、评估工具、影响因素及干预措施。提出需构建胃癌患者心理痛苦模型，实施针对性的护理措施以减轻胃癌患者心理痛苦水平，提高生活质量。     

基于1H-NMR植物代谢组学技术分析青海产区枸杞子的化学特征

目的:采用核磁共振氢谱(~1H-NMR)植物代谢组学技术比较青海产区枸杞子与其他产区(宁夏、甘肃、新疆、内蒙古)枸杞子的化学成分差异。方法:收集5个产区共97份枸杞子样本,其中青海61个样本,采用50%甲醇提取,检测~1H-NMR图谱,结合多元统计分析,对比青海产区枸杞子与其他产区枸杞子的化学差异性,并对各产区样本的枸杞多糖进行含量测定(以无水葡萄糖计),检测波长490 nm。结果:枸杞子的~1H-NMR图谱共检测到32个化学成分,多元统计分析表明青海产区枸杞子与其他产区样本相比,无明显分离趋势;青海产区枸杞子与宁夏产区相比,以及青海省6个不同地区的枸杞子相比,重叠样品较多,均不能显著分开。相似度结果表明,大多数样品的相似度0.85;化合物的单变量分析结果显示,除了蔗糖、葡萄糖、脯氨酸等个别代谢物在各产区样本中存在显著差异外,其余代谢物在各产区样品中的含量分布基本一致。青海与其他产区样本中枸杞多糖含量无显著性差异,且枸杞多糖含量与~1H-NMR指认的小分子化合物的相关系数处于-0.2～0.4。结论:采用~1HNMR植物代谢组学技术从整体化学组成上分析了青海产区枸杞子的化学特征,并结合枸杞多糖含量测定,显示青海产区枸杞子与其他产区枸杞子的化学差异较小。建立的基于~1H-NMR的枸杞子质量评价方法可为其质控水平提升及种植产区选择提供科学依据。     

金铁锁种苗质量分级标准研究

目的研究制定金铁锁种苗质量分级标准,为金铁锁药材的规范化生产奠定基础。方法采集一年生金铁锁实生苗,以根长、根粗、根重为分级指标,采用标准差法对种苗进行分级,进一步开展田间栽培试验,观察比较种苗分级移栽后的存活率、产量、生长情况,对划分的等级进行验证。结果金铁锁种苗可分为3个等级,不同等级种苗存活率、产量、地上和地下部分生长状况差异明显。一级种苗根长≥17 cm,根粗≥6.5 mm,根重≥2.8 g;二级种苗:根长≥13.5 cm,根粗≥5.5 mm,根重≥2.0 g;三级种苗:根长≥10.00 cm,根粗≥4.0 mm,根重≥1.0 g。结论制定的种苗分级标准可用于金铁锁生产中的种苗选择。     

苦参汤加味熏蒸治疗高位复杂性肛瘘术后临床研究

目的：观察苦参汤加味熏蒸治疗高位复杂性肛瘘术后患者的康复效果。方法：将100 例高位肛瘘术后患者，按数字表法随机分为对照组和观察组，各50 例。对照组采用切开挂线法或切开引流手术方式，术后给予左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注，局部以高锰酸钾液熏洗，并给予综合护理干预；观察组手术治疗、药物治疗及护理措施同对照组，并联合苦参汤加味熏蒸治疗。2 组疗程均为7 天，观察比较2 组术后1 d、3 d、7 d 疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分，术后1 d、7 d、14 d 创面愈合情况；记录2 组术后尿潴留发生率、便秘发生率和术后创口感染的发生率；出院时进行患者满意度评价。结果：经秩和检验，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 d、7 d，2 组患者疼痛VAS 评分均较前一时间点明显下降（P＜0.05），且观察组各个时间点的VSA 评分均低于对照组（P＜0.05）。术后7 d、14 d，2 组患者术后创面愈合评分均较术后1 d 明显下降（P＜0.05），且观察组各个时间点创面愈合评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组患者尿潴留、便秘和创口感染发生率分别为6.00%、8.00%、12.00%，对照组分别为20.00%、24.00%、28.00%，2 组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经秩和检验，观察组患者护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：苦参汤加味熏蒸可减轻高位复杂性肛瘘术后疼痛，促进创面恢复，降低尿潴留、便秘和创口感染等并发症的发生率，提高临床疗效和护理满意度。