宫颈癌患者手术治疗后血清炎症细胞因子水平与切口感染的相关性分析

目的 探讨宫颈癌患者手术治疗后血清白细胞介素等炎症细胞因子水平变化及与切口感染的相关性。方法 回顾性分析2020年5月—2022年7月丽水市中心医院收治的114例宫颈癌术后患者的临床资料。根据是否发生切口感染分为感染组与未感染组。比较两组患者临床基础信息(性别、年龄、体质量指数、是否生育、既往是否接受腹部手术、是否患糖尿病、是否患高血压疾病、导尿管留置时间、引流管放置时间、手术时间及住院时间),检测两组患者术后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的表达水平。结果 宫颈癌术后患者发生切口感染21例,未发生切口感染93例。感染组患者糖尿病患病率(47.62%vs. 13.98%)、引流管放置时间(6.68±0.98 vs. 5.50±1.40)、手术时间(3.95±0.84 vs. 3.01±1.14)及住院时间(12.71±1.49 vs. 10.74±1.82)均显著高于未感染组患者。感染组患者术后血清中hs-CRP(37.66±4.10 vs. 22.12±3.63)及IL-6(39.67±7.18...     

前列腺增生切除术后尿路感染危险因素

目的探讨前列腺增生切除术后尿路感染的危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月于福建医科大学附属第二医院泌尿外科行前列腺增生切除术的281例患者的临床资料,根据患者术后是否发生尿路感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=229)。比较两组术后1 d的血清单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并分析影响前列腺增生切除术后发生尿路感染的危险因素。结果术后1 d,感染组血清MCP1、FGF2、IL-6水平均高于未感染组(P0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、手术时间≥60 min、留置尿管时间≥5 d及血清MCP1、FGF2、IL-6水平偏高为前列腺增生切除术后发生尿路感染的独立危险因素(P0.05)。结论血清MCP1、FGF2、IL-6在前列腺增生切除术后尿路感染患者中呈高表达,且前列腺增生切除术后发生尿路感染的危险因素与患者年龄、是否合并糖尿病、手术时间、留置尿管时间及血清MCP1、FGF2、IL-6水平密切相关,临床应当重视并采取相关措施预防并控制前列腺增生切除术后发生尿路感染。     

髋关节骨折急诊术后切口感染危险因素

目的分析髋关节骨折急诊术后切口感染危险因素。方法以2017年7月-2020年2月金华市中心医院急诊医学中心收治的90例髋关节骨折患者为研究对象,根据术后是否发生感染分为感染组(n=32)和未感染组(n=58)。比较两组基本资料、手术相关指标、感染相关指标水平,并采用多因素Logistic回归分析髋关节骨折急诊术后切口感染的危险因素。结果感染组手术时间、清创时间、住院时间均长于未感染组,Ⅱ类切口类型例数多于未感染组(P<0.05)。感染后2 d,感染组血清白细胞介素-1β(IL-1β)水平、C-反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)、全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、血清IL-1β水平、全血NLR水平较高均为髋关节骨折急诊术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论髋关节骨折急诊术后患者发生感染会引起血清IL-1β水平、CRP/Alb、全血NLR水平升高,手术时间、清创时间、住院时间较长和切口类型Ⅱ类、血清IL-1β、CRP/Alb、NLR水平较高均为髋关节骨折急诊术后切口感染的危险因素,可据此对患者进行针对性护理和治疗,从而降低髋关节骨折急诊术后患者发生感染的概率。     

