琥珀酸索利那新在控制经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱刺激症状中的价值

目的 探讨索利那新在控制经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱刺激症状中的价值.方法 116例诊断为非肌层浸润性膀胱癌的患者纳入本研究,患者被随机分为试验组和对照组.所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术和术后即刻表柔比星灌注治疗;试验组患者于术前6h和术后连续3d每天口服索利那新5mg,对照组患者口服安慰剂;于术后6、12、24、48和72 h分别记录膀胱刺激症状评分.结果 膀胱刺激症状的发生率从93.1％(对照组)下降到67.2％(试验组)(P=0.001);在各个观测时间点对照组膀胱刺激症状的严重性均高于试验组(P＜0.05或P＜0.01).结论 索利那新可有效改善经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱刺激症状.     

高侵袭性膀胱癌细胞系筛选及其裸鼠多器官转移模型的建立

目的通过体内培养筛选出高恶性度、高转移潜能的膀胱癌细胞系,构建膀胱癌裸鼠多器官转移模型,以期为进一步转移性膀胱癌的研究和诊疗奠定基础。方法将膀胱癌T24细胞系原位种植于裸鼠膀胱成瘤后(5周),取出原位瘤进行细胞培养,经胶原酶消化处理后以RPMI1640培养液+10%胎牛血清培养。采用差异性胰酶消化法进行传代以去除间质细胞。细胞系稳定传代(20代)后原位种植于6只裸鼠膀胱。5周后处死裸鼠,观察肿瘤局部浸润和远处转移情况。取下原位瘤体后,采用免疫组织化学法鉴定是否为膀胱尿路上皮来源。结果成功筛选出高侵袭性膀胱癌细胞系(T24M细胞系),T24M的细胞形态稳定,已经传至第86代,细胞形态和生长速度均无明显变化,且T24M细胞冻存复苏后的生长状态良好。将T24M细胞系稳定传代后(20代)种植于6只雌性裸鼠膀胱,35d后处死,解剖后发现,6只裸鼠均荷瘤成功且发生远处转移,平均每只裸鼠发生远处转移的器官数为7个(5~9个),包括髂血管淋巴结、腹膜后淋巴结和肝转移等,转移发生率为6/6,成功建立膀胱癌裸鼠多器官动物模型。免疫组织化学法检测,T24细胞系和T24M细胞系裸鼠膀胱原位肿瘤均高表达角蛋白CKAE1,可证实裸鼠肿瘤均来源于尿路上皮。结论膀胱癌裸鼠多器官转移模型成功建立。T24M细胞系和裸鼠多器官转移模型可用来进一步研究膀胱癌的发生、发展和转移机制。     

转谷氨酰胺酶4在前列腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨转谷氨酰胺酶4（transglutaminase 4, TGM4）在前列腺癌诊断及预后评价中的可能价值。 方法 对159例前列腺癌患者的存档石蜡标本行TGM4免疫组织化学染色;根据染色情况将TGM4表达水平分为4级：不表达,弱表达,中表达和高表达。通过查阅病历、调用我院前列腺癌随访数据库和电话随访等方式获得患者临床病理资料及随访信息;进而对TGM4表达水平与前列腺癌临床病理特征及预后信息的关系进行统计学分析。 结果 与癌旁组织相比,TGM4在前列腺癌组织中高表达（P<0.001）,且表达水平在不同Gleason分级（P<0.001）和前列腺特异抗原（PSA）水平（P=0.005）间差异有统计学意义。单因素Cox回归分析提示TGM4高表达是前列腺癌生化复发的高危因素（P=0.020）,但多因素Cox回归分析并不支持TGM4高表达是前列腺癌生化复发的高危因素（P=0.139）。 结论 TGM4在前列腺癌中高表达,且在高Gleason分级和高PSA水平的前列腺癌中表达更高,值得进一步研究。     

