非压力-流率参数对良性前列腺梗阻的诊断价值

目的探讨压力-流率检查(PFS)中无排尿良性前列腺梗阻(BPO)病人的梗阻判定方法.方法对选定的非压力-流率参数在梗阻和非梗阻组间进行比较,并分析其对梗阻的诊断价值.结果351例有完整和可供分析PFS资料的良性前列腺增生(BPH)患者中,明确膀胱出口梗阻(BOO)者221例,非BOO者130例.BOO组和非BOO组比较,逼尿肌不稳定(DI)发生率分别为51.13%和31.54%(P＜0.05);逼尿肌开放压(Pdet.open)分别为(89.74±34.27)cmH2O和(42.05±25.85)cmH2O(P＜0.05).逼尿肌开放压大于60 cmH20时BOO发生率高达91.5%.DI患者有113例(73.38%)存在BOO.结论PFS时无排尿病人的膀胱出口梗阻可以借助其最大逼尿肌压以及是否存在逼尿肌不稳定进行判断.     

营养干预对维持性血液透析患者营养不良的影响

目的　分析营养干预对维持性血液透析(MHD)患者营养不良发生率的影响。方法　选取本院MHD患者196例，应用随机数字表随机分为研究组和对照组，每组98例，研究组进行营养干预6个月，对照组自主饮食，观察并对比两组6个月后的营养不良发生率。结果　干预组和对照组基线情况一致，无论是年龄、生化指标还是营养不良发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05)。6个月后，尽管研究组营养不良率［35.7%（35/98）］较基线水平［33.7%(33/98)］略有增加，但是差异无统计学意义（P=0.764）；而对照组自主饮食6个月后营养不良率［59.2%(58/98)］显著增加，与基线相比差异有统计学意义（P=0.000）； 营养干预6个月后研究组营养不良发生率较对照组下降，差异有统计学意义（P=0.000）。结论　对MHD患者进行营养干预6个月，可以明显降低营养不良的发生率，改善预后，但长期疗效有待于进一步研究。     

限制膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病患者肾脏功能的影响

目的探讨限制膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病患者肾脏功能的影响。方法选取2015年3月—2016年12月首次就诊于解放军白求恩国际和平医院内分泌科的早期糖尿病肾病患者80例,根据营养干预方法的不同分为1.0 g/(kg·d)蛋白组和0.8 g/(kg·d)蛋白组各40例,均严格按照研究设计给予营养干预6个月,每月门诊随访1次。观察比较两组干预前后体重指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白水平。结果 0.8 g/(kg·d)蛋白组24 h尿蛋白定量及血肌酐水平均低于1.0 g/(kg·d)蛋白组(P0.01),但BMI、腰围、糖化血红蛋白、血清白蛋白水平组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期糖尿病肾病患者每日膳食摄入蛋白0.8 g/kg可能更为适宜,既不增加肾脏负担,又能满足机体基本蛋白需求。     

添加谷氨酰胺营养治疗对食管癌患者营养状况影响的meta分析

目的评价添加谷氨酰胺营养治疗对食管癌患者营养状况的影响。方法计算机检索1994—2012年中国知网（CNKI）全文期刊数据库、万方数据库、Pubmed数据库、Cochrane Central Register of Controlled Trials（The Cochrane Library）,纳入添加谷氨酰胺营养治疗食管癌患者的随机对照研究,采用RevMan 5.2统计软件进行分析。结果最终纳入的5项研究,包括284例研究对象,其中4项研究属于高质量等级研究。meta分析结果显示,谷氨酰胺组白蛋白、前白蛋白、IgG水平高于常规营养支持组,C反应蛋白水平低于常规营养支持组（P〈0.05）,两组IgA与IgM水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论添加谷氨酰胺营养支持治疗可以明显改善食管癌患者营养不良状况,提高免疫力,减少氧化应激损伤,其效果优于常规营养支持。     

腹主动脉-肾动脉造影84例护理体会

腹主动脉-肾动脉造影是诊断肾实质及肾血管性疾病的常用手段.我院自1989～2000年共进行腹主动脉-肾动脉造影84例,现将护理体会报告如下.     