良性前列腺增生患者术后尿源性感染危险因素及血清标志物的早期预测

目的分析良性前列腺增生症(BPH)患者术后尿源性感染发生的危险因素及相关血清标志物的早期预测价值,为医院感染的预防和控制提供研究依据。方法选择2018年10月-2019年12月海南省三亚中心医院收治的156例BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生尿源性感染分为感染组和未感染组,单因素及多因素Logistic回归分析BPH患者发生尿源性感染的危险因素,分析患者术后1 d的血清降钙素原(PLT)、C-反应蛋白(CRP)检测诊断感染的临床价值。结果 156例BPH患者中28例患者发生尿源性感染,感染率为17.95%;BPH患者术后尿源性感染的发生与合并糖尿病、术前导尿及留置导尿管时间具有相关性(P<0.05);感染组患者术后1 d的血清PCT(1.81±0.94)ng/ml、CRP(34.07±11.58)mg/L水平均高于未感染组(P<0.05);血清PCT、CRP水平预测BPH术后尿源性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.881和0.719,在Cutoff值下,灵敏度和特异度分别为0.750、0.992和0.607、0.727。结论 BPH术后尿源性感染的发生与糖尿病及导尿相关操作有关,尿源性感染患者术后早期可出现PCT、CRP水平的升高,两指标可用于感染的早期预测。     

腹部外伤患者术后血清IL-6和PCT及CRP水平与感染的相关性研究

目的探讨腹部外伤手术患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与并发感染的相关性。方法选择2014年2月-2017年2月医院收治的256例腹部外伤手术患者作为研究对象,根据病原学检测结果确诊为感染设为感染组30例,未感染组226例,比较两组患者手术前、术后6、12、24、72、168、240h的血清IL-6、PCT、CRP水平变化;分析不同时间段血清IL-6、PCT、CRP阳性率与感染率的相关性。结果腹部外伤患者术后10d内发生感染30例,感染率11.72%。感染组患者术后各时间段血清PCT、CRP明显较术前升高(P<0.05),且在术后12、24、72、168hPCT、CRP明显高于未感染组患者(P<0.05)。两组患者术后各时间点IL-6水平明显高于术前,但感染组患者上述时间点IL-6均明显高于未感染组(P<0.05);术后12、24、72、168、240hPCT与病原学检测诊断感染结果的Pearson相关性系数rn均>0.7;血清IL-6在72h、168h、240h相关系数均>0.5;血清CRP 12、24、72、168、240h相关系数均>0.6。结论腹部外伤患者病情复杂,创伤对患者的血清IL-6影响较大,其与感染的相关性系数在不同时间内差异较大,PCT、CRP在不同时间内和病原学检测感染阳性相关性较好。     

肝癌TACE术后感染的危险因素及血清IL-8与CRP和PCT对感染的诊断价值

目的探究肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后感染的危险因素,分析血清白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标对感染的诊断价值。方法选择医院2017年1月～2018年6月收治的248例肝癌患者为研究对象,39例感染患者作为感染组,未发生感染209例为未感染组。单因素及多因素非条件Logistic回归分析肝癌TACE术后感染的危险因素,观察患者血清IL-8、CRP、PCT指标对感染的诊断价值。结果感染组和未感染组患者性别、年龄、肝功能分级、肿瘤大小、TACE次数、门静脉癌栓、门脉高压比较差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析,腹水、碘油剂量、肝脓肿史、肝癌破裂出血为肝癌TACE术后感染的独立危险因素。两组患者总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血小板及白细胞水平比较差异无统计学意义,感染组IL-8、CRP及PCT指标水平高于未感染组(P<0.05);IL-8、CRP及PCT指标联合检测曲线下面积为0.946,明显高于单个指标。结论肝癌TACE术后感染的发生和多种高危因素有关,其中IL-8、CRP及PCT对其诊断有一定价值,可为临床肝癌TACE术后感染的防治进行医学干预并制定策略提供依据。     

输尿管镜碎石术后血清炎症因子动态变化对尿源性感染的预测价值

目的 探究输尿管镜碎石术后血清炎症因子动态变化对尿源性感染的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月-2021年5月在绍兴文理学院附属医院行输尿管镜碎石术的608例患者,根据是否发生尿源性感染分为感染组122例和未感染组486例,收集患者临床资料;采集感染组患者尿液进行病原菌分离鉴定;术前1 d、术后24 h和术后3 d,检测患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症因子谱的早期预测价值。结果 感染组患者白蛋白水平低于未感染组,24 h尿微量白蛋白、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平高于未感染组(P<0.05);感染组感染主要病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;术前1 d、术后24 h和术后3 d,感染组IL-6、TNF-α、IL-8、CRP和PCT水平均高于未感染组(P<0.05)。术后24 h,两组患者炎症因子水平均较术前升高,术后3 d下降(P<0.05)。IL-6、TNF-α、IL-8、PCT、CRP及联合预测的曲线下面积(AUC...     

