从ICD—9到ICD—10的衔接—探讨编码员的素质要求

推广应用ICD-10是医疗信息与国际接轨的一项重大工程。卫生部已准备在近几年全面推广应用ICD-10。为了做好ICD-9与ICD-10的衔接工作,特写此文,探讨编码员的素质要求,力求编码的准确性和可比性,充分地发挥病案资源的信息作用。 现试从产科实例分析看ICD-9到ICD-10的转化     

国际疾病分类（ICD—10）电子辞典

为了提高疾病分类的准确性和效率并为疾病分类人员和临床医师检索查询以及学习“ICD-10"提供一套新颖、实用的计算机电子检索工具软件,以促进ICD-10的推广应用。基于对疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)编码技术难点的研究,我们应用超文本链接(HTL-Hyper Text Lank)的设计思想,和web/browser的新颖方案,研制了ICD-10电子辞典     

ICD—10以人名、地名命名的诊断术语剖析

我国将开展使用新的国际疾病分类法ICD-10,由于ICD-10是多轴心分类法,疾病名称是原文直译,例如:米诺尔病是脊髓中央部出血、班德尔环是病理性子宫收缩环等均以首次报告者命名;有些疾病诊断术语以首先发现该病的医疗单位命名,     

布加综合征及其ICD编码

本文通过对1例布加综合征患者的分析,对照ICD-10进行分类编码,寻找正确的编码方法.     

查找先天愚症、克隆氏病ICD—10编码的体会

从2002年我院开始使用ICD-10作为疾病分类的标准，在近2a的使用过程中本人对查找ICD-10编码有了一些体会。ICD-10作为分类系统，它在科学性、准确性、完整性、适用性和可操作性上比ICD-9更强。但与ICD-9比较，ICD-10中文交叉索引做得不够，特别是以“综合征、病”为主导词的一些疾病，在临床上异名很多，因此查找的困难比ICD-9更大。现以先天愚症和克隆氏病为例谈谈个人的看法。     

百例ICD—9编码．9的分析

打开我们的病案首页,经常会发现已作ICD-9分类的疾病存在不少的.8或.9亚目,它的正确与否,分在此处的原因是什么,错的话,原因是什么,有多少方面的原因,各占多少比率,本文就以上这些问题一一作了分析。     

临床医师ICD—9知识的现状及需求调查分析

国际疾病分类第九次修订本(简称ICD-9)是国际间使用的疾病分类法,也是目前我国统一使的疾病分类法。在病案疾病分类索引及临床科研、医疗评价、健康保险等方面起着越来越重要的作用。     

国内健康数据标准ICD应用现状及对策探析

通过实地调研和文献调研,获取国内医院系统对国际健康数据类术语标准ICD的应用现状,指出当前存在全国及各医院内部未使用ICD统一编码、本地化改造依据的版本更新滞后及对国际更新版本的应用存在一定难度等问题,介绍了对国际疾病分类法进行本地化改造的进展,提出医学信息研究机构在疾病类健康术语标准建设方面应跟踪ICD-10系统的最新进展、引进ICD-10-CM-3并进行中文版的翻译和本地化、建议以国家身份申请加入ICD-11研制的发展策略。     

应用ICD—10编目工作的体会

我院按照省卫生厅的要求,于2002年1月开始使用新病案首页,疾病分类采用ICD-10编目,下面就我院在这一年的实际工作中谈一些编目体会。     

ICD疾病与ICD-9-CM-3手术编码速查系统软件的开发应用

为更快更好掌握运用ICD-10疾病编码,更好地使用ICD-9-CM-3手术编码,更充分利用有限的软硬软资源,提高工作效率.而设计开发了ICD-10疾病与ICD-9-CM-3手术编码速查应用软件.其具有适用范围广、计算机软硬件资源要求低、查询灵活等特点;进行多种快速模糊查询之功能.有较好的社会、经济效益、可推广使用.     