TGM4在前列腺癌诊断及预后判断中的作用

目的探索转谷氨酰胺酶4(TGM4)在前列腺癌诊断及预后评价中的价值。方法利用159例前列腺癌患者的存档石蜡标本行TGM4免疫组织化学染色;根据染色情况将TGM4表达水平分为4级:不表达,弱表达,中表达和高表达。通过查阅病历获得患者的临床病理信息;通过查阅病历、调用我院前列腺癌随访数据库和电话随访等方式获得随访信息;进而对TGM4表达水平与前列腺癌临床病理特征及预后信息进行统计学分析。结果同癌旁组织相比,TGM4在前列腺癌组织中明显高表达(P<0.001),并且其表达水平在不同Gleason分级(P<0.001)和PSA水平(P=0.005)间有明显差别。单因素COX回归分析提示TGM4高表达是前列腺癌生化复发的高危因素(P= 0.020),但多因素COX回归分析并不支持TGM4高表达是前列腺癌生化复发的高危因素(P=0.139)。结论TGM4在前列腺癌中高表达,且在高Gleason分级和高PSA水平的前列腺癌中表达较高,TGM4高表达可以作为前列腺癌生化复发的潜在预测因子。     

新型膀胱软镜鞘改善血尿状态下膀胱软镜视野效果的体外评价

目的 通过设计体外膀胱模型定量评价新型膀胱软镜鞘对膀胱软镜视野的改善效果.方法 设计体外膀胱模型模拟血尿状态下膀胱软镜检查,根据是否存在膀胱内连续出血将实验分为静态实验和动态实验,根据镜检过程中冲洗状态分为无冲洗组(组1)、单纯进水组(组2)和持续冲洗组(组3),记录30、60、90和120 s膀胱软镜检查的视野范围和图像清晰度.结果 在静态实验和动态实验中,膀胱软镜检查的视野范围和清晰度在3组之间有明显区别.与组1相比,组2和组3膀胱软镜检查的视野范围和清晰度在动态和静态实验中均有改善(P＜0.01).组3与组2相比,膀胱软镜检查视野清晰度在动态和静态实验中均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01);视野范围在静态实验中没有明显区别,而在动态实验中有改善(P＜0.05).结论 新型膀胱软镜鞘可明显改善血尿状态下膀胱软镜检查的视野范围和清晰度.     

高龄患者行膀胱癌根治术后的疗效分析及预后危险因素探讨

目的:探讨高龄患者(≥75岁)行根治性全膀胱切除手术的疗效及影响高龄患者全膀胱手术预后的危险因素。方法:收集2009年1月~2013年11月在我院行根治性全膀胱切除手术中年龄≥75岁且随访资料完整的患者46例,观察手术时间、术中出血量、术后临床数据、术后并发症,通过COX生存分析探讨影响高龄患者全膀胱术后预后的危险因素。结果:46例患者平均手术时间(372±110)min,中位出血量450ml。术后早期并发症发生率达43.5%(20/46),后期并发症发生率为21.7%(12/46),术后手术相关死亡率为4.3%(2/46)。COX生存分析发现肿瘤是否器官局限,淋巴结是否转移与患者术后预后有关。结论:对于能够耐受根治性全膀胱切除术的高龄患者,全膀胱切除治疗仍应为推荐方案。     

新型膀胱软镜鞘辅助膀胱软镜检查在血尿诊断中的初步应用

目的探讨血尿状态下新型膀胱软镜鞘对膀胱软镜视野清晰度的改善程度及患者耐受性。方法选取因血尿在我院行膀胱软镜检查的男性患者32例,随机分为A、B两组,每组16例。A组患者接受新型膀胱软镜鞘辅助膀胱软镜检查,B组患者接受传统膀胱软镜检查;记录膀胱软镜视野清晰度评分及患者疼痛视觉模拟评分。结果两组患者均顺利完成膀胱软镜检查。A组患者操作时间短于B组患者[(7.50±1.59)min vs(9.81±2.56)min,P<0.05];A组膀胱软镜视野清晰度优于B组,评分分别为(2.75±0.45)分和(1.56±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疼痛视觉模拟评分差异无统计学意义[(2.00±0.89)分vs(1.93±1.12)分]。结论新型膀胱软镜鞘可安全有效地改善血尿状态下膀胱软镜视野清晰度。     

膀胱镜检查在膀胱癌诊断的研究进展

膀胱癌是最常见的泌尿生殖系肿瘤之一,目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法.近年来随着科学技术的不断成熟,在普通膀胱镜检查的基础上结合其他诊断技术,形成了荧光膀胱镜、窄带成像膀胱镜、光学相干断层扫描膀胱镜、虚拟膀胱镜以及共聚焦显微膀胱镜等检查手段.这些检查手段提高了膀胱癌诊断的准确性,有助于指导膀胱癌的早期治疗,从而改善预后.