外科术后感染的危险因素及血清炎性指标价值分析

目的探讨普外科术后感染的危险因素和血清炎性指标变化情况,为早期临床诊断提供参考依据。方法选取2012年7月-2017年9月373例普外科手术患者,并对术后感染率、主要病原菌分布、具体感染部位分布进行单因素和多元回归分析,同时分析患者血清PCT、CRP和IL-2、IL-4、IL-6、IL-10的水平。结果 36例手术感染患者共分离出病原菌54株,其中革兰阴性菌占59.3%,革兰阳性菌占33.3%,真菌及其他病原体占7.4%;在所有菌种中,铜绿假单胞菌检出率最高,占22.2%;年龄≥55岁、合并有基础疾病、住院时间≥5 d是导致术后医院感染的独立危险因素;感染组血清PCT、CRP、IL-6、IL-10含量明显高于对照组(P0.05);PCT的灵敏度为75.6%,特异度为82.7%,均明显高于CRP及IL-6;PCT、CRP、IL-6 3项联检时,其灵敏度可达86.7%,特异度为89.8%。结论年龄、住院时间及合并的基础疾病是术后感染的重要相关因素,PCT、CRP、IL-6检测对于术后感染的早期诊断具有重要临床应用价值。     

输尿管软镜碎石术后尿路感染的危险因素及血清IL-8、TNF-α、CD4^+CD8^+T细胞研究

目的分析输尿管软镜碎石术后尿路感染的相关危险因素及血清IL-8,TNF-α,CD4^+CD8^+T细胞的变化。方法选取2017年1月-2019年3月武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)384例行输尿管软镜碎石患者作为研究对象,根据术后是否发生尿路感染分为感染组与未感染组,其中感染组患者35例,未感染组349例;对输尿管软镜碎石术后尿路感染病原菌进行鉴定;采用Logistic回归分析对输尿管软镜碎石术后尿路感染患者的年龄、合并糖尿病、结石大小、手术时间、留置尿管时间、住院时间等资料进行分析;采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化。结果384例输尿管软镜碎石术后35例尿路感染患者,尿路感染发生率为9.11%,共分离出47株病原菌,革兰阴性菌30株占63.83%,革兰阳性菌16株占34.04%,真菌1株占2.13%;单因素分析结果显示,感染组与未感染组患者在年龄、合并糖尿病、结石大小、留置尿管时间、住院时间方面,比较差异均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,年龄≥61岁、合并糖尿病、结石大小≥3 cm、留置尿管时间≥7 d、住院时间≥14 d为输尿管软镜碎石术后发生尿路感染的危险因素(P<0.05);与术前比较,两组患者血清IL-8、TNF-α、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均升高,且感染组水平较未感染高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、合并糖尿病、结石大小、留置尿管时间、住院时间均是影响输尿管软镜碎石术后发生尿路感染的独立危险因素;针对以上危险因素临床应采取积极措施,预防感染发生风险。     

胎膜早破患者发生宫内感染的危险因素分析

目的探讨胎膜早破患者发生宫内感染的危险因素。方法选取2018年11月-2020年2月该院及协作医院收治的85例胎膜早破发生宫内感染患者(感染组)及117例胎膜早破未感染患者(对照组),比较两组、不同病情程度、不同病原体及经验用药与根据检测结果用药患者血清白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平,以Logistic多元回归方程分析影响胎膜早破妊娠妇女发生宫内感染发生的因素,采用Pearson分析血清各指标与感染严重程度的相关性。结果感染组和对照组患者胎膜早破时机、破膜至分娩时间、破膜后行阴道检查次数、血清IL-6、PCT及CRP水平差异有统计学意义(P0.05);未足月胎膜早破、破膜至分娩时间12 h、血清IL-6、PCT及CRP水平是胎膜早破患者发生宫内感染的相关危险因素(P0.05);轻度、中度、重度患者血清IL-6、PCT及CRP水平差异均有统计学意义(均P0.05);血清IL-6、PCT及CRP均与感染严重程度呈正相关(P0.05)。结论未足月胎膜早破、破膜至分娩时间 12 h、血清IL-6、PCT及CRP水平是胎膜早破妊娠妇女发生宫内感染发生的危险因素,其中血清IL-6、PCT及CRP水平与感染严重程度呈正相关。     

