耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌SCCmec分子流行病学调查研究

目的 调查医院分离耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)染色体mec基因盒的分布,为临床MRCNS分子流行病学调查提供合理的依据.方法 收集医院2011年6月-2012年6月临床标本中分离的98株MRCNS,PCR检测mecA基因携带率,运用多重PCR检测SCCmec的基因型和亚型.结果 98株MRCNS中包括表皮葡萄球菌40株、溶血葡萄球菌32株、人葡萄球菌21株、科氏葡萄球菌5株；98株MRCNS经mecA基因检测均为阳性,其中40株耐甲氧西林表皮葡萄球菌中,SCCmecⅤ型24株占60.0％,SCCmecⅣ型9株占22.5％,SCCmecⅠ型6株占15％,1株未分型；在32株耐甲氧西林溶血葡萄球菌中,SCCmecⅤ型16株占68.75％,SCCmecⅣ型10株占31.25％,包括Ⅳa型5株,Ⅳb型5株；SCCmecⅢ型6株占15.0％;21株耐甲氧西林人葡萄球菌和5株耐甲氧西林科氏葡萄球菌均为SCCmecⅣ型.结论 医院临床分离MRCNS的SCCmec型别主要以SCCmecⅤ和SCCmecⅣ为主；不同种类MRCNS所携带SCCmec的型别不同.     

剖宫产术后妊娠瘢痕的临床研究与影响因素分析

目的:本文的研究目的为(1)探讨剖宫产术后妊娠瘢痕患者三种治疗方式的临床疗效;(2)探讨引发剖宫产术后妊娠瘢痕的相关因素。方法:从我院近3年内收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者中选取临床资料完整的150例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,同时选择同期内瘢痕子宫宫内正常妊娠且临床资料完整的150例产妇作为对照组,进行组间的比较研究。结果:(1)手术组、药物组与栓塞组的成功例数分别为48例、24例及41例,成功率分别为96%、48%及82%,三组的比较有统计学差异(P0.05)。其中两两比较均有统计学差异(P0.05),提示手术组的成功率更高。结论:经阴道手术治疗CSP具有成功率高,住院时间短,住院费用相对低,副作用相对少,是治疗CSP的可靠方式。     

Leep刀电切术治疗宫颈疾病276例临床观察

目的 探讨Leep刀电切术治疗宫颈良性病变的疗效.方法 对一年来在我院门诊经宫颈刮片、电子阴道镜、宫颈活组织检查初步诊断的各种宫颈良性疾病276例在局麻下用高频宫颈环形电切刀行环形电切术治疗.通过观察术中反应、术中出血量、手术时间、术后恢复情况、切除标本病理检查状况综合分析.结果 276例患者在局麻下除6例患者感下腹坠痛,27例局部有灼热感外,其余243例均无不适;平均出血量5～6 mL;平均手术时间7.3分钟;术后随访1～6月,术后10天开始阴道少量血性分泌物,持续5～20天不等,9例术后10～12天出血量接近月经量,持续2天来院就诊为创面痂层脱落,用球形电极电凝止血,1例术后13天突然阴道大量流血,检查发现一小动脉活动出血,经双极电凝止血治愈.266例术后1～2月宫颈外形恢复正常形态,6例术后3月宫颈口见黄豆大息肉形成,4例尖锐湿疣术后2月阴道局部复发行二次Leep刀电切术.结论 宫颈Leep刀电切术对宫颈病变可同时进行诊断和治疗,具有术中痛苦少、出血少、时间短,只需局部麻醉,很少出现术后病死率,操作简单,可在门诊进行治疗,治疗宫颈良性病变安全高效,并可保留患者生育功能,值得推广.     

胃镜测定残留胃液量的研究

目的:胃镜检测常规禁食组和禁食3 h组的胃液量,并测定pH值,比较有无组间差异.方法:对15例常规禁食患者以及15例禁食3 h患者进行普通胃镜检查,胃镜下抽取全部胃液,计总量并测定pH值.结果:常规禁食组平均禁食时间13.83 h,平均胃液量(35.47±13.04)ml,平均pH值(2.22±1.13);禁食3 h组平均禁食时间3.57 h,平均胃液量(42.75±21.52)ml,平均pH值(3.30±1.03).两组间胃液量比较,差异无统计学意义,两组间pH值比较,差异无统计学意义.结论:一般择期手术患者不必术前长时间禁食,手术前3 h口服液体肠内营养剂(瑞素500 ml)并不明显增加胃液量.     

电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠86例分析

目的:探讨电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的价值。方法:对2004年12月～2006年12月在我院妇科行电视腹腔镜手术治疗的86例输卵管妊娠患者,腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况及手术并发症等方面明显优于开腹手术组。结论:电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,手术时间短,术中出血少,住院时间短,术后恢复快,手术并发症少,几乎不留切口瘢痕,将是治疗出血量≤1000ml的输卵管妊娠的主要手段。     

抗MHC—I类链相关蛋白A抗体心脏移植受者预后的影响

抗MHC—I类链相关蛋白A抗体（anti—majorhistocompatibilitycomplexclassIchain—relatedA，anti—MICA）与移植后急性排斥反应的发生相关，它可以诱导补体依赖的细胞毒反应，对移植物产生不良影响。而anti—MICA对心脏移植后受者的长期存活和移植物的慢性失功的影响尚不明确，德国学者检测心脏移植受者血清anti—MICA后发现，anti-MICA阳性受者长期移植效果不理想。     

咽肌型重症肌无力2例报告

咽肌型重症肌无力是重症肌无力的一种特殊类型,发现的早晚可以直接影响患者的生存质量,我们就近2年诊治的2例患者的临床转归进行复习,并将诊治体会报道如下。例1女,48岁,机关干部。主诉因反复构音困难3个月于2003年11月13日就诊。起病前无诱因,常在读报时不能发音,停顿后即可再读,开始间隔时间较长,以后逐渐间隔时间缩短,停顿时间延长。无吞咽困难和其他不适。既往体健,家族中无类似病患,无遗传病史记载。体格检查:意识清晰,查体合作,理解判断、定向力正常。眼球活动自如、对称,无面瘫,伸舌居中,咽部及软腭感觉正常,读报近15 min时出现停顿,…     

B超诊断羊水过少410例母婴预后临床分析

目的:回顾性分析超声诊断足月妊娠羊水过少对母婴预后的影响.方法:通过B超测定羊水最大暗区(AFD)或羊水指数(AFI)诊断为羊水过少的410例病例进行临床资料分析.结果:严重羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内、过期妊娠、妊娠高血压疾病、剖宫产率均明显高于羊水过少及正常羊水组.结论:B超测定羊水最大液区或羊水指数诊断羊水过少准确率高,能指导临床显著减少羊水过少引起的围产儿预后不良,严重羊水过少是剖宫产的一个重要指证.     

心脏移植后感染并发症25年回顾性分析

<正>器官移植后并发严重感染是导致受者死亡的主要原因。美国斯坦福大学医学中心对1978—2005年间在该中心接受心脏移植的672例成人受者术后感染性并发症的发生情况进行回顾分析,以期了解过去几十年来