MMP20在鼻咽癌中表达及与预后关联性分析

目的 探讨MMP20在鼻咽癌中的表达以及与临床参数、预后之间的关系。方法 收集南方医科大学南方医院病理科共127例鼻咽癌组织和37例正常鼻咽组织,利用免疫组化检测MMP20蛋白表达。采用卡方和Kaplan Meier生存曲线统计分析MMP20蛋白表达变化以及鼻咽癌患者临床参数、预后之间的关系。稳定沉默鼻咽癌细胞MMP20的表达,比较单克隆形成能力。结果 免疫组化分析检测显示,MMP20蛋白在鼻咽癌与正常鼻咽组织的细胞浆中均表达,鼻咽癌组织中的表达明显高于鼻咽组织。MMP20的高表达与鼻咽癌患者的T、N和TNM分期呈明显正相关。MMP20蛋白升高明显缩短鼻咽癌患者的生存时间,显示MMP20表达是预测鼻咽癌患者预后的预测因子。沉默MMP20表达会导致鼻咽癌细胞增殖能力下降。结论 MMP20蛋白在鼻咽癌中高表达并导致了患者预后不良。     

培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察培美曲塞（Pemetrexed,PEM）联合奈达铂（Nedaplatin,NDP）方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法自2003年1月～2007年8月间,收集在我院肿瘤科经4—6个周期的一线化疗后复发或转移的晚期NSCLC患者36例,给予PEM 500mg／m^2,静注,第1d,NDP 100mg／m^2,静注,第2d;21d为1疗程,两个周期化疗后评价临床疗效及不良反应,随访一年。结果入组的36例患者均可评价疗效,其中部分缓解（PR）5例,稳定（SD）14例,进展（PD）17例,有效（RR）为13．89％,稳定率为52．78％,中位生存期为10．2个月,1年存活率36．11％。主要的不良反应是骨髓抑制,白细胞下降达Ⅲ、Ⅳ度者为10例（27．78％）,血小板下降达Ⅲ、Ⅳ度者5例（13．89％）,血红蛋白下降达Ⅲ、Ⅳ度者4例（11．11％）,胃肠道反应如恶心、呕吐占3例（8．33％）,脱发、皮疹、腹泻等发生率均较低。结论培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应可以耐受。     

索拉非尼治疗前后原发性肝癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞变化及其临床意义

目的 测定索拉非尼治疗前后原发性肝癌患者（中晚期）外周血淋巴细胞的动态变化,以观察索拉非尼治疗对原发性肝癌患者免疫状况的影响。 方法 采用流式细胞仪测定治疗前原发性肝癌与健康人外周血中T淋巴细胞（CD3+）及其亚群（CD3+ CD4+、CD3+ CD8+）和NK细胞（CD16+ CD56+）的差别,并将索拉非尼治疗前后原发性肝癌患者外周血淋巴细胞的水平进行对比分析。 结果 治疗前原发性肝癌患者较健康人外周血CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK细胞下降（P<0.05）, CD8+则上升（P<0.05）。而索拉非尼治疗后原发性肝癌患者外周血CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK细胞有上升,CD8+则下降,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 原发性肝癌患者细胞免疫功能低下,索拉非尼为多靶点抗肿瘤药物,对原发性肝癌有效,在多环节阻断肿瘤信号传导的同时似乎可以改善患者的免疫状况,索拉非尼治疗原发性肝癌从免疫学角度考虑有效可行,对原发性肝癌患者的免疫功能恢复起到了一定的作用。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌疗效与安全性临床观察

目的 由于晚期肺鳞癌的早期症状和体征均不明显,很多患者没有及时确诊及治疗,失去了手术机会,化疗是晚期患者的主要治疗方式,目的是延长生存期,提高生活质量.本研究探讨分析吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性.方法 选取2015-10-08-2016-12-31海口市人民医院收治的晚期肺鳞癌患者184例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各92例.对照组患者接受多西他赛联合顺铂的化疗方案,观察组患者接受吉西他滨联合奈达铂的治疗方案.在患者接受2个周期治疗后评估治疗的近期疗效和不良反应发生情况,并进行两组间比较.结果 两组患者的近期疗效比较,差异无统计学意义,x2 =0.113,P=0.945.观察组和对照组总缓解率分别为40.22％(37/92)和39.13％％(32/92),差异无统计学意义,x2=0.023,P=0.880;观察组和对照组疾病控制率分别为65.22％(60/92)和66.30％(61/92),差异无统计学意义,x2=0.024,P=0.877.两组患者化疗期间不良反应比较,观察组患者白细胞下降(x2=31.745,P＜0.001)、红细胞下降(x2=11.280,P=0.001)和恶心呕吐(x2=11.290,P=0.001)的发生率显著小于对照组,差异均有统计学意义.但两组患者血小板下降(x2=0.035,P=0.851)、肝功能受损(x2=2.421,P=0.120)、肾功能受损(x2=0.464,P=0.496)和脱发(x2=1.517,P=0.218)的发生率差异无统计学意义.结论 吉西他滨联合奈达铂方案对晚期肺鳞癌的疗效与多西他赛联合顺铂方案相当,不良反应发生率低,安全性更高,值得进一步推广运用.     