重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素研究

目的探讨重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月我院收治的60例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据术后颅内感染发生情况分为感染组(n=22)和未感染组(n=38)。分析重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素。结果感染组的手术次数、手术时间、术前GCS评分、引流管留置时间、切口脑脊液漏占比均高于未感染组,术后ALB水平低于未感染组(P <0.05);Logistic多因素分析显示,手术次数≥2次、手术时间≥3 h、术前GCS评分≥8分、引流管留置时间≥48 h、术后ALB<35 g/L、存在切口脑脊液漏是重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论手术次数≥2次、手术时间≥3 h、术前GCS评分≥8分、引流管留置时间≥48 h、术后ALB<35 g/L、存在切口脑脊液漏是重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的危险因素,需采取有效的措施进行预防。     

降钙素原及炎性指标在ICU导管相关尿路感染患者中的表达意义分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)与其他炎性因子的表达水平在ICU导尿管留置并发泌尿系统感染(CAUTI)患者中的意义,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年5月-2016年2月158例医院收治的ICU病房留置导尿管患者,按照患者CAUTI感染的情况分为两组,CAUTI组82例,非CAUTI组76例,比较两组患者临床指标。结果 CAUTI组不同时间节点CRP、TNF-α与PCT表达水平均显著高于非CAUTI组(P<0.05);留置尿管3d后和7d后比,CAUTI组留置尿管3d各项指标表达水平均显著低于7d后(P<0.05);尿管留置3d后与7d后相比,CAUTI组尿管留置3d后IL-2、IL-6、IL-8均显著低于7d后(P<0.05),非CAUTI组尿管留置3d后与7d后IL-2、IL-6、IL-8表达无显著变化。结论 TNF-α、PCT、IL-2、CRP、IL-6、IL-8的表达水平均在ICU医院感染CAUTI患者中有一定表达意义。     

良性前列腺增生术后泌尿道感染外周血TLR4/NF-κB p65、FasL、Caspase-3表达

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)术后泌尿道感染外周血Toll样受体4/核因子κB p65(TLR4/NF-κBp65)和凋亡相关因子配体(FasL)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达。方法 选取2019年1月-2020年12月在湖北医药学院附属随州医院接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的75例BPH患者为研究对象，根据术后是否发生泌尿道感染分为感染组15例和未感染组60例。无菌留取患者中段尿行病原菌分离鉴定。Logistic回归分析影响BPH患者术后泌尿道感染的相关因素。比较感染组和未感染组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、TLR4/NF-κB p65、白细胞介素-6(IL-6)及FasL、Caspase-3表达情况。结果 15例泌尿道感染患者共分离出27株病原菌，以大肠埃希菌为主；Logistic回归分析结果显示，术后留置导尿管时间≥5 d为影响BPH患者术后泌尿道感染的危险因素(P<0.05);感染组WBC、IL-6、TNF-α、CRP和PCT等免疫炎症因子指标水平均高于未感染组(P<0.05);感染组TLR4、NF-κB p65...     

宫颈癌根治术患者医院感染因素分析

目的分析宫颈癌根治术患者医院感染相关因素及预防对策。方法对2010年5月-2013年5月行宫颈癌根治术的130例患者术后感染进行调查,分析感染的相关因素和预防对策。结果 130例宫颈癌根治术患者中45例发生医院感染,感染率为34.6%;感染部位以深部切口和浅表切口为主,分别占28.8%、26.7%;共检出病原菌28株,其中真菌15株、大肠埃希菌10株、肠球菌属3株;大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率分别高达100.0%、100.0%、88.9%,对亚胺培南的耐药率最低为0;术后导尿次数≥2次、并发糖尿病、尿管留置时间≥14d、引流管放置时间≥8d的患者医院感染率较其他组高,并是术后发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为减少医院感染发生,除了要严格进行无菌操作和加强术后切口引流之外,护士遵医嘱合理正确应用抗菌药物、各项护理操作严格执行手卫生、防止医源性感染是预防患者医院感染的一个重要环节。     

