中晚期肺癌患者心理痛苦管理的效果评价

目的 评价心理痛苦管理对中晚期肺癌患者的干预效果.方法 将297例中晚期肺癌患者按随机数字法分为干预组(150例)和对照组(147例).对照组按常规进行护理,护理措施包括基础护理、健康教育、一般性心理指导等;干预组在此基础上,以“NC-CN心理痛苦治疗临床指引”为指导,对患者实施心理痛苦管理.比较干预前后两组患者心理痛苦、生活质量、行为功能状态.结果 干预后,干预组的显著心理痛苦检出率、心理痛苦水平显著低于对照组(均P＜0.01),生活质量(除经济困难)、行为功能状态评分优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中晚期肺癌患者心理痛苦程度严重,心理痛苦管理能改善患者的心理痛苦、提高患者的生活质量和行为功能状态.     

胃癌术后化疗期患者心理痛苦度及其影响因素的纵向研究

目的调查胃癌患者术后化疗期间心理痛苦变化情况及影响因素,为改善其负性心理提供参考。方法采用一般资料调查问卷、心理痛苦温度计及综合医院焦虑抑郁量表,分别于化疗前1 d(T1)及第1、3、6次化疗(T2、T3、T4)进行问卷调查。结果共212例完成研究。4个时间段中重度心理痛苦检出率分别为62.74%、70.28%、47.17%、31.60%;4个时间段心理痛苦、焦虑抑郁得分差异有统计学意义(均P0.01);其中心理痛苦得分T2最高(4.84±1.27)、T4最低(2.67±1.23)。多元回归分析结果显示:性别、年龄、文化程度、焦虑4个变量进入4个时间段、抑郁进入3个时间段(T2未能进入)、个人月收入进入T1、T3时间段、肿瘤分期进入T1时间段心理痛苦影响因素预测模型(调整R~2:T1为0.836,T2为0.512,T3为0.683,T4为0.605;P0.05,P0.01)。结论胃癌患者术后化疗期间心理痛苦发生率高,不同阶段心理痛苦呈动态变化趋势。应采取针对性措施干预,尤其对女性、高龄、文化程度偏低、个人月收入较少,以及焦虑、抑郁情绪较重患者应强化干预,以减轻患者心理痛苦水平,促其完成全程化疗和提高生活质量。     

居家癌痛患者心理痛苦与家属心理状态的研究

目的:了解居家癌痛患者心理痛苦与家属心理状态变化的相关性。方法:应用心理痛苦温度计(DT)筛查55例居家癌痛患者心理痛苦程度,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对55例主要照顾者进行评分,对两者进行相关性分析。结果:患者的心理痛苦程度与家属焦虑抑郁呈显著正相关。家属有焦虑抑郁的患者DT评分更高。中重度心理痛苦的患者其家属焦虑抑郁水平更高。结论:居家癌痛患者心理痛苦程度与家属心理状态之间彼此相互影响,应给予相应的干预措施,减轻患者和家属的负性心理状态。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦及相关因素分析

目的探索口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦状况并分析其相关因素,为开展有效心理支持干预提供参考。方法采用心理痛苦温度计及其相关问题列表、自尊量表、知觉压力量表对399例口腔颌面部恶性肿瘤术后患者进行调查。结果口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦得分为(3.34±2.81)分,显著心理痛苦水平检出率为43.6%。患者心理痛苦水平与自尊水平呈负相关,与知觉压力水平呈正相关(均P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,人均月收入、无时间精力做家务、经济问题、恐惧、悲伤、担忧、睡眠问题、便秘、口腔疼痛、疼痛等是口腔颌面部恶性肿瘤患者术后心理痛苦的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者术后心理痛苦检出率较高,影响因素较多,医护人员应予以重视并给予有效措施减轻其心理痛苦水平。     

结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径分析

目的 分析结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径，为医护人员识别结直肠癌术后患者负性情绪，开展精准护理提供理论依据。 方法 以便利抽样法抽取山东省4所三级甲等医院的结直肠癌术后患者484例，应用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简化版、事件影响程度量表修订版、焦虑抑郁自评量表、Connor-Davidson弹性量表简化版进行调查。 结果 患者无法忍受不确定性总分为（31.81±7.17）分，心理痛苦总分为（33.69±11.87）分。患者无法忍受不确定性与心理痛苦、焦虑、抑郁呈正相关，心理痛苦与焦虑、抑郁呈正相关，心理弹性与无法忍受不确定性、心理痛苦呈显著负相关，焦虑、抑郁与心理弹性呈显著负相关（均P＜0.05）。结构方程模型结果显示，χ2/df=2.385，RMSEA=0.054，GFI=0.988，AGFI=0.956，NFI=0.992，CFI=0.996，模型适配度良好。路径结果显示，结直肠癌术后患者无法忍受不确定性可以直接预测心理痛苦，心理弹性与焦虑、抑郁在无法忍受不确定性作用于心理痛苦的路径中起链式中介作用（均P＜0.05）。 结论 结直肠癌术后患者无法忍受不确定性及心理痛苦处于中等水平。结直肠癌术后患者的无法忍受不确定性可以正向预测心理痛苦，亦可以通过焦虑抑郁-心理弹性的链式中介作用间接预测心理痛苦。医护人员应及时关注患者负性情绪，采取干预措施调动患者内在驱动力，以降低患者负性情绪的困扰。     