放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤

目的探讨（125）I粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的疗效及安全性。方法通过专用三维立体定向治疗计划系统（TPS）及影像学精确定位,经组织间按计划适形,均匀分布地将（125）I放射性粒子植入到肿瘤组织内。结果 32例患者,完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）22例、没变化（NC）2例、进展（PD）1例。结论（125）I粒子植入作为常规放化疗治疗头颈部恶性肿瘤的一种补充治疗手段,局部控制率高,创伤小,安全性好。     

肝动脉插管化疗栓塞术后联合HIFU治疗中晚期肝癌的疗效

目的观察肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）后联合高强度聚焦超声（HIFU）在中晚期肝癌治疗中的疗效。方法采用TACE联合HIFU组（n=32）与单纯TACE组（n=20）对比,观察两组治疗前后肿瘤大小、血供、甲胎蛋白（AFP）的水平,随访1年,比较两组0．5年生存率,1年生存率、中位生存期有无差异。结果①经过治疗,两组的肿瘤缩小,肿瘤血供减少,血清AFP下降,且肿瘤缩小率、肿瘤血供消失和减少率、血清AFP水平下降在两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。②单纯的TACE治疗者有效率78．13％,0．5年生存率84．38％,1年生存率68．75％,中位生存期9．7月;TACE加HIFU治疗者有效率90．00％,0．5年生存率95．00％,1年生存率85．00％,中位生存期11．2月,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TACE联合HIFU是中晚期肝癌行之有效的治疗方法,其疗效略优于单纯TACE。但尚需大规模的临床随机试验进一步证实。     

肿瘤标志物12项在肺癌患者外周血的表达

目的探讨肿瘤标志物12项在肺癌患者外周血的表达及临床意义。方法采用化学发光酶联免疫法检测124例肺癌患者、60例肺部良性病变者、印例健康体检者血清中12项肿瘤标志物的水平。结果肺癌组CA一199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、Beta—HCG、AFP、PSA、free—PsA、CA125、HGH、CA15-3的阳性率分别是25．81％、4．84％、50．81％、15．32％、79．84％、6．45％、11．29％、4．84％、3．23％、47．58％、4．03％、12．10％,以CEA、Ferritin、CA125为主;肺癌组CEA＋CA125、CEA＋Ferritin、CEA＋CA125＋CA19—9、CEA＋CA125＋Ferritin、CEA＋CA125＋CA19—9＋Ferritin、CEA＋CA125＋CA19—9＋Ferritin＋CA242的阳性率分别是67．74％、90．32％、68．55％、92．74％、92．74％、92．74％。结论CEA、CA125、CA19—9的联合检测可以为肺癌的诊断提供有价值的实验室依据。     

siRNA靶向沉默Rictor基因表达对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的 探讨靶向沉默Rictor表达对肝癌细胞增殖、迁移和增殖的影响。方法 采用LipofectamineTM2000向SMMC-7721和Hep3B细胞转染成功构建靶向沉默Rictor表达的siRNA载体片段（沉默组）或无义siRNA片段（对照组）,转染48 h后采用QPCR检测Rictor mRNA水平,以Western blotting检测Rictor、p-Akt、细胞周期蛋白和EMT相关蛋白的表达情况。MTT实验、EdU增殖实验、Transwell实验和Boyden实验分别检测肝癌细胞的增殖、迁移和增殖能力。结果 转染48 h后,沉默组细胞的Rictor mRNA蛋白水平大部分都低于对照组细胞;沉默组细胞的增殖、迁移、侵袭能力均低于对照组细胞,差异有统计学意义（P<0.01）。MTT实验及EdU增殖实验表明,两组肝癌细胞在沉默Rictor表达后增殖减慢、S期细胞比例明显减少（P均<0.01）;Transwell实验和Boyden实验表明,两组肝癌细胞在沉默Rictor表达后穿膜细胞数显著减少（P均<0.01）。结论 Rictor基因在肝癌细胞中起到癌基因的作用,沉默Rictor的表达抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭的过程,可能与下调p-Akt、CCND1和N-cadherin、ZEB1、Vimentin蛋白表达,上调E-cadherin,P21和P27蛋白表达有关。