根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素

目的探究根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素及与单核淋巴细胞因子的关系。方法回顾性选取2015年1月-2018年12月于南阳市中心医院泌尿外科接受根治性膀胱癌切除术治疗的患者作为研究对象,共200例,根据术后切口是否发生感染分为感染组(n=100)和未感染组(n=100),其中感染组根据切口愈合时间分为早期愈合组(n=65)和延迟愈合组(n=35)。对影响根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析;比较感染组和未感染组血清单核淋巴细胞水平。结果延迟愈合组患者术中出血量高于早期愈合组,白蛋白含量低于早期愈合组,手术时间长于早期愈合组,尿瘘、肠瘘次数均高于早期愈合组(均P<0.05)。经Logistic回归分析,白蛋白、术中出血量、手术时间、尿瘘、肠瘘是影响患者感染切口愈合的独立危险因素(P<0.05)。切口感染组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-4、IL-6水平高于未感染组(均P<0.05),而IL-2水平低于未感染组(P<0.05)。结论白蛋白、术中出血量、手术时间、尿瘘、肠瘘是影响患者感染切口愈合的独立危险因素,在临床上应采取有针对性的预防控制措施,避免影响术后切口的愈合。同时,对单核淋巴细胞因子的检测有助于防治术后切口感染的发生。     

乳腺癌术后肺部感染危险因素及其外周血细胞因子的变化

目的探讨乳腺癌术后肺部感染的危险因素及其对外周血细胞因子的影响。方法回顾性分析2016年1月-2019年7月在天津中医药大学第一附属医院乳腺外科行乳腺癌改良根治术的170例患者,根据患者术后1个月内是否发生肺部感染,分为感染组32例和未感染组138例。记录患者年龄、吸烟史、联合放化疗、置管时间等特征。于术后24 h,检测血糖蛋白抗原(CA)153、CA125、特异性组织多肽抗原(TPS)、白介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和循环肿瘤细胞(CTCs)水平;Logistic回归分析影响术后肺部感染的危险因素,Pearson分析危险因素与细胞因子之间的相关性。结果合并吸烟史(OR=1.755,P=0.036)、联合放化疗(OR=1.844,P=0.023)以及置管时间增加(OR=1.837,P=0.033)均为影响乳腺癌术后肺部感染的危险因素;感染组乳腺癌患者术后血CA153、CA125、TPS、IL-6、PCT、CRP水平和CTCs阳性率均高于未感染组(P<0.05);合并吸烟史、置管时间延长与血IL-6、CRP和PCT水平增加呈正相关(P<0.05),联合放化疗与血CA153、CA125、TPS、IL-6、CRP、PCT和CTCs水平增加呈正相关(P<0.05)。结论合并吸烟史、联合放化疗以及置管时间增加均为影响乳腺癌患者术后肺部感染的危险因素,可以影响术后血清肿瘤标志物和炎症因子水平变化。     

剖宫产术后肺部感染血清炎症因子与影响因素分析

目的 探讨剖宫产妇女术后肺部感染血清降钙素原(PCT)与白细胞介素(IL-6)及影响因素。方法 选择2017年1-12月于医院接受治疗的剖宫产妇女1 600例为研究对象,根据术后肺部感染情况分为感染组422例和未感染组1 178例。观察两组产妇术前及术后1 d、3 d的血清PCT与IL-6的表达水平。将产妇的年龄、体质量、入院时间、家族感染史、妊娠次数、手术用时、辅助呼吸、术后抗菌药物的使用情况进行分析,归纳剖宫产产妇术后肺部感染的影响因素。结果 两组产妇术前的血清PCT与IL-6差异无统计学意义;两组产妇术后1 d、3 d的血清PCT与IL-6的水平表达高于术前(P<0.05),且感染组产妇PCT与IL-6为(32.10±3.44)μg/ml、(75.61±8.94)μg/ml与(19.25±5.22)mg/L、(26.52±6.88)mg/L高于未感染组(P<0.05),且随着时间延长水平也升高(P<0.05)。住院时间、辅助呼吸、抗菌药物使用是剖宫产妇女术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 血清PCT与IL-6可作为剖宫产术后产妇肺部感染的有效诊断指标,对于产妇术后肺部感染的影响因素进行分析,及时采取应对措施,当血清PCT与IL-6水平指标异常时应及时进行治疗,以避免感染进一步发展。     

