脾脏ARFI弹性联合血小板计数预测乙肝肝硬化食管静脉曲张的价值

目的 本研究应用声辐射力脉冲成像(Acoustic Radiation Force Impulse ARFI)技术对慢性乙型肝炎肝硬化患者进行脾脏弹性检测和分析,探讨和对比脾脏ARFI弹性及脾脏ARFI弹性联合血小板计数(Platelet Count PC)在预测乙肝肝硬化食道静脉曲张的临床应用价值。方法 对232例慢性乙型肝炎肝硬化患者应用ARFI技术检测脾脏实时超声弹性,并测量PC,所有患者均于检测前后一周内行胃镜检查明确食管静脉曲张情况,以胃镜结果为金标准,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较脾脏ARFI弹性、PC、及脾ARFI弹性联合PC诊断肝硬化食管静脉曲张的临床价值。结果 食道静脉曲张组脾脏ARFI弹性和PC分别为3.52(3.16-3.87)m/s 和62(41-88.25),无食道静脉曲张组脾脏ARFI弹性和PC分别为2.91(2.35-3.35)m/s和129.5(87.25-196.25)。脾脏ARFI弹性和PC在两组间比较的差异均具有统计学意义(P＜0.001 )。单独脾脏ARFI弹性及脾脏ARFI弹性联合PC的ROC曲线下面积分别为0.76和0.83,差异具有统计学意义(P = 0.0021)。结论 脾脏ARFI弹性测值联合PC较单纯脾脏ARFI弹性能更准确的无创预测慢性乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的存在,具有良好的临床应用前景。     

2017年新乡市食源性致病菌监测分析

目的了解新乡市食品中主要食源性致病菌污染状况,预防微生物食源性疾病的发生。方法依照《2017年河南省食品安全风险监测方案》要求,以新乡市市内4区和7个县区的11类169份食品为研究对象,采样地点包括各大超市、快餐店、学校食堂、路边摊及固定摊位。对样品分别进行致泻大肠埃希氏菌、蜡样芽孢杆菌、创伤弧菌、副溶血性弧菌、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、单增李斯特氏菌、沙门氏菌等10种食源性致病菌进行检测。结果 169份食品样品中检出共8株致病菌,总检出率为4.73%,其中2株(13.33%)弯曲菌,4株(7.27%)致泻大肠埃希菌,1株(6.25%)创伤弧菌,1株(6.25%)副溶血性弧菌。结论新乡市食品受到不同程度的食源性致病菌的污染,特别是部分生食食品中像生禽肉、双壳贝类中有一定的检出率,应加强市售食品的监测力度,减少可能引起食源性疾病的危险因素,同时做好本市食品安全的风险评估。     

声辐射力脉冲弹性成像技术预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床价值

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术在预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血中的临床价值。方法回顾分析2014年10月-2017年5月于解放军总医院第五医学中心就诊的271例肝硬化患者资料,所有患者均应用ARFI技术对肝脏和脾脏的超声弹性进行检测,并根据有无食管静脉曲张破裂出血将患者分为出血组(n=56)和无出血组(n=215),比较两组间相关指标的差异并结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估分析ARFI弹性测值对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断价值。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。结果肝硬化食管静脉曲张出血组及无出血组脾脏ARFI弹性测值分别为3.89(3.49~4.11)m/s和3.46(2.93~3.80)m/s,出血组显著高于无出血组(Z=-4.941,P<0.001);出血组及无出血组肝脏ARFI弹性值分别为2.08(1.57~2.74)m/s和1.98(1.49~2.70)m/s,两组间差异无统计学意义(Z=-1.025,P=0.305)。脾脏和肝脏ARFI弹性测值预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的ROC曲线下面积分别为0.714和0.544(P=0.0025),以3.71 m/s作为脾脏ARFI弹性测值预测食管静脉曲张出血发生的诊断界值,其敏感度为0.68,特异度0.69。结论脾脏ARFI弹性测值较肝脏弹性测值可更有效预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的风险,具有良好的临床应用前景。     

新乡市医疗机构消毒效果监测

目的了解新乡市各级医疗机构消毒效果,预防医源性感染性疾病的传播。方法 2008-2010年对新乡市各级医疗机构的消毒效果进行采样检测。结果 3年共采样4 016份,合格3 769份,平均总合格率为93.85%,2008-2010年合格率分别为94.50%、93.28%和93.55%。结论新乡市各级医疗机构消毒工作质量仍存在一些问题,消毒及管理措施需进一步提高。     

股骨近端同种异体骨-人工关节复合体重建骨肿瘤缺损的护理

骨肿瘤切除后的骨缺损修补一直是骨肿瘤领域的一个难题，同种异体骨移植和人工假体置换是两种重建骨缺损最有效的方法。前者常因移植的异体骨关节软骨变性、坏死而致骨折、关节塌陷和骨性关节炎；后者常由于人工关节缺乏软组织附着影响功能，并容易发生松动而致失败。如何弥补两者的不足，一直是研究的热点。     

股骨近端同种异体骨-人工关节复合体重建骨肿瘤缺损的护理

骨肿瘤切除后的骨缺损修补一直是骨肿瘤领域的一个难题,同种异体骨移植和人工假体置换是两种重建骨缺损最有效的方法.前者常因移植的异体骨关节软骨变性、坏死而致骨折、关节塌陷和骨性关节炎;后者常由于人工关节缺乏软组织附着影响功能,并容易发生松动而致失败.如何弥补两者的不足,一直是研究的热点[1].     

确保食品药品安全,责在地方

3月12日,全国政协委员、河南省食品药品监督管理局副局长高体健在接受记者采访时提出,确保食品药品安全的责任主要在地方,要建立地方政府负总责、监管部门各负其责、企业作为第一责任人的责任体系。     

医生要对病人的生命负责——记中国医学科学院肿瘤医院主任医师陈国际

癌症，南于其高死亡率的特征，长期以来，人们总是谈癌色变，惟恐避之不及。然而，注定有一部分人。他们每天都要面对癌症，他们要向癌症挑战，努力把每一个癌症病人从死神的手中夺回。他们就是医院肿瘤科的医生们。正是有了这些可敬的医生，人们才逐渐把萦绕在心头对癌症的恐惧驱散开来。     

腹腔镜内凝器打孔术联合促排卵治疗难治性多囊卵巢综合征

<正> 多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的治疗有药物、腹腔镜手术、体外受精胚胎移植等可供选择,但每一种方法都有利弊,并有一定的适用对象,方法的选择应根据患者的具体情况而定。腹腔镜手术对患者创伤小,可在PCOS患者应用促     

腰椎间盘突出症患者术前疼痛及心理状态的相关性分析

目的:探讨腰椎间盘突出症患者术前疼痛及心理状态的相互关系。方法:对64例腰椎间盘突出症患者,应用长海痛尺、症状自评量表(SCL-90),进行术前疼痛及心理状态调查,并对两者之间进行相关分析。结果:腰椎间盘突出症患者术前疼痛与"躯体化"、"人际"、"总分"、"偏执"呈相关关系。结论:腰椎间盘突出症患者术前不同程度疼痛伴随一定的心理问题,其疼痛程度与"躯体化"、"人际"、"总分"呈正相关,与"偏执"呈负相关。