红花黄色素对马兜铃酸致人肾小管上皮细胞损害的作用

目的:探讨红花黄色素对马兜铃酸(aristolochic acid,AA)导致人肾小管上皮细胞系(HK-2)损害的保护作用。方法:以90%DMEM培养液加10%小牛血清培养HK-2细胞,加入不同浓度的红花黄色素和AA(终浓度为20μg/m)培养48 h。实验分为4组:(1)对照组:培养液不加AA;(2)AA组:在培养液中加入AA;(3)红花黄色素低浓度治疗组:在培养液中加入AA和红花黄色素(终浓度为50 mg/L);(4)红花黄色素高浓度治疗组:在培养液中加入AA和红花黄色素(终浓度为100 mg/L)。采用MTT法观察HK-2细胞活性;透射电镜观察细胞的超微结构;应用流式细胞术检测细胞凋亡百分率;采用实时定量荧光PCR技术检测凋亡蛋白Caspase-3 mRNA的表达情况。结果:AA组HK-2细胞的活性显著抑制;治疗组细胞活性明显增加,而且随着红花黄色素浓度的增加其作用愈趋明显。与对照组比较,AA组凋亡细胞的比例明显增加(P<0.05),红花黄色素治疗组凋亡细胞的比例也增加,但比AA组细胞凋亡的比例明显减少。AA组Caspase-3 mRNA的表达较对照组明显增高;治疗组Caspase-3 mRNA的表达较AA组降低。结论:红花黄色素可明显提高HK-2细胞抵抗AA导致的细胞损伤,保护HK-2细胞。     

MRI诊断新生儿低血糖脑病的临床价值及影像学特征分析

目的探讨分析MRI诊断新生儿低血糖脑病的临床价值及影像学特征。方法选取2015年4月～2017年4月我方医院收治确诊的62例新生儿低血糖脑病患儿,针对患儿病情分为两组。30例新生儿低血糖脑病损伤患儿为观察组,32例新生儿低血糖脑病无脑损患儿为对照组。给予62例患儿进行MRI诊断,分析两组检查结果的特征。结果观察组血糖最低值明显低于对照组(P0.05),MRI诊断新生儿低血糖脑病灵敏度为93.33%,特异度90.63%,准确度91.94%。结论 MRI对新生儿低血糖脑病有较高的灵敏度,对新生儿低血糖脑病的有无损伤判断评估较为准确,新生儿低血糖脑病脑损患儿的血糖明显较低,且影像学特征为双侧枕顶叶后部以及胼胝体受损较为严重,呈现为对称分布,MRI对新生儿低血糖脑病的评估准确性较高,值得临床应用和推广。     

自拟产后熏洗方联合气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉栓塞的价值

目的分析采用自拟产后熏洗方联合气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉栓塞的价值。方法选取2017年8月～2018年7月我院100例剖宫产产妇,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组50例产妇给予常规护理方式预防下肢静脉栓塞,治疗组50例产妇在常规护理基础上,给予自拟产后熏洗方沐足配合空气波压力治疗仪进行康复治疗,计算并比较两组产妇的下肢静脉栓塞发生率。结果两组产妇预防下肢静脉栓塞中的干预有效率和下肢静脉栓塞发生率对比无统计学差异(P 0.05)。治疗组术后3、7、14d双下肢VSA评分优于对照组(P 0.05)。治疗组产妇术后肌力恢复情况优于对照组(P 0.05)。结论采用自拟产后熏洗方联合气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉栓塞效果显著,有助于减轻产妇产后双下肢疼痛情况,促进产妇术后肌力恢复,值得进一步研究和推广应用。     

盐酸利托君和硫酸镁联合用药治疗自发性先兆早产的疗效观察

目的:探讨盐酸利托君和硫酸镁联合用药治疗自发性先兆早产的临床效果。方法:对2017年2月~2019年7月在我院治疗的80例自发性先兆早产患者分组,对照组应用硫酸镁治疗,实验组给予盐酸利托君联合硫酸镁治疗,观察两组治疗效果、妊娠和新生儿结局、不良反应发生率、NO、IL-6、PGE2水平。结果:实验组总有效率97.50%较对照组明显提高(P<0.05);实验组延长妊娠时间(27.89±4.52)d、新生儿体重(2.91±0.25)kg、Apgar评分(9.24±0.52)分均明显高于对照组,宫缩消失时间(14.74±2.67)h明显缩短(P<0.05);实验组不良反应发生率10.00%同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组NO(24.14±1.29)μmol/L、IL-6(10.21±1.67)pg/mL、PGE2(43.56±1.63)pg/mL同对照组比较显著降低(P<0.05)。结论:针对自发性先兆早产应用盐酸利托君联合硫酸镁治疗效果显著,改善妊娠、新生儿结局,安全性高,调节NO、IL-6、PGE2水平,值得推广。     

速尿联合654-2超声雾化治疗小儿喘息性肺炎及支气管哮喘48例

近两年来,本文作者在常规抗炎抗感染治疗基础上,应用速尿联合654-2超声雾化治疗小儿喘息性肺炎及支气管哮喘48例,效果满意,现报道如下.     