胰岛素强化治疗糖尿病患者的心理干预

糖尿病是一种慢性终身性疾病,其中2型糖尿病(T2DM)占90%。T2DM具有胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷的双重机制,初诊的T2DM患者平均B细胞功能已丧失50%左右[1],随着病程的发展及病情波动的不稳定,患者胰岛B细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足,血糖波动不稳定,糖尿病的并发症过早出现,所以大部分患病时间长的T2DM患者需使用外援性胰岛素治疗。而老年糖尿病患者往往伴有认知障碍、痴呆和抑郁性精神障碍[2],很易产生无助、失望等情绪,对生活失去     

肠粘连松解、小肠切开取石并发下肢深静脉血栓1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 9岁 ,主因腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,停止排气排便 7天 ,门诊以肠梗阻收入我科。当日晚在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,肠粘连松解小肠切开取石术。术后 2 0天不明原因出现左下肢广泛性肿胀、疼痛伴瘀血 ,直径较健肢增粗 5～ 10 cm,足背动脉搏动正常 ,诊断为下肢深静脉血栓形成 ,给予注射尿激酶、肝素及低分子右旋糖酐等抗凝溶栓药 ,另外还给抗生素治疗 ,卧床 ,左下肢限制活动及抬高 2 0°,配合红外线照射等治疗及护理 ,约 10天左下肢肿胀痛减轻 ,17天后肿胀消失 ,皮肤色泽弹性恢复正常 ,痊愈出院。2　原因…     

相对剩余尿对膀胱颈梗阻和膀胱功能的诊断价值

目的:探讨相对剩余尿(rRu)对膀胱颈梗阻(BNO)和膀胱功能的诊断价值。方法:通过对322例中老年男性患者的尿动力学检查,对剩余尿(RU)和rRU与BNO及年龄行相关性研究。结果:RU为114.87±102.79 ml,rRU为0.40±0.28,uRA值为40.67±20.67,P/Q分级为3.14±1.56。梗阻与非梗阻间RU差异无显著性意义(P>0.05),而rRU差异有显著性意义(P<0.05)。RU与URA、P/Q分级和年龄的相关系数分别为0.199、0.069和0.062;rRU与URA、P/Q分级和年龄的相关系数分别为0.357、0.162和0.139。结论:rRU较RU能更好地反映BNO程度和膀胱功能状态。     

腹主动脉-肾动脉造影84例护理体会

腹主动脉-肾动脉造影是诊断肾实质及肾血管性疾病的常用手段。我院自1989～2000年共进行腹主动脉-肾动脉造影84例,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组84例,男51例,女33例;年龄17～83岁,平均57岁;临床诊断肾肿瘤66例,肾性高     

抗毒蕈碱药物联合阿米替林和中药治疗女性膀胱疼痛综合征

目的探讨抗毒蕈碱药物联合阿米替林和中药治疗女性膀胱疼痛综合征的临床效果。方法患者记录排尿日记,口服抗毒蕈碱药物、阿米替林片和中药制剂,疗程1个月,观察24 h排尿次数、夜尿次数、每次排尿量、膀胱区疼痛评分、生活质量评分。治疗后1周、2周和4周进行疗效评估。结果治疗前与治疗后各项观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗1周与治疗2周、4周比较,各项观察指标差异均有统计学意义(P<0.05),治疗2周与治疗4周比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。疗程结束,31例症状完全消失,11例仍有轻微尿频,7例有轻微膀胱区憋胀,5例有尿道口轻微疼痛,但均能耐受。结论抗毒蕈碱药物联合阿米替林和中药可以有效治疗女性膀胱疼痛综合征,提高生活质量。