慢性失眠患者体力活动水平及体力活动咨询调查

目的调查慢性失眠患者的体力活动水平,调查并评价其体力活动咨询经历和质量,为临床工作提供指导。方法以386例门诊慢性失眠患者及154例健康对照为研究对象。采用国际体力活动问卷调查所有入组者体力活动情况,按照体力活动水平分为不充足和充足。采用5-As模型（评估、建议、达成共识、协助和随访安排）体力活动咨询框架调查并评价两组体力活动咨询经历及质量。结果失眠组体力活动充足者为22%（84/386）,低于对照组（34%,52/154）,差异有统计学意义（χ2=8.419,P〈0.01）。失眠组体力活动咨询经历调查结果显示,仅有19%（72/386）的患者接受过体力活动咨询,且主要咨询策略为＂建议＂,其他咨询策略使用少,无随访,属低强度体力活动咨询。结论慢性失眠患者体力活动水平明显不足,所接受的体力活动咨询内容简单、质量低。     

某蓄电池企业农民工职业病危害调查

目的研究农民工职业病危害预防控制的有效对策。方法对某蓄电池企业297名农民工进行现场职业卫生调查与评价。结果（1）企业职业卫生管理基本能落实，职业病危害控制措施效果不满意；（2）个人防护用品使用率0％～72％，接触铅尘／烟者职业健康检查异常检出率较高；（3）有47．8％的农民工知道有《职业病防治法》，但很了解的只占5．6％，知道职业病防治责任在企业只占47.2％。超过61％的农民工不知道什么是职业病和职业病危害因素，知道职业病可预防占48．8％，但知道预防措施只占4．0％。结论持续不断的《职业病防治法》普法教育使职业病防治逐步走向规范化、法制化管理，农民工面对职业病危害因素，防控和受保障程度有所加强。职防机构应为工厂企业作业场所防控措施的有效性和让职业病高危人群（农民工）建立良好职业卫生行为提供基本职业卫生服务和技术支持。     

原发性失眠症患者日间疲劳症状和过度觉醒的关系

目的 探讨原发性失眠症患者日间疲劳症状和过度觉醒的关系.方法 使用问卷法,调查2013年11月至2014年10月期间,中山大学附属第三医院精神科门诊168例原发性失眠症患者和149名健康对照者.分别采用过度觉醒量表、睡前觉醒量表、疲劳量表-14和视觉模拟评分表来评价入组者过度觉醒特质、睡前觉醒程度、日间疲劳及总体睡眠质量.结果 研究组过度觉醒分[(41.9±9.7)分比(27.6±7.0)分]、睡前觉醒分[(42.0±7.3)分比(22.1±4.7)分],疲劳-14分[(9.2±3.1)分比(3.0±0.7)分]均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);以疲劳分为因变量,对其可能影响因素进行回归分析,结果显示,总体睡眠质量影响最大,过度觉醒特质、睡前觉醒程度也与日间疲劳密切相关.结论 过度觉醒是影响原发性失眠患者日间疲劳症状的重要因素之一,需要给予更多的临床关注.     

焦虑障碍患者体力活动水平及体力活动咨询经历调查

【目的】 评估焦虑障碍患者的体力活动水平,调查并评价患者的体力活动咨询经历和质量。【方法】 对象为１２２例门诊稳定期焦虑障碍患者及１０７例匹配的健康对照。采用国际体力活动问卷调查所有入组者体力活动情况,按照体力活动活跃程度分为不充足和充足。采用５Ａ模型（评估,建议,达成共识,协助,随访安排）体力活动咨询框架调查并评价研究组既往的体力活动咨询经历及质量。【结果】 研究组体力活动充足者占２３．８％（２９／１２２）,对照组为４０．２％（４３／１０７）,差异有统计学意义（Ｐ ＝ ０．００８）。研究组体力活动咨询经历调查显示,仅有２２．９％（２８／１２２）的患者接受过体力活动咨询,且内容简单,主要为“评估和建议”。 【结论】 焦虑障碍患者体力活动水平明显偏低,所接受的体力活动咨询内容简单、质量低     

某鞋厂苯接触工人血小板参数变化及其影响因素的前瞻性研究

目的 探讨某鞋厂苯接触工人血小板参数变化及其影响因素的前瞻性研究。 方法 采用前瞻性研究设计,研究对象为某鞋厂新员工从事苯接触工作,到本中心参加职业健康体检者共84例。在研究对象刚参加工作,苯接触1年、2年、3年,分别检查血常规五分类,含血小板计数、血小板分布宽度、血小板平均容积、大血小板比率、以及血小板压积。应用重复测量资料分析方法探讨各血小板参数在每个检查时点的变化趋势,并通过协方差分析探讨血小板参数的影响因素。 结果 随着苯接触时间延长,血小板计数呈下降趋势,从基线(209.60±40.49)×10⁹/L下降至第3年末的(183.96±63.90)×10⁹/L,以第1年变化最显著(P<0.001);血小板压积(0.18±0.09%升至0.25±0.09%)、血小板平均容积(10.48±0.72 fl升至11.02±0.75 fl)、血小板分布宽度(12.63±1.47 CV%升至14.22±2.07 CV%)逐渐上升(P<0.001),但是第1年末至第2年末期间变化趋势无统计学意义(P>0.05);大血小板比率(29.16±5.47%升至35.65±5.69%)呈上升趋势,有统计学意义(P<0.001)。协方差分析提示,年龄越大、苯和甲苯接触剂量越高,血小板计数随之减少,血小板压积、血小板平均容积、血小板分布宽度,大血小板比率随之增大(P<0.05)。 结论 对于苯接触人群,血小板参数会随苯接触时间而发生变化,与年龄、苯接触剂量密切相关,应采取有效措施做好慢性苯中毒的三级预防。