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病人 男 ,36岁。 4个月前因车祸胸外伤致双侧多发性肋骨骨折、左肩胛骨骨折、双侧气胸 ,经急救处理后病情稳定。 1个月前突发胸闷、气促 ,两肺可闻及喘鸣音 ,经抗炎舒喘治疗 ,无效 ,呼吸困难日渐加重。ＣＴ检查显示气管隆凸上瘢痕性狭窄。因突发呼吸极度困难 ,急行气管插管 ,但皮球送气阻力很大 ,不能满意通气。紧急情况下速送手术室 ,全身肝素化 (ＡＣＴ 40 0～ 5 0 0ｓ)后右股动、静脉分别插管 ,常温体外循环下转流辅助 ,以 2Ｌ ｍｉｎ的流量维持氧饱和度稳定。病人改左侧卧位 ,取右后外切口进胸。探查见右肺广泛粘连 ,分离后结扎奇静脉 … 相似文献
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1998年 5月至 2 0 0 0年 5月我们对 11例升主动脉瘤手术病例采用瘤囊 -右心房内引流的新方法 ,取得满意的效果。资料和方法 11例中男 6例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 49岁 ;体重 46～ 6 4ｋｇ ,平均 5 5 8ｋｇ。其中 9例为升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全 ,1例为单纯升主动脉瘤 ,1例为主动脉瓣置换术后并发升主动脉瘤。均采用经典的Ｂｅｎｔａｌｌ法〔1〕,本组根据主动脉窦部分与右心房相邻的解剖特点 (图 1、2 ) ,对引流瘤囊的方法作了改进。经股动脉及右心房插管建立体外循环。采用ＣａｒｂｏＭｅｄｉｃｓ带瓣管道瘤囊内移植。在… 相似文献
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目的:总结冠心病患者合并肺部疾病需同期完成不停跳冠状动脉旁路移植术及肺癌根治术的适应证选择及治疗经验。方法:2008年6月至2012年12月浙江大学医学院附属第一医院冠心病合并肺部肿瘤同期实施不停跳冠状动脉旁路移植及肺切除手术5例患者,肺部肿瘤TNM术前临床分期在II期及以下。冠状动脉造影提示三支病变3例,左主干及前降支病变2例。术中完成乳内动脉与左前降支吻合及大隐静脉旁路移植手术,全部5例同期行肺叶切除或肿块局部切除加局部淋巴结清扫。分析术前心肺功能评价的指标及手术适应证的选择依据,总结术中操作和围手术期处理要点。结果:全部5例患者手术过程顺利,搭桥1～4根,肺叶切除3例,肺肿瘤局部切除2例,平稳渡过围手术期,心肺功能恢复良好,均痊愈出院,术后肺部肿瘤病理诊断腺癌3例,鳞癌2例,pTNM分期IA 1例,IB 2例,IIA 1例,IIB 1例。结论:不停跳冠状动脉旁路移植术同期行肺癌根治术应严格把握手术指征,正确掌握术中、术后处理原则,同期实施手术治疗安全可行。 相似文献
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浙江省医学会胸心血管外科学分会、浙江省医师协会心血管外科医师分会每年会对浙江省心脏外科手术和体外循环手术数量进行调查统计,并在全省胸心外科大会以及全省心血管外科医师年会上做公开发布,旨在全面反映浙江省心脏外科的发展现状、学科布局并为相关政务政策的制定提供参考信息.本文数据内容整理自我省近年心脏外科统计数据以及2021西... 相似文献
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<正>器官移植后并发严重感染是导致受者死亡的主要原因。美国斯坦福大学医学中心对1978—2005年间在该中心接受心脏移植的672例成人受者术后感染性并发症的发生情况进行回顾分析,以期了解过去几十年来 相似文献
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右房巨大海绵状血管瘤１例浙江医科大学附属第一医院心胸外科马量，倪一鸣１病例摘要女，４７岁。活动后心悸一月。查体：面部及双下肢无明显浮肿，颈静脉充盈，叩诊心界向右扩大，心音低，心律齐，心率约８４，未闻及明显杂音，肝脾肋下未及。心超：右房内可见一回声不均... 相似文献
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经腋下直切口的开胸术 总被引：2，自引：0，他引：2
目的：探讨经腋下直切口开胸术的应用及其优缺点。方法：用腋下直切口对４５例不同胸内疾病患者进行多种手术。结果：这种切口能保护肌肉,对胸内结构显露良好,操作简单省时,术后疼痛轻,肩部活动不受明显影响,疤痕短而隐蔽。结论：可有选择地采用腋下直切口取代标准的后外侧切口进行开胸手术。在上部胸壁部分切除、困难的上叶肺切除或肺门部粘连紧密时,不宜用这种切口。 相似文献
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<正>虽然近年来急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)的治疗取得了许多进展,但梗死后患者心功能的减退无甚良策。MI的特点是心肌细胞发生不可逆损失导致心室功能受损,利用自体祖细胞移植治疗MI后心功能受损可能是一种较有希望的治疗途径。实验研究发现,经过严格筛选的表面表达CD34及CD133的造 相似文献