宫颈癌患者术后切口感染现状调查及术后感染发生的风险模型构建与应用价值

目的 探讨宫颈癌患者术后切口感染的发生率、危险因素及影响因素,构建术后感染发生的风险模型,为宫颈癌患者术后感染的预防和治疗提供依据。方法 选取2020年1月—2023年1月在浙江金华广福肿瘤医院接受宫颈癌手术治疗的106例患者为研究对象,根据术后是否发生切口感染分为感染组(32例)和非感染组(74例),回顾性分析两组患者的一般资料、手术方式、手术时间、淋巴结清扫情况、引流管留置时间及术后住院时间等,并进行随访观察。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选术后感染发生的危险因素,构建术后感染发生的风险模型,并进行验证和评价。结果 宫颈癌患者术后切口感染的发生率为30.19%。单因素分析显示,年龄、BMI、合并糖尿病、术前阴道炎、手术方式、手术时间、淋巴结清扫情况、引流管留置时间及术后住院时间等与术后切口感染有显著相关性(t/χ²=6.23、5.67、9.82、13.64、8.36、4.12、14.27、6.51、6.32;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m²、合并糖尿病、术...     

2015-2019年398例老年大肠癌患者术后肺部感染情况及危险因素

目的探讨2015年-2019年老年大肠癌患者术后肺部感染情况及危险因素分析。方法选择2015年1月-2019年12月泉州市第一医院胃肠外科收治的398例老年大肠癌手术患者作为研究对象,记录患者术后肺部感染情况,评估手术前后血清因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1、IL-4、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清学检测诊断患者术后肺部感染的最佳临界值,分析术后肺部感染的危险因素。结果 398例老年大肠癌患者术后肺部感染64例,总感染率16.08%,肺部感染率总体呈下降趋势,但年度比较差异无统计学意义(χ~2=1.532,P=0.821);肺部感染组与非肺部感染组术前PCT、CRP、IL-6、TNF-α、IL-1、IL-4、IL-8、IL-10比较差异均无统计学意义,术后3 d肺部感染组PCT、CRP、IL-6、TNF-α、IL-1、IL-4、IL-8、IL-10水平均高于非肺部感染组(P0.05); Logistic回归方程分析显示:年龄75岁、开腹手术、手术时间3.5 h、术后PCT1.13 ng/ml、术后TNF-α33.10 ng/L、术后IL-6145.32 ng/L、术后IL-1β8.57 ng/L均是老年大肠癌患者术后发生肺部感染的危险因素(P0.05)。结论术后早期血清学检测可作为老年大肠癌患者肺部感染的临床预测肺部感染的指标,且高龄、开腹手术、手术时间过长者均易发生肺部感染,临床应针对高危人群给予相应防控措施。     

血清CRP与PCT和红细胞沉降率对骨科肿瘤患者术后感染的诊断意义

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR)对骨科肿瘤患者术后感染的诊断意义,以降低其感染率。方法选择2013年6月-2015年6月医院住院并接受手术的骨科肿瘤患者300例,将28例术后发生感染的患者作为感染组,其余272例未发生术后感染的患者作为未感染组,比较两组患者术前及术后1、3、7、10、14d的CRP、PCT、ESR水平。结果感染组和未感染组的骨科肿瘤患者术前CRP、PCT、ESR水平比较差异无统计学意义,手术后两组患者的CRP、PCT、ESR水平均呈上升趋势,随后下降,感染组患者术后1、3、7、10、14d的CRP、PCT、ESR水平均明显高于未感染组患者,差异有统计学意义(P0.05);感染组患者共分离出28株病原菌,其中革兰阳性菌13株占46.43%,革兰阴性菌11株占39.29%,真菌4株占14.29%。结论血清CRP、PCT与ESR在骨科肿瘤患者术后感染的诊断中均有一定的指导意义。