子宫肌瘤病理学分型与ICD-10形态学编码的关系

目的根据子宫肌瘤的病理分型,探讨子宫肌瘤的ICD-10形态学编码,为ICD-10肿瘤形态学编码提供一种有效的方法。方法查阅妇科肿瘤病理学关于子宫肌瘤的病理学分型和ICD-10有关于子宫肌瘤的形态学编码分型,找出二者之间的对应关系,通过病理分型得出子宫肌瘤的ICD-10形态学编码。结果良性子宫平滑肌瘤的病理分型共分11种,其中五种病理学分型和ICD-10形态学编码的分型完全相同,另外六种病理学分型与ICD-10的形态学编码并无直接对应关系。我们在病案首页录入中注明其具体的病理学亚型。结论子宫肌瘤的病理学分型与ICD-10形态学编码存在部分对应关系,通过其病理分型直接得出部分ICD-10形态学编码。无直接对应关系的部分可以通过另加摘要信息进行ICD-10形态学编码。     

应用ICD—9与ICD—10的体会

病案是临床医务人员在医疗工作实践中研究疾病发生、发展,做出正确诊断和治疗,提高医疗质量,进行教学、科研不可缺少的记录资料。医院对疾病进行分类编码,目的就是满足临床研究,为科研检索提供方便。现对ICD-9与ICD-10简要浅析如下:     

ICD—10在病案编目中带来的思考

病案编目与疾病分类统计是两个不同的概念,前者是为了对病案目录编排和检索,后者则是为了对疾病种类、地区、发病情况、死因等进行分类统计,正是这种不同使得不能完成套用ICD-10标推进行编目。     

ICD—9编码临床应用的体会

ＩＣＤ－９编码是目前国际上共同使用的疾病分类法。我国已把它定为疾病分类的国害标准。介绍准确应用ＩＣＤ－９进行编码的一些体会，主要是规范疾病名称、慎重对策肿瘤编码、手术编码和扩码时应注意的一些问题。     

发病时期对产科ICD编码的影响

国际疾病分类ICD-10中,产科系统编码复杂、难度较大,编码错误率较高,是编码员普遍感到棘手的章节。其特点是影响编码的因素较多,编码常随疾病发生的时期、对象、量化程度等而变化,其中发病时期是一个重要的影响因素。相同的疾病发病时期不同其编码则不同。编码员应了解产科编码特点,认真分析病历,提高编码的准确性。     

1690例血管支架置入术ICD编码分析

目的 对某院血管支架置入术ICD编码的准确性进行分析,提高编码质量.方法 利用病案统计管理系统,检索出某院2019年1月1日-2020年12月31日血管支架置人术病案1690份,编码员按照ICD-9-CM-3编码规则,详细核查病案资料,找出错误编码进行统计分析.结果 1690份病案中84份存在编码问题,编码准确率为95...     

口腔专科常见疾病的临床分类与ICD-9编码

目前 ,全国各医院的病案管理都在统一使用《国际疾病分类》(ICD- 9) ( 1)进行疾病分类编码 ,统一了以往在疾病分类编码工作中所采用的不同的疾病分类方法。有些医院为了方便工作 ,在 ICD- 9原编码的类目和亚目基础上扩展到六位数细目 ,大部分疾病的编码符合临床要求 ,且易于从计算机中调阅病历。我院也采用一些医院扩展的六位细亚目 ,但一些专科性较强的临床分类未能细分。为此 ,我们在 ICD- 9原编码的基础上 ,将口腔专科的一些常见疾病按临床分类编成一组编码。方法举例如下。1　资料1 .1　牙髓炎的 ICD- 9编码为　 52 2 .0　包括　　…     

ICD—10和ICD—9—CM—3中肿瘤编码的探讨

本文总结了ICD-10和ICD-9-CM-3中肿瘤编码的基本原则,讨论了常见错误编码的原因,强调了病案编码人员专业知识和病历中原始资料的重要性。对改进病历中书写质量及提高编码准确性提供了有益的建议。