结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径分析

目的 分析结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径，为医护人员识别结直肠癌术后患者负性情绪，开展精准护理提供理论依据。 方法 以便利抽样法抽取山东省4所三级甲等医院的结直肠癌术后患者484例，应用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简化版、事件影响程度量表修订版、焦虑抑郁自评量表、Connor-Davidson弹性量表简化版进行调查。 结果 患者无法忍受不确定性总分为（31.81±7.17）分，心理痛苦总分为（33.69±11.87）分。患者无法忍受不确定性与心理痛苦、焦虑、抑郁呈正相关，心理痛苦与焦虑、抑郁呈正相关，心理弹性与无法忍受不确定性、心理痛苦呈显著负相关，焦虑、抑郁与心理弹性呈显著负相关（均P＜0.05）。结构方程模型结果显示，χ2/df=2.385，RMSEA=0.054，GFI=0.988，AGFI=0.956，NFI=0.992，CFI=0.996，模型适配度良好。路径结果显示，结直肠癌术后患者无法忍受不确定性可以直接预测心理痛苦，心理弹性与焦虑、抑郁在无法忍受不确定性作用于心理痛苦的路径中起链式中介作用（均P＜0.05）。 结论 结直肠癌术后患者无法忍受不确定性及心理痛苦处于中等水平。结直肠癌术后患者的无法忍受不确定性可以正向预测心理痛苦，亦可以通过焦虑抑郁-心理弹性的链式中介作用间接预测心理痛苦。医护人员应及时关注患者负性情绪，采取干预措施调动患者内在驱动力，以降低患者负性情绪的困扰。     

术后化疗期乳腺癌患者心理痛苦及其心理僵化相关影响因素研究

目的明确术后化疗期乳腺癌患者心理痛苦现状及其心理僵化相关影响因素。方法采用心理痛苦温度计、认知融合问卷、接纳与行动问卷、正念注意觉知量表对204例术后化疗期乳腺癌患者进行调查。结果患者心理痛苦(4.80±1.04)分,阳性检出率97.1%。多元线性回归分析显示,经验性回避、认知融合、婚姻状况对患者的心理痛苦水平有影响(P0.05,P0.01)。结论术后化疗期的乳腺癌患者心理痛苦水平较高,经验性回避、认知融合、婚姻状况是术后化疗期乳腺癌患者心理痛苦的独立影响因素。帮助患者降低经验性回避和认知融合水平,有利于缓解其心理痛苦。     

2型糖尿病患者自我调节疲劳现状及影响因素

目的 调查分析2型糖尿病患者自我调节疲劳现状及影响因素，为临床实施针对性护理干预提供参考。方法 采用自我调节疲劳量表、低血糖恐惧量表-15、糖尿病心理痛苦量表、糖尿病自我效能感量表对242例糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病患者自我调节疲劳总分为45.01±6.81,低血糖恐惧总分27.98±4.26,糖尿病心理痛苦总分56.57±10.04,自我效能总分24.84±5.42。多元线性回归分析显示，性别、医疗支付方式、病程、治疗方案、并发症、空腹血糖、低血糖恐惧、糖尿病心理痛苦、自我效能是自我调节疲劳的影响因素(均P<0.05)。结论 2型糖尿病患者自我调节疲劳水平较高，临床护理人员应重视并针对影响因素制定干预措施，以提高患者的自我调节水平，减轻疲劳程度。     

社区2型糖尿病患者心理痛苦及相关因素分析

目的了解社区2型糖尿病患者的心理痛苦现状和相关因素,为针对社区2型糖尿病患者心理痛苦的健康教育干预提供参考依据。方法采用中文版糖尿病痛苦量表,对5个社区卫生站或服务中心的252名2型糖尿病患者进行调查。结果糖尿病患者轻度痛苦35例(13.89%),中度或以上痛苦8例(3.17%);糖尿病心理痛苦相关因素有:年龄、自负药费、糖尿病家族史、目前治疗方式、是否有糖尿病并发症、血糖检测、与医务人员制定饮食计划、体育锻炼和糖化血红蛋白。结论社区2型糖尿病部分患者存在着心理痛苦,而这种心理痛苦可能来源于糖尿病患者的年龄、家族史、自费药费的比例、治疗方式的复杂程度等相关因素。应针对患者的不同情况制订个体化干预措施。     

2型糖尿病患者基于感恩拓延-建构理论的延续护理

目的探讨基于感恩拓延-建构理论的延续护理对2型糖尿病患者心理痛苦和生存质量的影响。方法将140例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施基于感恩拓延-建构理论的延续护理。比较干预前、干预3个月、干预6个月后两组患者心理痛苦及生存质量评分差异。结果两组患者心理痛苦及生存质量评分比较,干预效应、时间效应、交互效应具有统计学意义(均P<0.01)。结论基于感恩拓延-建构理论的延续护理能有效改善2型糖尿病患者的心理痛苦水平,提高患者生存质量,有助于改善患者预后。