醋酸泼尼松治疗甲亢白细胞减少30例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见疾病,发病率较高,女性多于男性,发病年龄多在20～50岁,以弥漫性毒性甲状腺肿(GD)最常见,约占甲状腺功能亢进症的85%。甲亢临床上以基础代谢率增高、神经兴奋性增强、相应脏器与组织机能加强为特征,可伴有肝损害、白细胞减少、甲状腺肿大、突眼等。近年来,在我国沿海地区发病率逐渐增高,其症状典型,合并白细胞减少者较多见,临床上采用醋酸泼尼松治疗取得了较好的效果,现总结报道如下。1临床资料     

腹部超声引导下两阶段内镜治疗妊娠期胆胰急腹症的价值

目的 探讨超声引导下两阶段ERCP治疗妊娠期胆胰急腹症的安全性及疗效.方法 回顾性分析5年多来收治的32例妊娠期胆胰急腹症患者的临床资料.患者分两阶段行ERCP:先在腹部超声引导下行十二指肠乳头插管、括约肌小切开及放置塑料内支架,再于孕妇分娩2周后行系统的ERCP治疗.统计操作成功率,观察患者的临床症状缓解、实验室指标恢复,以及孕妇胎儿并发症发生情况.结果 32例患者均有发热、胆绞痛及黄疸,超声或MRCP显示胆总管均扩张,其中24例有胆总管结石,8例急性胆管炎.患者在超声引导下均插管成功并顺利放入塑料内支架,临床症状明显缓解,1周后复查实验室指标明显改善(P＜0.01).第二阶段24例患者行ERCP下胆道结石清扫,3例胆管下段仍狭窄患者予更换内支架.发生胆道出血及轻型急性胰腺炎各1例,并发症发生率6.25％.随访12个月,孕妇及婴儿均健康.结论 腹部超声引导下的两阶段ERCP治疗安全、有效,应作为妊娠期胆胰急腹症患者的首选治疗,且避免了胎儿辐射.     

冷冻或外用药物联合光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的观察局部冷冻或外用药物联合光动力治疗肛管内尖锐湿疣(CA)的疗效。方法采用局部冷冻或外用药物联合光动力治疗51例肛管内CA患者,光动力疗法7~10 d治疗1次,共2~5次。于治疗结束后2、4、8、12周对疣体完全清除者进行随访,观察治疗情况。结果 51例患者中47例疣体完全清除,疣体清除率为92.16%(47/51),其中41例痊愈,治愈率为87.23%(41/47)。随访疣体完全清除者中4例在治疗后8周复发,2例在12周内复发,复发率为12.77%(6/47)。结论局部冷冻或外用药物联合光动力治疗肛管内CA安全、有效。     

甲泼尼龙对马兜铃酸致人肾小管上皮细胞凋亡的影响

马兜铃酸(AA)因具有致突变、致肿瘤和肾毒性等而受到广泛关注.目前对马兜铃酸肾病(AAN)的治疗措施不多,激素在延缓慢性AAN进展有效[1-2].我们研究甲泼尼龙(MP)对AA诱导的人肾小管上皮细胞系(HK-2)损伤的作用,进一步探讨激素在AAN中的治疗价值.     

静脉泵注舒芬太尼用于甲状腺手术的效果观察

甲状腺手术多由于需要患者的配合而采用颈丛阻滞麻醉,但这种方式常由于其阻滞不权而导致牵拉反射剧烈而造成患者的不适。静脉镇痛药舒芬太尼的应用,可以有效达到甲状腺手术术中患者良好的镇痛、镇静的效果。     

剖宫产术中出血的防治探讨

目的：探讨剖宫产术中子宫出血的原因及防治措施。方法：回顾性分析87例剖宫产术中出血的原因及防治方法。结果：剖宫产术中出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂等,其治疗分别通过宫缩剂、按摩子宫、局部缝合、宫腔塞纱、结扎子宫动脉、子宫次全切除等处理均获成功。结论：剖宫产术中出血是产科常见且严重的手术并发症,严重威胁产妇的生命安全。除尽可能采取预防措施外,更重要的是针对不同的出血情况,果断地采用适宜的处理方法,确保母婴安全,提高产科质量。     

自拟益肾活血汤治疗糖尿病肾病疗效的观察

目的：观察益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期肾功能不全患者的疗效.方法：将48例糖尿病肾病患者随机分成2组,2组均采用基础治疗,控制血糖、血压,治疗组在此基础上口服益肾活血汤12个月为1个疗程,观察2个疗程.分别测定2组治疗前后肌酐、尿素氮值,并对各指标进行分析.结果：治疗后治疗组肌酐、尿素氮明显降低（P〈0.01）,与对照组相比有显著性差异.结论：金水宝胶囊在保护肾功能及治疗糖尿病肾病方面疗效确切.     

扶正抗内异汤治疗子宫内膜异位症30例临床观察

目的:观察扶正抗内异汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组自月经期第5天开始口服扶正抗内异汤并配合微波治疗,月经干净后第5天开始中药保留灌肠联合丹参冻干粉针静脉点滴治疗;对照组自月经期第1天开始口服丹那唑胶囊并配合微波治疗,月经干净后第5天开始中药保留灌肠加丹参冻干粉针静脉点滴治疗。结果:临床疗效总有效率治疗组为93.3%,对照组为86.7%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05);痛经改善总有效率治疗组为93.3%,对照组为70.8%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01),提示改善痛经治疗组优于对照组;治疗后2组血清CA125均较治疗前显著下降,差异均有非常显著性意义(P0.01);治疗后2组比较,差异无显著性意义(P0.05);治疗后治疗组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、血沉与血小板黏附率均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P0.01),各指标差值与对照组差值比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗后对照组血沉较治疗前改善,差异有显著性意义(P0.05)。结论:扶正抗内异汤治疗子宫内膜异位症疗效显著,推断其能从多方面纠正患者的免疫失衡状态,通过降低血液凝滞而破坏在位内膜粘附过程,使内膜剥脱、坏死、吸收而取效,药物无明显副作用,值得临床推广应用。