瓣下结构对St.Jude机械瓣下游血流动力学影响的临床研究

目的 明确瓣下结构不同保留方式对St.Jude二尖瓣机械瓣下游血流动力学的影响.方法 将入选的39名患者依据瓣下结构保留方式分为未保留瓣下结构组、保留后瓣组和保留全瓣组.多普勒超声心动图仪检测常规多普勒指标(平均跨瓣压差PGmean,跨瓣流量Qmv),心功能指标(左室射血分数LVEF),流场均匀性指标(二尖瓣峰值流速Vmax,峰值流速最大差值△Vmax),然后应用计算机图像分析技术计算湍流剪应力(TSS)和相对扰动强度(Irel).结果 保留瓣下结构可在一定程度上增加跨瓣血流的扰动性,使St Jude机械瓣下游流场均匀性变差,TSS和Irel增大(P＜0.05).结论 保留后瓣瓣下结构可改善术后心功能,对跨瓣血流影响较保留全瓣轻,适合大多数二尖瓣置换术患者.     

综合抢救治疗重度急性有机磷农药中毒(附43例报告)

重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见的内科急重症 ,其临床特点是病情复杂 ,变化快 ,易反跳 ,如不及时合理救治 ,病死率极高。我们从 1990年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治重度ＡＯＰＰ患者 43例 ,经正确的诊断及治疗收到良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 43例中 ,男 11例 ,女 3 2例 ,年龄 12～ 75岁 ,平均 3 1.3岁。1.2　中毒原因　均为口服中毒者 ,中毒的农药 :甲胺磷 18例 ,乐果 12例 ,敌百虫 4例 ,敌敌畏 5例 ,对硫磷 (160 5 ) 2例 ,内吸磷(10 5 9) 1例 ,马拉硫磷 1例。1.3　诊断标准[1 ,2 ] 　 (1)有误…     

氯胺酮和氯诺昔康对慢性关节炎疼痛治疗的实验研究

目的研究氯胺酮、氯诺昔康及两药联合关节内注射对慢性关节炎疼痛的疗效．方法大鼠右踝关节注射完全弗氏佐剂建立单发性关节炎模型，4周后，关节内注射氯胺酮、氯诺昔康及两药联用，每周3次，共用药2周．踝关节X线照片、关节病理切片、关节直径值、屈关节疼痛试验评分和血浆谷氨酸含量为指标．结果踝关节X线照片和病理切片结果提示慢性炎症存在．用药前实验组右踝关节直径值、屈关节疼痛试验评分、血浆谷氨酸含量显著高于对照组（P〈0．05）；用药2周3个用药组疼痛评分、血浆谷氨酸含量显著低于非用药组，其中氯诺昔康组和联合组右踝关节直径显著低于非用药组（P〈0．05），且2组关节病理切片均见到有新生关节软骨的形成．结论关节内注射氯胺酮和氯诺昔康均可缓解慢性关节炎疼痛，氯诺昔康较氯胺酮抗炎作用明显，还可促进受损关节的修复，联合注射氯胺酮和氯诺昔康，可大大减少两药的用量．     

浅析麻醉学专业学生临床实践能力培养

总结了麻醉学专业临床教学中,影响学生临床实践能力提高的3方面因素,并从教学手段、教学重点、教学方法等方面探讨了培养麻醉学专业学生临床实践能力的方法.     

急性有机磷农药中毒的救治体会

目的：探讨抢救急性有机磷农药中毒的救治经验与体会,方法：应用插胃管先抽后洗法快速彻底洗胃,合理使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症,结果,139例急性有要磷农药中毒病人救治成功135例,成功率达97．1％,死亡4例占2．9％,结论：急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃,快速应用抗胆胆碱及胆碱酯酶复活剂,预防并发症的发生,可提高抢救成功率。     

氯诺昔康治疗慢性关节炎疼痛的实验研究

目的在大鼠慢性关节炎疼痛模型上,观察氯诺昔康对大鼠脑脊液谷氨酸含量的影响,探讨氯诺昔康治疗慢性疼痛的机制.方法制作大鼠慢性关节炎疼痛模型,腹腔内注射氯诺昔康用药2周,测定用药前后踝关节直径,运动评分,屈、伸关节疼痛试验评分,用高效液相色谱-异硫氰酸苯酯衍生法测定用药前后脑脊液谷氨酸含量的变化.结果（1）氯诺昔康用药2周运动评分高于非用药组（P〈0.05）,踝关节直径和屈、伸关节疼痛试验评分低于非用药组（P〈0.05）;（2）氯诺昔康用药2周脑脊液谷氨酸含量低于非用药组（P〈0.05）.结论氯诺昔康可治疗慢性关节炎疼痛,降低脑脊液谷氨酸合成是其治疗机制之一.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性期疗效分析

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性期疗效。方法60例COPD呼吸衰竭住院患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均视病情使用西医基础治疗,并给予无创通气。治疗组在上述治疗基础上,加用中药大承气汤保留灌肠。结果2组患者在撤机1d后,呼吸频率、pH、PaCO2、SaO2等指标有明显改善（P〈0.05）;治疗组通气后误吸、腹胀、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗COPD急性期能更好更快地控制患者肺部感染,降低通气后腹胀、误吸、VAP等并发症的发生率。     

达美康合消渴汤治疗2型糖尿病的临床观察

目的　研究中西医结合治疗 2型糖尿病的疗效。方法　选取 2型糖尿病患者 96例 ,随机分成两组。对照组予达美康 80mg ,每 12h口服一次 ;治疗组在对照组基础上口服自拟消渴汤 (黄芪、生地、苍术、玄参、葛根、丹参、山药、花粉 )为其本方 ,临床随症加减 ,每日一剂水煎服。两组患者均按照糖尿病饮食方法控制食量 ,适当劳作或体育锻炼 ,并予对症、支持治疗。结果　治疗组疗效总有效率 94 . 8% ,对照组总有效率 84 . 2 % ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 . 0 5 ) ,说明治疗组疗效明显优于对照组。而且治疗组合并有高血脂的患者经治疗后血脂明显改善。结论　达美康合消渴汤治疗 2型糖尿病能提高疗效 ,且可以及早预防其并发症。     

双黄连合止泻汤治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的观察双黄连合止泻汤治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法将72例小儿秋季腹泻患者随机分为2组。治疗组36例用双黄连针静脉滴注合止泻汤口服治疗,对照组36例用思密达口服治疗,2组均治疗72 h后观察临床疗效。结果治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为88.89%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论双黄连合止泻汤治疗小儿秋季腹泻疗效确切。     

自拟清肺汤加阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的总结自拟清肺汤加阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，寻找中西医结合治疗该病的优点。方法对2000年1月至2006年6月收治的小儿支原体肺炎155例患儿按2：1的比例随机分为两组，采用中药自拟清肺汤加西药阿奇霉素治疗的103例为治疗组，采用阿奇霉素治疗的52例为对照组。6d为1个疗程结束后总结其临床疗效。结果治疗组103例中痊愈72例，占69．90％，有效24例，占23．30％，未愈7例，占6．80％，总有效率93．20％；对照组52例中痊愈16例，占30．77％，有效26例．占50．00％，无效10例，占19．23％，总有效率80．77％。两者痊愈比较P〈0．01，两组总有效率比较P〈0．05，差异有统计学意义。结论采用中药自拟清肺汤加阿奇霉素能快速改善支原体肺炎患儿的临床症状和体征，促进其恢复，临床疗效好，是治疗小儿支原体肺炎的较好方法。