肺鳞癌伴肋骨骨髓瘤1例

患者男性,73岁.因右胸前下壁包块1年余入院.查体:右胸前下壁腋中线第11肋骨处可扪及3 cm×3 cm×5 cm大小肿块,质硬,表面光滑,边界清楚.CT示右肺下叶后基底段肺内见一肿块影,约2.6 cm×3.6 cm×5.4 cm大小,肿块边缘不规则,见浅分叶及毛刺影.右侧第11肋骨骨质破坏、溶解,局部呈软组织肿块状向外隆起.临床诊断:右下肺癌并第11肋骨转移.手术切除右肺下叶、周围淋巴结及第11肋骨.     

巴豆生物碱对Lewis小鼠肺腺癌细胞生长和凋亡的影响及机制研究

目的 通过研究巴豆生物碱（CA）对Lewis小鼠肺腺癌细胞生长及对凋亡相关蛋白（Survivin、Caspase-3、Bax）、YAP蛋白的调控作用,探讨CA对肺腺癌细胞生长和凋亡的影响及其具体的作用机制。方法 培养Lewis鼠源性肺腺癌细胞（LLC）,复制小鼠皮下成瘤模型,分为5组,每组10只,分别为对照组、低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组。皮下成瘤1周后给予药物干预,第22天对5组小鼠取瘤称重,计算抑瘤率并通过光学显微镜观察各组病理形态学的变化,判断CA对瘤体生长的抑制作用;Western blotting检测Survivin、Caspase-3、Bax及YAP蛋白相对表达量;qRT-PCR法检测Survivin、Caspase-3、Bax及YAP mRNA相对表达量。结果 中剂量CA组和高剂量CA组小鼠的一般生存状态较对照组、低剂量CA组及顺铂组好。低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组肿瘤细胞出现不同程度细胞凋亡现象,对照组肿瘤细胞多为坏死细胞。低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组的抑瘤率分别是13.91％、14.83％、27.84％和68.45％,4组抑瘤率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,各组抑瘤率依次升高,顺铂组肿瘤生长最慢。不同剂量CA组中Survivin mRNA相对表达量低于对照组（P <0.05）,CA剂量越高,Survivin mRNA相对表达量越低;而不同剂量CA组中Caspase-3和Bax mRNA相对表达量高于对照组（P <0.05）,CA剂量越高,Caspase-3和Bax mRNA的相对表达量越高;各组YAP mRNA的相对表达量比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 CA对Lewis肺腺癌小鼠瘤体生长有抑制作用,并引起细胞凋亡。CA通过促进Bax和Caspase-3表达及抑制Survivin表达来调控Lewis小鼠肺腺癌细胞凋亡;其调控机制可能是通过下调Survivin的表达,从而使得Survivin对Caspase-3的抑制作用减弱,而Bax上调可进一步激活Caspase-3,从而诱导Caspase级联效应促进细胞凋亡,为肺腺癌治疗提供了新思路。     

宫颈癌术后切口感染危险因素分析及患者血清PCT、CRP和IL-6水平变化

目的探讨宫颈癌术后切口感染危险因素及患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平变化,提高宫颈癌患者的治疗效果及预后。方法选择2013-2017年杭州市第一人民医院收治的择期行根治术的宫颈癌患者285例为研究对象,分析术后切口感染情况,单因素和多因素logistic分析影响宫颈癌术后切口感染独立危险因素及感染组与未感染组血清PCT、CRP和IL-6水平变化。结果 285例患者术后切口感染37例,发生率为12.98%。单因素分析结果表明,感染组与未感染组患者年龄、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组患者手术时间≥3 h、尿管留置时间≥14 d、引流管放置时间≥7 d、合并糖尿病、住院时间均多于未感染组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素Logistic分析,手术时间≥3 h、尿管留置时间≥14 d、引流管放置时间≥7 d、合并糖尿病和住院时间为影响宫颈癌术后切口感染的独立危险因素。感染组血清PCT、CRP和IL-6水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后切口感染影响因素中,尿管留置时间≥14 d、引流管放置时间≥7 d、合并糖尿病和住院时间为其独立危险因素,且感染患者血清PCT、CRP和IL-6水平明显升高。     

老年患者术后认知功能障碍的预防及护理

目的分析针对性干预护理措施对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取我院经全身麻醉手术后出现认知功能障碍(POCD)的老年患者65例,对其进行情感干预、认知行为干预等针对性干预护理,观察患者症状及预后效果。结果术后出现POCD的老年患者经针对性干预护理后认知能力均明显提高,平均住院22.3d,韦氏记忆量表评分和简易精神状态量表评分均恢复至正常水平,分别为(91.2±6.9)%和(25.8±5.2)%。结论提高对于老年患者认知功能障碍的认识并对患者进行针对性干预护理,可明显改善患者认知能力,值得临床推广。